膠質(zhì)瘤是一種廣泛類(lèi)型的腦和脊髓腫瘤，來(lái)自支持神經(jīng)細(xì)胞的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞腦細(xì)胞。

　　膠質(zhì)瘤的癥狀，預(yù)后和治療取決于人的年齡，腫瘤的確切類(lèi)型以及腫瘤在腦內(nèi)的位置。這些腫瘤傾向于生長(zhǎng)并滲透到正常腦組織中，這使得手術(shù)切除困難或者有時(shí)不可能并且使治療復(fù)雜化。

　　根據(jù)膠質(zhì)瘤的類(lèi)型，這些腦腫瘤通常被診斷為老年人。腦腫瘤在男性中更容易發(fā)生。兒童中發(fā)生的大多數(shù)膠質(zhì)瘤都是低級(jí)別的。

　　先前對(duì)大腦的輻射是惡性膠質(zhì)瘤的危險(xiǎn)因素。一些遺傳性疾病也會(huì)增加兒童患這些腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，但很少成人。

　　沒(méi)有與惡性膠質(zhì)瘤相關(guān)的生活方式風(fēng)險(xiǎn)因素。這包括酒精，吸煙或手機(jī)使用。

　　是否有不同類(lèi)型的膠質(zhì)瘤？

　　雖然許多良性腦腫瘤是神經(jīng)膠質(zhì)瘤，但幾乎80％的惡性腦腫瘤是神經(jīng)膠質(zhì)瘤。

　　膠質(zhì)瘤的命名基于受影響的神經(jīng)膠質(zhì)瘤或腦細(xì)胞的特定類(lèi)型。根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)，有三種類(lèi)型的神經(jīng)膠質(zhì)瘤，包括星形細(xì)胞瘤，少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤和室管膜瘤。

　　室管膜瘤占全部腦腫瘤的不到2％，不到兒童全部腦腫瘤的10％。這些腫瘤來(lái)自室管膜細(xì)胞，因?yàn)樗鼈儾粫?huì)擴(kuò)散到正常的腦組織中，所以可以通過(guò)手術(shù)治愈一些室管膜瘤。它們很少在大腦外傳播。但它們確實(shí)具有局部復(fù)發(fā)的，因此被認(rèn)為是惡性的。

　　星形細(xì)胞瘤起源于稱(chēng)為星形膠質(zhì)細(xì)胞的腦細(xì)胞。大多數(shù)這些腦腫瘤無(wú)法治愈，因?yàn)樗鼈儽椴颊５哪X組織。星形細(xì)胞瘤通常根據(jù)醫(yī)生在顯微鏡下檢查活組織檢查所使用的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)。1級(jí)腫瘤生長(zhǎng)較慢，4級(jí)腫瘤是較高級(jí)別的腫瘤，增長(zhǎng)較快。

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤是以與星形細(xì)胞瘤相似的方式擴(kuò)散的腫瘤。這些腫瘤中的一些可能生長(zhǎng)緩慢但仍然擴(kuò)散到附近的組織中。有時(shí)他們可以治愈。更高等級(jí)的間變性少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散更快，通常無(wú)法治愈。

　　膠質(zhì)瘤的癥狀是什么？

　　膠質(zhì)瘤的癥狀與其他惡性腦腫瘤產(chǎn)生的癥狀相似，并取決于受影響的大腦區(qū)域。常見(jiàn)的癥狀是頭痛-約占全部腦瘤患者的一半。其他癥狀包括癲癇發(fā)作，記憶力減退，身體虛弱，肌肉控制喪失，視覺(jué)癥狀，語(yǔ)言問(wèn)題，認(rèn)知能力下降和性格改變。根據(jù)哪些部分大腦受到影響，這些癥狀可能會(huì)改變。

　　隨著腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)并損害腦細(xì)胞，壓迫大腦部分，導(dǎo)致大腦腫脹和頭骨壓力，癥狀可能會(huì)惡化或改變。

　　膠質(zhì)瘤是如何診斷的？

　　如果懷疑腦腫瘤，通常會(huì)進(jìn)行腦部掃描。這包括CT掃描，MRI掃描（被認(rèn)為是優(yōu)越的）或兩者。如果腦掃描顯示腦腫瘤，可以進(jìn)行活組織檢查以進(jìn)行診斷。如果手術(shù)是治療選擇，則可以作為單獨(dú)的程序或在移除腫瘤時(shí)進(jìn)行活組織檢查。

　　膠質(zhì)瘤如何評(píng)分？

　　膠質(zhì)瘤的特征在于亞型和數(shù)字分級(jí)系統(tǒng)。腫瘤的等級(jí)意味著癌細(xì)胞在顯微鏡下如何出現(xiàn)。I級(jí)腫瘤生長(zhǎng)緩慢，有時(shí)可通過(guò)手術(shù)完全切除，而IV級(jí)腫瘤快速生長(zhǎng)，具有攻擊性，難以治療。

　　根據(jù)目前的國(guó)際衛(wèi)生組織（WHO）計(jì)劃，惡性星形細(xì)胞瘤的分類(lèi)和分級(jí)如下：

　　I級(jí)膠質(zhì)瘤包括毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤，在兒童中更常見(jiàn)。

　　II級(jí)腫瘤是彌漫性星形細(xì)胞瘤，并且是低級(jí)別的。

　　III級(jí)神經(jīng)膠質(zhì)瘤是彌漫性的，稱(chēng)為間變性星形細(xì)胞瘤。他們被認(rèn)為是高品位的。

　　IV級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤被認(rèn)為是高級(jí)別的。

　　少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤分類(lèi)如下：

　　II級(jí)或低級(jí)少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　III級(jí)或間變性少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤。

　　室管膜腫瘤分為室管膜瘤，室管膜瘤和間變性室管膜瘤，后者更具侵襲性。

　　低度惡性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢但可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒?jí)別腫瘤。

　　膠質(zhì)瘤如何治療？

　　根據(jù)腫瘤的位置，神經(jīng)膠質(zhì)瘤的類(lèi)型（細(xì)胞類(lèi)型）和惡性程度等級(jí)，考慮不同的治療方案用于惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤?；颊叩哪挲g和身體狀況也在確定治療方面發(fā)揮作用。治療膠質(zhì)瘤是多方面的，可能包括：

　　通過(guò)手術(shù)切除腫瘤?；颊邞?yīng)該相對(duì)健康，并且能夠維持腦功能，言語(yǔ)和活動(dòng)能力。諸如皮質(zhì)映射和功能性MRI的成像技術(shù)可用于幫助外科醫(yī)生移除腫瘤。目標(biāo)是在不影響重要腦功能的情況下盡可能多地去除腫瘤。腫瘤復(fù)發(fā)很常見(jiàn)。

　　放射療法使用高能X射線或其他輻射來(lái)殺死癌細(xì)胞。

　　化療使用藥物來(lái)阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。這種療法可以通過(guò)口服或注射。

　　靶向治療是一種較新型的治療方法，可用于幫助縮小腫瘤。它與化學(xué)療法的不同之處在于它針對(duì)某些有助于腫瘤生長(zhǎng)的蛋白質(zhì)。

　　交替電場(chǎng)療法使用電場(chǎng)來(lái)靶向腫瘤中的細(xì)胞，同時(shí)不傷害正常細(xì)胞。這是通過(guò)將電較直接放在頭皮上來(lái)完成的。該設(shè)備稱(chēng)為Optune。手術(shù)和放療后給予化療。美國(guó)食品和藥物管理局已批準(zhǔn)將其用于新診斷的成人和成人膠質(zhì)母細(xì)胞瘤已經(jīng)復(fù)發(fā)。

　　支持療法好轉(zhuǎn)癥狀和神經(jīng)功能包括皮質(zhì)類(lèi)固醇，以減少腫瘤引起的大腦腫脹和抗驚厥藥，以控制或預(yù)防癲癇發(fā)作。

　　進(jìn)行臨床試驗(yàn)，以確定新的癌癥療法是否合適和順利，是另一種選擇。

　　治療低級(jí)星形細(xì)胞瘤

　　低級(jí)別星形細(xì)胞瘤的主要治療方法是手術(shù)治療。然而，由于這些腫瘤深入腦內(nèi)并長(zhǎng)入正常的腦組織，手術(shù)有時(shí)很困難。手術(shù)后或復(fù)發(fā)時(shí)通常建議進(jìn)行放射治療?；熞部梢栽谑中g(shù)后使用或作為復(fù)發(fā)治療的一部分。

　　治療高級(jí)別星形細(xì)胞瘤

　　如果可能的話，治療高級(jí)星形細(xì)胞瘤（III級(jí)間變性星形細(xì)胞瘤或IV級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多形態(tài)）是手術(shù)。手術(shù)后，放射療法與化療相結(jié)合，是下一步。某些人可能會(huì)使用針對(duì)性治療。有時(shí)手術(shù)切除高級(jí)別腫瘤是不可能的。然后使用放射和化學(xué)療法。如果腫瘤復(fù)發(fā)，可以與其他形式的化療一起重復(fù)手術(shù)。也建議進(jìn)行臨床試驗(yàn)，以允許患者使用新療法。

　　治療少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　對(duì)于少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤，手術(shù)是幫助緩解癥狀和提高患者生存率的優(yōu)選治療方法。手術(shù)后可給予有或無(wú)化療的放射治療。此外，化學(xué)療法或放射療法可用于在手術(shù)前縮小腫瘤。如果不能進(jìn)行手術(shù)，則可以使用有或沒(méi)有放射療法的化學(xué)療法。

　　室管膜瘤和間變性室管膜瘤的治療

　　室管膜瘤和間變性室管膜瘤通常不會(huì)像其他膠質(zhì)瘤一樣進(jìn)入正常腦組織。因此，如果移除全部腫瘤，手術(shù)可能合適。然而，室管膜瘤可能會(huì)使腦脊液播種，因此整個(gè)椎管需要通過(guò)MRI掃描進(jìn)行評(píng)估。這些腫瘤對(duì)輻射高度敏感。

　　膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后是什么？

　　高級(jí)別膠質(zhì)瘤是快速生長(zhǎng)的腫瘤。預(yù)后不良，是老年患者。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“是否有不同類(lèi)型的膠質(zhì)瘤？”請(qǐng)務(wù)必注明來(lái)源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/jiaozhiliu/254.html
• 更新時(shí)間：2020-05-07 16:08:49

• 上一篇：2級(jí)膠質(zhì)瘤能治好嗎？
• 下一篇：【神經(jīng)膠質(zhì)瘤】什么是神經(jīng)膠質(zhì)瘤？