2018年，美國(guó)政治家、共和黨重量級(jí)人物、參議員約翰·麥凱恩因病去世。

　　麥凱恩一生遭遇了兩次滑鐵盧，一次是2008年的美國(guó)總統(tǒng)選舉，雖然在初選中擊敗黨內(nèi)對(duì)手，成為共和黨總統(tǒng)候選人，但較終在與民主黨奧巴馬的對(duì)決中落敗，這讓他與總統(tǒng)位置失之交臂。

　　而二次滑鐵盧則是患上了腦膠質(zhì)瘤，腦膠質(zhì)瘤讓麥凱恩的人生完全劃上句號(hào)。從2017年7月被診斷腦膠質(zhì)瘤以來，麥凱恩定期接受放療和化療，但仍在一年后的2018年8月去世。腦膠質(zhì)瘤就是這么可怕，即使是在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的美國(guó)，即使患病的人是位高權(quán)重的參議員，從診斷到去世，疾病也只給他留了一年左右時(shí)間。

　　5年生存率低于10%

　　麥凱恩所患的膠質(zhì)瘤類型為原發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，惡性程度較高。媒體上大多數(shù)關(guān)于原發(fā)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤生存期的報(bào)道，其中位生存期14.6月，2年生存率約為26%，5年生存率僅為9.8%。

　　作為較常見的原發(fā)性顱腦惡性腫瘤，腦膠質(zhì)瘤發(fā)病率約占顱內(nèi)腫瘤的35.2%~61.0%，由成膠質(zhì)細(xì)胞衍化而來，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高以及治愈率低的特點(diǎn)。

　　腦部膠質(zhì)瘤能治好嗎?有方法治療嗎?

　　對(duì)于腦膠質(zhì)瘤的治療，巴特朗菲教授介紹，膠質(zhì)瘤主要治療方式為手術(shù)，或者手術(shù)后結(jié)合放化療。膠質(zhì)瘤在臨床上分為4級(jí)，并不是每一級(jí)別都難以治療。其中I級(jí)偏良性，預(yù)后好，及時(shí)治療，很大機(jī)會(huì)能夠治好。但I(xiàn)II、IV級(jí)就比較危險(xiǎn)，屬于高級(jí)別，治療難度很大，到了四級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，預(yù)后差。所以對(duì)于膠質(zhì)瘤患者來說，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，在一級(jí)時(shí)，是有很大機(jī)會(huì)治好的。

　　巴特朗菲教授表示，對(duì)于膠質(zhì)瘤的手術(shù)治療，手術(shù)應(yīng)該以較大范圍順利切除腫瘤為手術(shù)基本原則，其基本目的包括：解除占位征象和緩解顱內(nèi)高壓癥狀;解除或緩解因腦膠質(zhì)瘤引發(fā)的相關(guān)癥狀，如繼發(fā)性癲癇等;獲得病理組織和分子病理，明確診斷;降低腫瘤負(fù)荷，為后續(xù)綜合治療提供條件。手術(shù)可以減輕腫瘤負(fù)荷、緩解顱高壓等癥狀、明確組織學(xué)類型、為放化療提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但是由于膠質(zhì)瘤所處的位置—人體較重要的大腦。大腦是人體較復(fù)雜的器官，各種神經(jīng)組織、器官、血管密布，手術(shù)時(shí)既要確定切除率，又要確定不損傷其他重要神經(jīng)組織，所以手術(shù)難度是大的。

　　主刀醫(yī)生決定了膠質(zhì)瘤手術(shù)的成功率

　　手術(shù)難度大，所以手術(shù)醫(yī)生就顯得更重要，經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)高超都是必要條件。目前國(guó)際上，國(guó)際顱底腫瘤手術(shù)教授巴特朗菲教授和前國(guó)際神經(jīng)外科院長(zhǎng)James T. Rutka教授是擅長(zhǎng)顱內(nèi)腫瘤手術(shù)的。巴特朗菲教授和James T. Rutka教授的膠質(zhì)瘤顯微外科手術(shù)手術(shù)，在現(xiàn)代高復(fù)雜設(shè)備下，比如神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)電生理檢測(cè)、DTI、術(shù)中核磁等，多數(shù)情況下可以為患者切除95%以上的腫瘤，其平均切除率也在90%以上。而且巴特朗菲教授和James T. Rutka教授可以根據(jù)患者不同情況選擇較合適的入路來切除膠質(zhì)瘤，在盡可能去除剝離腫瘤病變的同時(shí)，又能對(duì)周邊神經(jīng)功能區(qū)進(jìn)行很好地保護(hù)，從而使得患者術(shù)后生存質(zhì)量得以保障。

　　除了手術(shù)切除，對(duì)具高危因素的低級(jí)別膠質(zhì)瘤及惡性膠質(zhì)瘤術(shù)后都需要輔以放射治療，目的是通過放射線殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞。目前針對(duì)惡性膠質(zhì)瘤照射靶區(qū)通常采取常規(guī)分割照射方式，同步放化療+輔助化療，延長(zhǎng)患者的生存期和推遲腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)間。但可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)微環(huán)境、腫瘤干細(xì)胞及血腦屏障存在等因素相關(guān)，放療、化療效果并不好。但新療法靶向治療、免疫治療、電場(chǎng)治療(TTF)及溶瘤病毒-基因治療等療法未來可能在膠質(zhì)瘤治療上較有前景。

　　而靶向治療、免疫治療等這些新療法，在James T. Rutka教授所在的國(guó)際兒童醫(yī)院加拿大多倫多兒童醫(yī)院已經(jīng)有多項(xiàng)臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中，患者可通過INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)系到James T. Rutka教授，他將為你提供適合你的國(guó)際前沿治療方式，也能申請(qǐng)到各種新藥、新療法的臨床試驗(yàn)名額。

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• 更新時(shí)間：2020-12-23 16:51:38

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