顱咽管瘤能完全根治嗎？

發(fā)布時(shí)間：2020-03-18 22:02:58 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：

顱咽管瘤是一種發(fā)生在腦垂體和大腦下丘腦區(qū)域附近的腫瘤。它以一個(gè)大囊腫或多個(gè)充滿混濁、蛋白質(zhì)和黃色液體的囊腫的形式存在。一般來說，顱咽管瘤是一種局部良性腫瘤。然而，它可能會(huì)

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　　顱咽管瘤是一種發(fā)生在腦垂體和大腦下丘腦區(qū)域附近的腫瘤。它以一個(gè)大囊腫或多個(gè)充滿混濁、蛋白質(zhì)和黃色液體的囊腫的形式存在。一般來說，顱咽管瘤是一種局部良性腫瘤。然而，它可能會(huì)變大、變壞，并以前、后和側(cè)的方式擴(kuò)散到大腦的不同區(qū)域。顱咽管瘤能完全根治嗎？腫瘤的存在會(huì)影響大腦的功能。雖然可以手術(shù)，但由于位置的原因，治療顱咽管瘤很困難。

顱咽管瘤能完全根治嗎？

　　顱咽管瘤影響大腦功能，由于它們的存在，顱內(nèi)壓也增加。這些腫瘤干擾激素的產(chǎn)生、生長(zhǎng)和視力。這些影響表現(xiàn)為以下癥狀:

　　+早晨頭痛嘔吐后會(huì)消失
　　+視力改變(較終會(huì)有視力喪失)
　　+行走時(shí)失去平衡或出現(xiàn)問題
　　+身材矮小(由生長(zhǎng)激素缺乏引起的癥狀)
　　+嗜睡癥(異常困倦)
　　+口渴(多飲)或排尿頻率增加(多尿)
　　+發(fā)燒和惡心
　　+聾

　　在20-40%的情況下甲狀腺機(jī)能減退癥狀表現(xiàn)為昏睡，重量的增加,黏液水腫干燥的皮膚，疲勞，脆弱的頭發(fā)和寒冷的不耐受。

　　顱咽管瘤能完全根治嗎？顱咽管瘤的預(yù)后

　　顱咽管瘤的預(yù)后通常取決于腫瘤的大小、類型和在大腦中的位置。據(jù)觀察，手術(shù)治療后，良性和惡性(少見)顱咽管瘤的復(fù)發(fā)率都很高?？偟膩碚f，它顯示預(yù)后不良。

　　在診斷過程中，患者的總體2年生存率為86%，5年生存率為80%。該比率因年齡組而異，因?yàn)樵?0歲以下的兒童和患者中觀察到良好的預(yù)后(5年生存率為99%)。而對(duì)于年齡較大的患者，即65歲以上的患者，觀察到總體預(yù)后不良(5歲時(shí)為38%)。

　　顱咽管瘤的治療

　　用于治療顱咽管瘤的治療方法有:

　　顱咽管瘤的外科手術(shù):這是顱咽管瘤的一步，也是主要的治療方法。手術(shù)意味著切除或移除腫瘤。使用的主要手術(shù)類型是經(jīng)蝶手術(shù)和開顱手術(shù)。如果出現(xiàn)腦積水(液體過多)，則需要進(jìn)行分流(引流系統(tǒng))手術(shù)。它也用于引流由充滿液體的囊腫構(gòu)成的腫瘤。有時(shí)整個(gè)腫瘤只能通過手術(shù)切除，不需要進(jìn)一步治療。

　　顱咽管瘤能完全根治嗎？首先取決于患者所選的是何種手術(shù)。目前關(guān)于顱咽管瘤手術(shù)主要分為兩種，一種是顯微外科手術(shù)，一種是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)。顯微手術(shù)主要是借助顯微鏡放大進(jìn)行，但是其視野有限。內(nèi)鏡下手術(shù)可以通過內(nèi)鏡獲得比顯微鏡更近的景深、更寬廣的視角，即使是偏遠(yuǎn)、折角的位置，神經(jīng)內(nèi)鏡也能夠清晰顯示。直視下完成手術(shù)，能夠合適確定切除腫瘤額同時(shí)保護(hù)正常神經(jīng)組織。患者術(shù)后功能恢復(fù)更快，療效更好。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡比顯微鏡更“微”主要是創(chuàng)傷更小。顯微手術(shù)中需要通過專用器械撐開鼻腔后在進(jìn)行，而內(nèi)鏡手術(shù)不需要使用牽開器，可以避免撐開過程中對(duì)鼻腔正常結(jié)構(gòu)的損傷，手術(shù)創(chuàng)傷小，痛苦小。

　　另外神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)與顯微外科手術(shù)規(guī)模較大的區(qū)別，一個(gè)屬于微創(chuàng)手術(shù)，一個(gè)屬于開顱手術(shù)。正是由于神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，所以恢復(fù)也更快，一般微創(chuàng)手術(shù)后，一周到半月月會(huì)恢復(fù)健康，而開顱手術(shù)后，基本上術(shù)后需要住院3周到一個(gè)月左右，如果出院時(shí)仍未完全恢復(fù)，只是能夠暫時(shí)回家進(jìn)一步休養(yǎng)，后續(xù)需要定期復(fù)查。總的來說，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是比顯微鏡更符合神經(jīng)外科“微創(chuàng)”理念的新技術(shù)，也是患者較好的治療選擇。

　　神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)雖然前沿，但是對(duì)內(nèi)鏡成像設(shè)備等要求比較高，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)要求也高。醫(yī)生技術(shù)越高，經(jīng)驗(yàn)越豐富，手術(shù)時(shí)創(chuàng)傷也越小，患者術(shù)后自然也恢復(fù)的更快。對(duì)于顱咽管瘤手術(shù)，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員中的國際神經(jīng)外科學(xué)院(WANS)主席William T. Couldwell教授、國際神經(jīng)外科學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)(WFNS)內(nèi)鏡委員會(huì)前主席Henry W.S. Schroeder教授、神經(jīng)內(nèi)鏡及顱底手術(shù)的國際高手Sebastien Froelich 教授是擅長(zhǎng)的，他們不僅擅長(zhǎng)經(jīng)典的顯微外科手術(shù)，而且對(duì)近20年來逐漸流行的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)擅長(zhǎng)。顱咽管瘤在他們的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)下具有切除率較高、恢復(fù)較快、順利性較高的特點(diǎn)。而且Sebastien Froelich教授還了發(fā)明“筷子手法”，讓原本需要兩人才能進(jìn)行的神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，現(xiàn)在僅一人就能操作，不僅提高了手術(shù)效率，還提高了切除率及降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　顱咽管瘤的放射治療:對(duì)于小腫瘤，放射治療和手術(shù)一起使用。有時(shí)由于其位置或大小，腫瘤不能通過手術(shù)切除，在這種情況下，應(yīng)用放射療法殺死剩余的腫瘤細(xì)胞。在治療小孩時(shí)，放射療法的選擇是恰當(dāng)?shù)?，以使副作用較小。一些類型的放射手術(shù)包括用于小顱咽管瘤的立體定向放射手術(shù)。對(duì)于實(shí)體瘤的治療，腔內(nèi)放射療法是將放射性物質(zhì)注射到實(shí)體瘤塊和充滿液體的囊腫中。強(qiáng)度調(diào)制質(zhì)子療法也被使用。

　　化療治療顱咽管瘤:它包括使用抗癌藥物來控制或殺死腫瘤細(xì)胞。如文獻(xiàn)中所提到的，目前對(duì)惡性腫瘤的合適治療策略是將各自的總手術(shù)量與輔助化放療相結(jié)合。像紫杉醇和卡鉑這樣的藥物可以提高存活率。此外，腔內(nèi)化學(xué)療法用于將藥物直接放置在腫瘤部位，例如囊腫。它用于治療腫瘤復(fù)發(fā)病例。

　　顱咽管瘤的生物治療；它也被稱為免疫療法。它利用免疫系統(tǒng)的防御產(chǎn)品，如單克隆抗體、白細(xì)胞介素和干擾素來治療癌癥。這種療法用于復(fù)發(fā)性腫瘤。

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　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，一個(gè)專注于國內(nèi)外神經(jīng)外科學(xué)術(shù)技術(shù)交流、連接國內(nèi)外神外同仁的性國際平臺(tái)，其旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG）擁有10多位國際神經(jīng)外科不同細(xì)分領(lǐng)域的專家，其中國際神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合會(huì)（WFNS）顱底手術(shù)委員會(huì)主席法國Sebastien Froelich教授、國際神經(jīng)外科學(xué)院院長(zhǎng)美國William Couldwell教授、國際神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合會(huì)執(zhí)行委員會(huì)主席Henry W.S. Schroeder教授等都是在顱咽管瘤開顱手術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)方面的國際專家。

　　如面臨當(dāng)前的治療效果不理想，由于位置復(fù)雜醫(yī)生不建議手術(shù)或不清楚手術(shù)、放化療到底如何選擇，包括兒童顱咽管瘤在內(nèi)的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、腦干海綿狀血管瘤、脊髓腫瘤等國內(nèi)腦腫瘤患者可通過INC咨詢相應(yīng)領(lǐng)域的國際教授相關(guān)問題，足不出戶即可較快在48小時(shí)內(nèi)得到這些國際神外專家的國際前沿解決方案，INC國際教授將幫助您獲取前沿的咨詢。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)：顱咽管瘤是一種少見的癌癥，主要影響兒童。為了獲得良好的治療效果，應(yīng)該在有多年治療患者經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心進(jìn)行治療。這種癌癥的病因和潛在的分子發(fā)病機(jī)制需要被闡明，以便將來能夠更好地治療。