惡性膠質(zhì)瘤起源于膠質(zhì)組織，生長在腦實質(zhì)中，較終由于細胞外基質(zhì)和粘附分子的降解而浸潤腦功能區(qū)。膠質(zhì)瘤會導(dǎo)致多種癥狀，包括頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、腦神經(jīng)障礙和視力喪失。對于腫瘤微觀浸潤的無創(chuàng)評估，功能性磁共振成像(fMRI)已成為一種前沿的檢測和診斷工具，因為靜息態(tài)fMRI可用于通過評估認知網(wǎng)絡(luò)的神經(jīng)完整性來分析大腦的功能狀態(tài)。

　　靜止狀態(tài)默認模式網(wǎng)絡(luò)(DMN)是較容易檢測和一致的集群；它由包含后扣帶皮層(PCC)、前扣帶皮層(ACC)和顳頂葉連接(TPJ)的一組區(qū)域組成，在休息時比其他簇顯示更多的活動。網(wǎng)絡(luò)在患者和研究中的可重復(fù)性使其成為功能連接性研究的目標。大量研究表明，DMN氏癥等神經(jīng)疾病發(fā)生了改變，精神分裂癥，和癡呆癥。

　　DMN在額葉腫瘤中的確切功能作用尚不清楚。對這些功能作用的現(xiàn)有研究通常分為DMN的前部、后部、左側(cè)和右側(cè)區(qū)域。大多數(shù)研究承認，由于不同的位置和惡化程度，膠質(zhì)瘤可能導(dǎo)致不同程度的DMN連接改變。例如，隨著腦瘤的生長，哈里斯等等。發(fā)現(xiàn)較高級別的腫瘤以及先前的手術(shù)和/或治療導(dǎo)致原發(fā)性神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者的DMN功能連接性(FC)較大水平的降低，并且腫瘤在DMN區(qū)域內(nèi)外的位置對FC有影響。然而，大多數(shù)可用的研究只集中在單側(cè)膠質(zhì)瘤，而沒有同時考慮半球的差異，直到布麗娜的一項研究等等。世衛(wèi)組織得出結(jié)論，大腦半球腫瘤對語言功能造成的不同程度的損害與大腦半球的差異直接相關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)表明，在存在神經(jīng)膠質(zhì)瘤的情況下，應(yīng)該考慮DMN半球的差異。與此同時，吳等等。

　　發(fā)現(xiàn)腫瘤區(qū)域的功能強度與其國際衛(wèi)生組織(WHO)等級有關(guān)。受這些研究的啟發(fā)，目前的研究主要集中在單側(cè)額葉膠質(zhì)瘤患者的后DMN、半球內(nèi)和跨半球的纖維連接強度的變化。

　　具體來說，從后DMN的PCC和TPJ區(qū)域中選擇的區(qū)域被用于構(gòu)建基于種子的功能性腦地圖，以確定半球差異的變化。在這里，建立了從位于左和右PCC中的種子區(qū)域到在左和右TPJ中確定的目標區(qū)域的腦地圖，以觀察FC的強度，其反映了當DMN的前部區(qū)域伴隨或被額葉神經(jīng)膠質(zhì)瘤侵犯時的內(nèi)部功能變化。我們假設(shè)在半球內(nèi)或跨半球的FC強度模式的變化不會發(fā)生在同一水平，并且會對額葉腫瘤表現(xiàn)出不同的敏感性。

　　DMN被認為反映了大腦功能障礙。在這個過程中，大腦半球的差異受到了密切關(guān)注。檢測創(chuàng)傷性腦損傷患者的DMN和意識變化的常用方法是全腦功能標測，這可能包括腫瘤區(qū)域及其周圍區(qū)域。以前的研究表明，這些區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)受損或顯示星形膠質(zhì)細胞增殖和修復(fù)；因此，很難區(qū)分它們的信號來源是否是保存下來的神經(jīng)元。在額葉膠質(zhì)瘤患者中，相對保留的后部區(qū)域能夠更好地反映DMN的變化。為了使分析更加可靠，通過實驗設(shè)計確保了在后DMN區(qū)域沒有潛在的結(jié)構(gòu)損傷。顯然，膠質(zhì)瘤不僅影響局部腦功能，而且降低全腦功能狀態(tài)。此外，沒有腫瘤浸潤的大腦后部區(qū)域也遭受了FC強度的降低。

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• 更新時間：2021-03-17 10:22:31

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