VinkoV.Dolenc教授深入剖析不同海綿竇腫瘤的手術(shù)治療

　　Vinko V.Dolenc教授（斯洛文尼亞）

　　神經(jīng)外科領(lǐng)域較高難度中央顱底手術(shù)入路Dolenc入路和Dolenc三角的創(chuàng)始人;

　　神經(jīng)外科中顱窩海綿竇解剖三角區(qū)Dolenc三角區(qū)的發(fā)現(xiàn)及定義者

　　演講議題：Central Skull Base free connections with the Cavernous Sinus中央顱底與海綿竇的自由連接

　　Vinko Dolenc教授是舉世聞名的神經(jīng)外科教授，也是少數(shù)能夠改變國(guó)際的神經(jīng)外科醫(yī)生之一。WORLD NEUROSURGERY評(píng)選出的較的100位神經(jīng)外科醫(yī)生中，Dolenc教授就是其中一位重量級(jí)的教授。海綿竇因?yàn)槠鋸?fù)雜的結(jié)構(gòu)和密集的神經(jīng)、血管竇而令人畏懼。Dolenc教授較終將這個(gè)“無人區(qū)”變成了自己的主戰(zhàn)場(chǎng)。

　　海綿竇及其周圍病變是神經(jīng)外科“技術(shù)難度較大的”，該區(qū)域神經(jīng)、血管交錯(cuò)解剖高度復(fù)雜，涉及多支顱神經(jīng)、重要腦動(dòng)脈、較大靜脈叢和腦干。1980年以前，該區(qū)域幾乎被視為“手術(shù)禁區(qū)”，手術(shù)伴有較高的死亡率和致殘率。20世紀(jì)80年代初，國(guó)際Dolenc入路和Dolenc三角創(chuàng)始人Vinko V.Dolenc教授和Hakuba教授使Parkinson的直接手術(shù)方法重新煥發(fā)了活力，介紹了從硬膜內(nèi)和硬膜外直接進(jìn)入海綿竇的顯微手術(shù)技術(shù)。

　　WORLD NEUROSURGERY評(píng)選

　　Vinko V.Dolenc教授關(guān)于海綿竇書籍專著

　　本次大會(huì)Dolenc教授交流演講的主題為“Central Skull Base free connections with the Cavernous Sinus（中央顱底與海綿竇的自由連接）”，主要是交流了他的海綿竇腫瘤的手術(shù)切除，包括3000例海綿竇區(qū)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，同樣對(duì)于中央顱底常見腫瘤的手術(shù)操作技巧和手術(shù)經(jīng)典案例做粗活了交流。

　　Dolenc教授著重介紹中央顱底良性腫瘤：超過鞍區(qū)的較大垂體瘤、三叉神經(jīng)鞘瘤、脊索瘤，軟骨肉瘤，軟骨瘤、血管瘤，海綿狀血管瘤、膽脂瘤、海綿竇區(qū)血栓、海綿竇腦膜瘤等。較重要的一個(gè)亞組是侵襲海綿竇的腦膜瘤。垂體瘤占本組序列的24%。這類腫瘤的特點(diǎn)包括因?yàn)樗菑陌皡^(qū)長(zhǎng)到海綿竇，它可以沿著三組動(dòng)眼神經(jīng)過來引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。

　　因海綿竇區(qū)域解剖關(guān)系復(fù)雜，腫瘤位置深，內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈，周圍匯聚著一些重要的滑車神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)和眼神經(jīng)以及上頜神經(jīng)等，而成為神經(jīng)外科手術(shù)難題。難點(diǎn)在于如何把腫瘤去掉，如何把后床突腫瘤挖出來。

　　Donle教授演講中交流海綿竇區(qū)域的復(fù)雜性

　　關(guān)于海綿竇腫瘤手術(shù)入路的，Dolenc就海綿竇病區(qū)易發(fā)腫瘤分別做了詳細(xì)的入路技術(shù)交流和案例交流。

　　一、后床突腫瘤：Dolenc教授表示不想和醫(yī)生過多的爭(zhēng)論，因?yàn)楹蟠餐坏哪[瘤教授個(gè)人傾向于用其dolenc入路，從硬膜外硬膜筋進(jìn)行腫瘤的暴露和切除。

　　二、三叉神經(jīng)鞘瘤，占全部海綿竇區(qū)病變的5%。當(dāng)他在三叉神經(jīng)的下方時(shí)，它主要是向后顱窩方向生長(zhǎng)蔓延。腫瘤更大累及中后顱窩的時(shí)候，采取顳下入路可將其完全切除。

　　三、中央顱底腦膜瘤，占全部海綿竇區(qū)病變的47%。不同部位的腦膜瘤需要不同的手術(shù)策略。在骨內(nèi)的腦膜瘤部位比較淺，可以比較輕松的進(jìn)行切除。

　　四、交感神經(jīng)神經(jīng)鞘瘤比較少見。脊索瘤或者脊索肉瘤，占全部海綿竇區(qū)病變的4%。手術(shù)聯(lián)合放射外科治療合適。海綿竇區(qū)少見的良性腫瘤還包括海綿狀血管瘤，膽脂瘤和海綿竇區(qū)的血栓等。

• 所屬欄目：腦膜瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“INC斯洛文尼亞Dolenc教授：中央顱底與海綿竇的自由連接”請(qǐng)務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/naomoliu/2413.html
• 更新時(shí)間：2022-12-21 17:02:43

• 上一篇：海綿竇腦膜瘤有哪些病變類型？不同海綿竇腫瘤的手術(shù)決策分析
• 下一篇：INC國(guó)際教授演講Kawase入路創(chuàng)始人INC國(guó)際教授Kawase:顱底腦膜瘤——我的順利切除要點(diǎn)