兒童視神經(jīng)膠質(zhì)瘤能治好嗎？在INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團的咨詢患者中，有一名年僅5歲的兒童患視神經(jīng)膠質(zhì)瘤病情嚴重，訪遍國內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)院后，各家醫(yī)院均表示這個位置無法手術(shù)，或者手術(shù)風(fēng)險較大但是切除率很低，不建議治療?？粗⒆右惶焯鞇夯牟∏椋暳σ惶焯炷：踔翈缀鯖]有光感，孩子家長決定帶孩子通過INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團，尋找國外較的神經(jīng)外科醫(yī)生的治療。

　　視覺通路神經(jīng)膠質(zhì)瘤(OPG)是影響皮質(zhì)前視覺通路的低度惡性腫瘤，較常見于兒童和青少年，占兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的2-5%。它們是任何出現(xiàn)視力喪失的幼兒的重要診斷考慮因素。OPGs既可以偶發(fā)，也可以與腫瘤易感性綜合征1型神經(jīng)纖維瘤病(NF1)相關(guān)，在患有NF1的兒童中，大約20%發(fā)展為OPG。OPGs可涉及皮質(zhì)前視覺通路的任何部分，包括視神經(jīng)、視交叉、視束、放射或下丘腦。

　　視神經(jīng)膠質(zhì)瘤手術(shù)效果怎么樣？

　　上面提到的這位年僅5歲的視神經(jīng)膠質(zhì)瘤小患者，由于視神經(jīng)被腫瘤浸潤包裹，很難將視神經(jīng)完全地從腫瘤腫塊中剝離出來，稍有不慎面臨著失明的危險。就診國內(nèi)神經(jīng)外科醫(yī)院后得到的回復(fù)是：無法再次進行手術(shù)。患者在國內(nèi)求醫(yī)無望后，把視野投向了國際范圍，委托INC尋找較擅長這個位置手術(shù)、并且切除率較高、風(fēng)險較小的專家和醫(yī)院?；颊呒覍僮稍儠r較關(guān)鍵的問題是：對于小冬（患者化名）該如何治療，有沒有既能切除腫瘤，又能保住患者視神經(jīng)的治療手段。

　　較后在INC德國巴特朗菲教授給出了這名視神經(jīng)膠質(zhì)瘤小患者的治療意見，表示盡管視神經(jīng)被腫瘤浸潤包裹，但是還是有很大機會完全移除的。巴教授表示他做過很多類似位置的手術(shù)，都做到了全切除，且沒有導(dǎo)致失明等癥狀。德國漢諾威國際神經(jīng)科學(xué)研究所(INI)很愿意為小冬提供這樣的治療機會，對效果也很有信心?；颊呒覍賴H咨詢后對INI以及巴特朗斐教授更加了解，對德國的治療也充滿了希望，沒有猶豫便決定出國就醫(yī)。

　　為了確定孩子的順利和高切除率，INC安排Helmut Bertalanffy教授和前國際兒童神經(jīng)外科協(xié)會主席Concezio Di Rocco聯(lián)合手術(shù)。

　　手術(shù)順利：顯微手術(shù)切除率≥98％?。?！通過額骨顱骨開顱術(shù)和大腦半球間穹窿入路腫瘤切除術(shù)直至Monro孔（室間孔），并沿著腦室壁向中腦行進。右側(cè)視神經(jīng)被腫瘤浸潤包裹，但是左側(cè)視神經(jīng)被小心地從腫瘤腫塊中剝離出來，垂體腺和垂體柄也被小心的保護起來。沒有術(shù)中并發(fā)癥。

　　視神經(jīng)膠質(zhì)瘤放療效果好嗎？

　　然而不少患者由于視神經(jīng)膠質(zhì)瘤位置復(fù)雜，國內(nèi)就醫(yī)沒有醫(yī)生敢主刀手術(shù)，于是被建議進行放射治療，那視神經(jīng)膠質(zhì)瘤放療效果好嗎？雖然放射治療是OPG的合適治療方法，但由于對視覺、神經(jīng)認知和下丘腦功能的不利影響，它在當前的臨床實踐中很少使用。在過去，使用外放射治療可以達到90%的10年P(guān)FS。然而，這是以長期內(nèi)分泌異常為代價的、腦血管疾病，視覺效果差，繼發(fā)性惡性腫瘤和神經(jīng)認知缺陷，特別是在大腦發(fā)育的年輕患者中[。因為NF1患者在基線時有更大的腫瘤形成和腦血管疾病的風(fēng)險，這些不良結(jié)果在NF1人群中特別值得關(guān)注。無論NF1狀態(tài)如何，放射治療已經(jīng)成為較后的手段，通常保留給老年患者(即青少年)和那些沒有剩余化療選擇的患者。

　　已經(jīng)開發(fā)了新的放射治療方法來較小化對周圍結(jié)構(gòu)的輻射劑量。這些方法包括適形治療，分次立體定向放射治療、質(zhì)子束放射療法，以及立體定向放射外科(伽瑪?shù)?。雖然已經(jīng)報道了的結(jié)果，但長期結(jié)果和不良事件仍懸而未決。這些療法仍需謹慎使用，通常用于年齡較大的兒童和患有難治性疾病的青少年。

　　以上就是“兒童視神經(jīng)膠質(zhì)瘤能治好嗎？”的全部內(nèi)容。INC是神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家組成的國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團，專注于加強疑難病癥救治及國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流。旗下國際神經(jīng)外科顧問團（World Advisory Neurosurgical Group，WANG）十多位教授為國際神經(jīng)外科各亞的奠基者、開拓者，他們在各自領(lǐng)域?qū)H神經(jīng)外科做出過較大貢獻，且其手術(shù)技術(shù)和能力在神經(jīng)外科界有著難以替代的地位。INC一直致力國內(nèi)外學(xué)術(shù)技術(shù)交流，也專注為國內(nèi)追求更高質(zhì)量手術(shù)、更佳生活質(zhì)量及預(yù)后的患者，國內(nèi)外專家加強疑難病癥患者救治，助力于患者享受咨詢服務(wù)。

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• 更新時間：2022-07-28 17:23:04

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