毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤是兒童顱內(nèi)較常見(jiàn)的膠質(zhì)瘤，ＷＨＯ分類中被列為Ｉ級(jí)星形細(xì)胞瘤，預(yù)后良好，五年生存率大于８５％～１００％，毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦，其次為鞍區(qū)和腦干，偶爾在大腦半球、松果體區(qū)也可發(fā)生，而發(fā)生在腦干的毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤手術(shù)難度大，因?yàn)槟X干位置重要，手術(shù)的話，術(shù)中稍有不慎就會(huì)造成嚴(yán)重的神經(jīng)損傷從而導(dǎo)致術(shù)后偏癱、昏迷不醒等嚴(yán)重后果。而如果不及時(shí)治療手術(shù)，腫瘤生長(zhǎng)壓迫腦干的話，也會(huì)造成嚴(yán)重的癥狀，威脅生命順利。所以需要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)順利切除，下面是一例INC腦干膠質(zhì)瘤患者，術(shù)后病理為毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤，較大的腦腫瘤造成了腦積水并且壓迫腦組織，較后遠(yuǎn)赴德國(guó)手術(shù)切除腫瘤。

　　腦干膠質(zhì)瘤拖了2年、腦積水加重并壓扁大腦，德國(guó)術(shù)后沒(méi)有復(fù)發(fā)、無(wú)后遺癥、迎戰(zhàn)中考

　　2020年11月，14歲的小永因患腦干-中腦頂蓋部位的毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤住進(jìn)醫(yī)院，MRI影像檢查發(fā)現(xiàn)松果體區(qū)占位伴幕上腦室擴(kuò)張積水，病灶有明顯強(qiáng)化生長(zhǎng)跡象。小永父親在醫(yī)生朋友的下聯(lián)系到INC德國(guó)巴特朗菲教授進(jìn)行國(guó)際咨詢咨詢。

　　巴教授表示，小永已有很明顯的手術(shù)指征，如果能及時(shí)接受手術(shù)，腦脊液通道可以通過(guò)腫瘤的切除而得到恢復(fù)。教授憑以往的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)判斷，可實(shí)現(xiàn)神經(jīng)外科顯微鏡下手術(shù)近全切瘤，且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很低。

　　收到巴教授的咨詢意見(jiàn)回復(fù)后，小永父母決定帶孩子赴德國(guó)接受巴教授的手術(shù)治療。由于腫瘤基底部和腦干關(guān)系密切、緊鄰小腦，術(shù)中教授在保全患者正常功能神經(jīng)和腦干等重要腦組織的前提下，完成腫瘤近全切手術(shù)，術(shù)后無(wú)新發(fā)長(zhǎng)期性后遺癥。術(shù)后1年多回訪時(shí)，小永父母表示孩子手術(shù)后恢復(fù)很好，經(jīng)過(guò)康復(fù)治療，現(xiàn)在已經(jīng)可以正常生活和學(xué)習(xí)，并正在備戰(zhàn)中考，為此感謝巴教授的治療。

　　毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤癥狀及MRI特點(diǎn)有哪些？

　　毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤是兒童顱內(nèi)較常見(jiàn)的膠質(zhì)瘤，ＷＨＯ分類中被列為Ｉ級(jí)星形細(xì)胞瘤，預(yù)后良好，五年生存率大于８５％～１００％，ＰＡ好發(fā)于小腦，其次為鞍區(qū)和腦干，偶爾在大腦半球、松果體區(qū)也可發(fā)生。

　　毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤是兒童及青少年較常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的4%～5%。新的WHO腫瘤分類中將其歸為Ⅰ級(jí)星形細(xì)胞瘤。臨床上該腫瘤分為兩種類型，一種多見(jiàn)于成年人的幕上系統(tǒng)，以大腦半球的腦葉多見(jiàn)，腫瘤多為單發(fā)，復(fù)發(fā)率較高。一種多見(jiàn)于兒童及青少年的幕下系統(tǒng)，以小腦蚓部多見(jiàn)，復(fù)發(fā)率低，完全切除后5年生存率達(dá)90%～全切，臨床上患者常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓升高的癥狀，還可以表現(xiàn)為癲癇、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、頭昏、凝視等癥狀。

　　毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤在MRI下具有的特征，囊變者多見(jiàn)，由于腫瘤生長(zhǎng)的緩慢性，鈣化及出血較常見(jiàn)，MRI表現(xiàn)分為：①完全囊變型：腫瘤一般有完整的囊壁，呈單囊或多囊、分隔樣改變，囊內(nèi)為液性信號(hào)，增強(qiáng)掃描囊壁及分隔多呈明顯強(qiáng)化，也可不強(qiáng)化，囊腔不強(qiáng)化。②囊實(shí)性：是腫瘤較常見(jiàn)的類型，囊變的部分其內(nèi)可見(jiàn)鈣化及出血，增強(qiáng)部分實(shí)性部分多有明顯強(qiáng)化，囊變部分不強(qiáng)化。③實(shí)性腫塊型：腫塊密度多不均勻，信號(hào)較混雜，鈣化及出血常見(jiàn)。增強(qiáng)掃描多有不均勻環(huán)狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。④附壁結(jié)節(jié)型：多表現(xiàn)為稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，增強(qiáng)掃描結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化。

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