顱咽管瘤是癌癥嗎？一般來說，顱咽管瘤占顱內(nèi)腫瘤的 6% ~9%，占兒童鞍區(qū)腫瘤的54%。 顱咽管瘤不但不是少見疾病，而且是一種兒童較為常見的顱內(nèi)腫瘤。

　　顱咽管瘤是癌癥嗎？組織學(xué)上顱咽管瘤一般呈良性表現(xiàn)，但即使這樣，顱咽管瘤的高復(fù)發(fā)率、生存質(zhì)量的低下及無瘤長期生存率低，使顱咽管瘤成為少有的被冠以惡性結(jié)果的良性腫瘤。

　　顱咽管瘤一般多發(fā)于兒童期，成年人少見。大多數(shù)顱咽管瘤呈間歇性生長，故總體上看腫瘤生長較慢，其癥狀發(fā)展也慢;少數(shù)顱咽管瘤生長快速，其病情進(jìn)展亦較快。顱咽管瘤的治療一般為手術(shù)治療，但由于腫瘤位置深在，手術(shù)治療具挑戰(zhàn)性，而且對于孩子來說，這更是一場高難度的考驗。這里就家長們關(guān)于顱咽管瘤常見的手術(shù)問題，為大家答疑解惑。

　　A:顱咽管瘤易復(fù)發(fā)，不容易早期發(fā)現(xiàn)，顱咽管瘤切除后的垂體功能低下，顱咽管瘤位置深手術(shù)難度大，手術(shù)復(fù)雜，術(shù)后恢復(fù)慢，護(hù)理難度大。

　　Q:哪些因素可能影響手術(shù)效果？

　　A:患者年齡、身體狀況、合并癥、腫瘤體積、質(zhì)地、血供、瘤體與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系。

　　Q:哪些癥狀需要警惕少見的顱底腫瘤？

　　A:舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)主要負(fù)責(zé)吞咽、講話，舌后部及咽部感覺功能，受損后出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，聲音嘶啞，咽部及舌后部感覺減退，無味覺等;副神經(jīng)主要負(fù)責(zé)聳肩運(yùn)動，受損后變現(xiàn)為聳肩乏力，肩部肌肉萎縮;舌下神經(jīng)主要負(fù)責(zé)舌頭運(yùn)動，受損后表現(xiàn)為伸舌偏斜。

　　Q:顱咽管瘤手術(shù)后會不會復(fù)發(fā)?

　　A:顱咽管瘤是一種良性腫瘤。如果切除干凈，理論上來講復(fù)發(fā)的幾率是低的，顱咽管瘤手術(shù)難度有難度，同時對醫(yī)生手術(shù)操作要求高的，醫(yī)生會竭盡為盡量避免手術(shù)后復(fù)發(fā)，也會要少數(shù)部分病人出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的問題。

　　Q:手術(shù)后是否會損傷視力？

　　A:顱咽管瘤患者中，有一部分患者初始癥狀有視力下降、視野缺損，在切除腫瘤后，視神經(jīng)的壓迫就會得到緩解，多數(shù)患者視力情況都得到好轉(zhuǎn)。如果病程較長，視神經(jīng)壓迫時間較長，已經(jīng)產(chǎn)生病變，那么視力恢復(fù)的機(jī)會會很小。

　　Q:術(shù)后尿崩癥是否能夠得到控制？

　　A:多飲多尿是顱咽管瘤患者常見癥狀之一，由于手術(shù)的影響，術(shù)后大部分患者都會出現(xiàn)一過性尿崩癥，短則三至五天，長至兩周，大部分較終會恢復(fù)正常，對于少數(shù)個別患者術(shù)后長期有尿崩癥狀，需要口服藥物控制尿量。

　　顱咽管瘤是惡性腫瘤嗎？由于顱咽管瘤為良性腫瘤，除部分與視交叉、灰結(jié)節(jié)、垂體柄、下丘腦、三腦室底等某處粘連外，大多數(shù)與周圍組織結(jié)構(gòu)有膠質(zhì)反應(yīng)邊界或蛛網(wǎng)膜分界，因此原則上應(yīng)力爭做到腫瘤全切除，對兒童患者，以防止復(fù)發(fā)。一般來說，成功的手術(shù)可合適緩解視交叉受壓引起的視力、視野改變以及高顱壓引起的頭痛等癥狀，還能使腺垂體功能得到恢復(fù)。

　　手術(shù)醫(yī)生、設(shè)備決定著手術(shù)效果

　　顱咽管瘤是惡性腫瘤嗎？對于顱咽管瘤的治療，國內(nèi)外未制定統(tǒng)一的治療策略，但大多主張將腫瘤完全切除，較大限度延長患者生命；選擇經(jīng)較短距離到達(dá)并充分暴露瘤體，以及減少神經(jīng)損傷的手術(shù)方式重要。盡可能地完整切除，緩解當(dāng)前癥狀以及較大水平減少術(shù)后并發(fā)癥是顱咽管瘤手術(shù)的主要目標(biāo)。

　　追溯顱咽管瘤的治療發(fā)展史，其切除術(shù)式主要經(jīng)歷了開顱、顯微鏡下經(jīng)鼻及內(nèi)鏡下經(jīng)鼻三個階段。

　　Halstead于1909年首先采用經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)治療顱咽管瘤。顯微鏡下擴(kuò)大經(jīng)鼻入路在1987年由Weiss等一次報道。此后，顱咽管瘤的治療開啟了顯微外科治療的新篇章，不斷有研究報道顯微外科技術(shù)下經(jīng)蝶、擴(kuò)大經(jīng)蝶入路成功治療鞍上、三腦室部位顱咽管瘤；在此基礎(chǔ)上，根據(jù)腫瘤的具體情況不同的手術(shù)入路方式得到開展，并積累了經(jīng)驗。在提倡微創(chuàng)理念的21世紀(jì)，結(jié)合顱咽管瘤好發(fā)于鞍區(qū)這一顱內(nèi)外交界區(qū)的不同解剖位置，神經(jīng)內(nèi)鏡在顱咽管瘤手術(shù)中的應(yīng)用成為國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的熱點(diǎn)。

　　INC作為一個專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家學(xué)術(shù)交流的國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)，其旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG）聚集了10多位以高超手術(shù)技術(shù)以及海量成功手術(shù)案例見長的國際神經(jīng)外科專家，對于顱咽管瘤，不論是開顱手術(shù)還是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，INC都有相應(yīng)的國際手術(shù)專家專項應(yīng)對，擅長開顱手術(shù)切除顱咽管瘤的INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)教授有當(dāng)今國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）教育委員會主席、德國INI國際神經(jīng)學(xué)研究所Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授；國際神經(jīng)外科學(xué)院前院長、國際神外雜志《Journal of Neurosurgery》主編加拿大James T. Rutka（魯特卡）教授，而現(xiàn)任的WFNS顱底手術(shù)委員會主席法國Sebastien Froelich教授以及當(dāng)今國際神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合會執(zhí)行委員會主席德國Henry W.S. Schroeder教授則是神經(jīng)外科領(lǐng)域尤為神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)專家，在神經(jīng)內(nèi)鏡準(zhǔn)確、微創(chuàng)切除顱咽管瘤方面擁有獨(dú)到而豐富的經(jīng)驗。

　　INC致力促進(jìn)國內(nèi)外神經(jīng)外科學(xué)術(shù)、技術(shù)交流的同時，也專注為國內(nèi)顱咽管瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤等顱底腫瘤患者提供與國際接軌的前沿咨詢意見，國內(nèi)相關(guān)疾病的病患不出國門通過INC即可較快48小時內(nèi)獲取國際專家的個性化治療方案，條件允許的情況下INC還將為患者協(xié)調(diào)出國手術(shù)或相關(guān)教授來華手術(shù)等國際治療協(xié)調(diào)事宜，欲知詳情可致電400-029-0925咨詢。

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• 更新時間：2021-11-25 13:51:55

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