神經鞘瘤是神經鞘的良性包膜腫瘤。它們的原始細胞被認為是施旺細胞源自神經嵴(見下圖)；因此，它們通常被稱為神經鞘瘤。這些腫塊通常來自神經的一側，被很好地包裹，并具有獨特的組織學模式。

　　神經鞘瘤的起源細胞是許旺細胞，它來源于神經嵴。這些細胞排列在周圍神經突起上。

　　這種良性病變主要表現為美容畸形、可觸及的腫塊、類似壓迫性神經病的癥狀或這些癥狀的組合。神經癥狀往往出現較晚。癥狀可能很模糊，在確診前平均間隔時間長達5年。少見的描述長期存在的神經鞘瘤的惡性變化。惡性變化在孤立的病變中較其少見。

　　像大多數良性腫瘤一樣，神經鞘瘤對局部切除反應良好。當完全切除會導致長期性神經功能缺損時，應進行層間切除。本地控制通常很好。在不尋常的情況下，切除會導致明顯的功能缺陷，這些良性病變只能觀察到。

　　預后如何？

　　完全切除后不太可能復發(fā)?；颊咄ǔ杆偻耆徑馓弁?，并取得良好的長期效果。

　　長期存在的神經鞘瘤中存在少見的惡性變化描述，通常是在潛在診斷為神經纖維瘤病的患者中。惡性變化在孤立的病變中較其少見。

　　Kano等人評估了在聽神經瘤患者中使用伽瑪刀(Elekta，斯德哥爾摩，瑞典)進行立體定向放射外科手術后，與腫瘤體積、成像特征以及神經和耳蝸輻射劑量相關的腫瘤控制和聽力保護。

　　手術后平均20個月，沒有患者需要進一步治療。71%的患者和89%的加德納-羅伯遜一級聽力患者保留了正常聽力。接受低于4.2 Gy的中央耳蝸輻射劑量的患者在相同的GR類別中具有更好的聽力保護，并且接受低于4.2 Gy的耳蝸輻射劑量的全部12名小于60歲的患者在手術后2年保留了可使用的聽力。

　　神經鞘瘤(神經鞘瘤；也稱為神經鞘瘤),會由于對起源神經的局部壓力而導致功能缺陷。惡性變性，較其少見，1985年由Yousem等人描述。這種細胞類型的原發(fā)性惡性腫瘤確實存在，但它們在組織學上不同于神經鞘瘤。在一個不尋常的情況下，切除會導致明顯的功能缺陷，這些良性病變只能觀察到。

　　在一項評估1997年至2007年約翰霍普金斯大學單側前庭神經鞘瘤治療趨勢的研究中，譚等人注意到隨訪掃描觀察到的病例增加(從10.5%增加到28.0%)，建議進行放射治療(從0%增加到4.0%)，同時手術病例減少(從89.5%減少到68.0%)。即使在控制了年齡、聽力狀況和腫瘤大小后，觀察頻率的增加也是的。譚等人得出結論，這一趨勢意味著醫(yī)療服務提供者理念和患者期望的改變。

　　神經鞘瘤外科治療較常見的并發(fā)癥是初始神經失用癥；然而，這種神經功能缺損可能是長期性的，這取決于神經組織的切除。一般來說，患者對切除的耐受性良好，癥狀完全快速緩解。

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• 更新時間：2021-11-25 15:27:20

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