大腦鐮旁腦膜瘤腫瘤大、易復發(fā)，如何破解全切難題？
發(fā)布時間：2023-07-19 18:36:14 | 閱讀：次| 關鍵詞：大腦鐮旁腦膜瘤腫瘤大、易復發(fā)，如何破解全切難題？
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大腦鐮旁腦膜瘤位于大腦皮質(zhì)下，起源于大腦鐮，大腦鐮旁腦膜瘤約占顱內(nèi)腦膜瘤的8.5%。與矢狀竇旁腦膜瘤不同的是，鐮旁腦膜瘤可完全被腦皮質(zhì)覆蓋，可突破大腦鐮并常常呈雙側(cè)生長，與矢狀竇旁腦膜瘤類似的是二者均較多見于上矢狀竇中1/3（冠狀縫與人字縫之間）。
大腦鐮旁腦膜瘤血供有頸外動脈和大腦前動脈和(或)大腦中、后動脈。上方為上矢狀竇和匯入上矢狀竇的橋靜脈，下方有胼周、胼緣動脈和下矢狀竇，手術空間狹窄，顯露困難。并且由于大腦鐮旁腦膜瘤一般位于大腦縱裂內(nèi)，位置深，生長緩慢，早期臨床癥狀不明顯。當瘤體體大，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高或神經(jīng)定位癥狀時才被發(fā)現(xiàn)，故治療上存在很大困難。術中稍有不慎，就容易造成并發(fā)癥，如果腫瘤無法得到全切，后續(xù)也較易復發(fā)。
大腦鐮旁腦膜瘤腫瘤大、易復發(fā)，如何破解全切難題？
退休女士較大腦膜瘤長在大靜脈竇、大腦鐮旁能治愈嗎？
術者：INC德國巴特朗菲教授
病情回顧：年過花甲的退休老師王女士本應安享晚年，卻因為患上“左側(cè)額部大腦鐮旁腦膜瘤”飽受愈演愈烈的頭痛、癲癇、肢體無力的折磨，保守治療已經(jīng)令她痛苦不堪，可是由于腫瘤靠近大靜脈竇和運動功能區(qū)，手術難以全切，易復發(fā)，且術后致癱風險很大（60-全切不等）。咨詢國內(nèi)醫(yī)院雖然表示可以治療腦膜瘤，但是每個醫(yī)院給出的結(jié)論都不一樣，而且多數(shù)表示位置不好，很難完全切除，容易出現(xiàn)后遺癥和復發(fā)。
治療過程：經(jīng)過多次篩選和考量，王女士找到INC國際神經(jīng)外科德國巴特朗菲教授。巴教授作為國際顱底腫瘤手術教授，擅長此類疑難位置腦腫瘤，在與巴教授遠程咨詢后，教授回復可較大水平對腦膜瘤全切，復發(fā)的可能性低于5%。王女士得到咨詢意見后，毅然選擇遠赴德國，在德國漢諾威INI國際神經(jīng)學研究所接受巴教授的手術治療。腫瘤肉眼下全切，可見局部組織缺陷，水腫效應存在，被壓迫正常腦組織緩慢復位。
王女士術前術后MR對比
術后二天下午，王女士就能在德國INI醫(yī)院護理人員的攙扶下進行走路康復訓練。術后沒有打抗生素，而且術后幾天就可以獨自走路，無需陪同。術后一周多已經(jīng)恢復得和正常人一樣，精神狀態(tài)很好，可以在醫(yī)院內(nèi)自由散步，術后兩周王女士順利出院回國。
- 所屬欄目：腦膜瘤
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- 更新時間：2023-07-19 18:26:33
