成人丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤有哪些癥狀？預(yù)后生存期如何？
發(fā)布時(shí)間：2023-06-29 16:46:35 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：成人丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤癥狀
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成人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤較常見于大腦半球，很少發(fā)生于深部結(jié)構(gòu)。由于這些病變被認(rèn)為在很大水平上不可切除，導(dǎo)致較差的細(xì)胞減滅性疾病控制，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤研究傳統(tǒng)上排除了具有深層腫瘤的患者。丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBMs)的治療具有挑戰(zhàn)性，因?yàn)樗鼈兾挥诖竽X的深部，使得它們很少能夠進(jìn)行根治性手術(shù)切除。管理策略從針吸活檢，到部分或更的切除，甚至未經(jīng)組織學(xué)證實(shí)的經(jīng)驗(yàn)性治療。盡管近期的證據(jù)表明空間位置可以決定神經(jīng)膠質(zhì)瘤如兒童GBM和彌漫性固有腦橋神經(jīng)膠質(zhì)瘤的生物學(xué)行為，丘腦GBMs很少被單獨(dú)或大量研究。因此，他們的自然史仍然很難確定，治療模式一直與幕上葉GBM有關(guān)。
丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是少見的，其自然史和治療很少成為出版文獻(xiàn)的焦點(diǎn)。由于這些少見的腫瘤位置深且功能性強(qiáng)，不適合廣泛的手術(shù)切除，排除了手術(shù)細(xì)胞減滅術(shù)(膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中少數(shù)合適的治療方法之一)的選擇，并導(dǎo)致不利的預(yù)后。近期的研究評估了膠質(zhì)母細(xì)胞瘤手術(shù)中切除范圍的作用，較常見的是排除深部腫瘤患者，這些患者通常接受針吸活檢而不切除。因此，關(guān)于丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的自然史和預(yù)后因素的數(shù)據(jù)是缺乏的。
較常見的癥狀是運(yùn)動(dòng)障礙和/或顱內(nèi)高壓癥狀，這是運(yùn)動(dòng)通路受累和腦脊液阻塞導(dǎo)致腦積水的結(jié)果。記憶力喪失也是一種常見癥狀。丘腦是整合感覺和運(yùn)動(dòng)通路的主要中繼中心，這些通路來自不同的皮質(zhì)和小腦區(qū)域。它在語言和記憶中也起著重要的作用，以前在丘腦腫瘤兒童中的證據(jù)表明，不同丘腦區(qū)域的病理學(xué)可能會發(fā)生神經(jīng)心理學(xué)特征的特定改變。語言理解、命名缺陷、記憶力差、言語失用和動(dòng)眼神經(jīng)不協(xié)調(diào)都曾在丘腦腫瘤患兒中出現(xiàn)過。
相關(guān)研究中患者的年齡和KPS是影響存活率的關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)，這種模式類似于在半球神經(jīng)膠質(zhì)瘤中看到的模式。此外，丘腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤沒有經(jīng)歷的體積縮小，丘腦腫瘤的結(jié)果似乎確實(shí)遵循腦葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的一般模式?？紤]到這些腫瘤的深度和功能性位置，切除會導(dǎo)致明顯的神經(jīng)功能缺損，新技術(shù)，如激光間質(zhì)熱消融，旨在較大限度的局部細(xì)胞減滅治療，可能會在一組選定的患者(腫瘤小于3 cm)中發(fā)揮作用，應(yīng)進(jìn)行評估。
文章來源：doi:10.1093/neuros/nyx349
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