腦膜瘤是良性的嗎？腦膜瘤是較常見(jiàn)的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，起源于位于硬腦膜內(nèi)表面的蛛網(wǎng)膜細(xì)胞。后者來(lái)源于源自中胚層和神經(jīng)元嵴的腦膜前體細(xì)胞?？晌挥谌魏物B內(nèi)或硬脊膜表面，盡管這些腫瘤中的多數(shù)被認(rèn)為是組織學(xué)上良性的，但并發(fā)癥的發(fā)生率可能很高。

　　腦膜瘤是全部原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中較常見(jiàn)的，約占病例的36%和非惡性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的53%,發(fā)病率為每年每100，000人中7.86例。腦膜瘤大多被認(rèn)為是良性的，通常是偶然診斷的。估計(jì)良性腦膜瘤的10年總生存率為81.4%，而惡性腦膜瘤為57.1%；特別地，對(duì)于II級(jí)腫瘤為53%,對(duì)于III級(jí)腫瘤為0%，II級(jí)復(fù)發(fā)率約為50%,III級(jí)復(fù)發(fā)率約為90%，疾病的進(jìn)展由殘留腫瘤的生長(zhǎng)或轉(zhuǎn)化為更高級(jí)別的腫瘤來(lái)定義。

　　而哪怕是低級(jí)別的良性腦膜瘤，想要獲得更好的效果，標(biāo)準(zhǔn)治療也是手術(shù)全切腫瘤，放療或是化療都無(wú)法從根本上解決因?yàn)槟[瘤占位而導(dǎo)致的一系列癥狀。而如果良性的腫瘤長(zhǎng)在海綿竇、巖斜區(qū)、枕骨大孔等腦深部顱底位置，全切的難度就會(huì)大大增加，并且由于腫瘤位置毗鄰重要腦神經(jīng)組織，術(shù)中稍有不慎，不僅腫瘤切不干凈，甚至?xí)p壞原有的正常腦組織和神經(jīng)，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。所以哪怕是良性的腦膜瘤，也要明確腦膜瘤的位置、評(píng)估其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，選擇技術(shù)有保障的主刀醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，從而收獲良好的預(yù)后。

　　而接觸了很多患者以后，發(fā)現(xiàn)出于很多原因，很多患者對(duì)于開(kāi)顱手術(shù)都有一種害怕的心理，從而寄希望于放療能夠解決腦腫瘤的問(wèn)題，那得了腦膜瘤真的可以不手術(shù)只放療嗎？

　　得了腦膜瘤不手術(shù)放療可以嗎？

　　腦膜瘤的治療一般以手術(shù)切除為主,根據(jù)較新的腦膜瘤治療指南，WHO1/2級(jí)腦膜瘤全切術(shù)后不予放療，術(shù)后有殘留予以放療輔助。WHO3級(jí)不論手術(shù)切除程度建議予以放療。同時(shí)若有Ki67指數(shù)高，部分醫(yī)師也會(huì)結(jié)合患者情況建議術(shù)后放療。外科手術(shù)切除是腦膜瘤的優(yōu)選治療方式，其治療效果是伽瑪?shù)端鶡o(wú)法具備的。

　　首刀、伽馬刀后腦膜瘤多發(fā)惡化，INC巴教授Simpson 1級(jí)全切術(shù)，4年沒(méi)有復(fù)發(fā)學(xué)

　　趙先生曾因癲癇就醫(yī)檢查出腦膜瘤，由于腫瘤位置復(fù)雜，一次手術(shù)只實(shí)施了部分切除。二年病變復(fù)發(fā)，他接受了伽馬刀治療，三年病變竟然惡化成了多發(fā)性腦膜瘤。經(jīng)過(guò)多方尋醫(yī)，趙先生的女兒聯(lián)系到INC神經(jīng)外科專(zhuān)家巴特朗菲教授，教授看過(guò)趙先生的病理資料后表示，雖然二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，但仍可實(shí)現(xiàn)全切腫瘤。

　　在術(shù)中神經(jīng)電生理檢測(cè)護(hù)航下，巴教授順利全切腫瘤，術(shù)中無(wú)神經(jīng)損傷，預(yù)后無(wú)并發(fā)癥。趙先生術(shù)后二天就可下床進(jìn)行康復(fù)鍛煉，13天可步行出院。巴教授表示，腦膜瘤及其殘余已得到全切，后期再做一些康復(fù)治療和定期復(fù)查，10年生存率可達(dá)80%。

　　趙先生激動(dòng)地說(shuō)：“感謝巴特朗菲教授，讓我還可以再多看這個(gè)國(guó)際幾年！”現(xiàn)在，趙先生已經(jīng)康復(fù)４年，未再出現(xiàn)病變復(fù)發(fā)，生活恢復(fù)如常。

　　腦膜瘤治療的預(yù)后情況、并發(fā)癥的發(fā)生率、恢復(fù)時(shí)間與腫瘤位置、生長(zhǎng)特點(diǎn)、術(shù)者的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)等息息相關(guān)，對(duì)于解剖位置比較復(fù)雜的腦膜瘤，例如枕骨大孔區(qū)、斜坡位置深，風(fēng)險(xiǎn)高，手術(shù)可操作空間狹窄，容易切除不干凈，損傷神經(jīng)及腦干，引起癱瘓等后遺癥。因此，建議患者尋找有成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做腫瘤切除手術(shù)，爭(zhēng)取更好的預(yù)后效果。伽馬刀治療常見(jiàn)并發(fā)癥

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