節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的病理特點(diǎn)根據(jù)各版WHO分類，節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤均歸于神經(jīng)上皮腫瘤類別下的亞型神經(jīng)元和混合性神經(jīng)元－神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤。該腫瘤生長緩慢，屬于良性腫瘤。節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤可發(fā)生在神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位，但據(jù)統(tǒng)計多數(shù)發(fā)生于顳葉，其次是額葉、枕葉，少數(shù)可發(fā)生于腦室系統(tǒng)及脊髓內(nèi)。而在本組病例中，26．7％（4／15）發(fā)生于顳葉，其次為額葉及小腦。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤多為WHOⅠ～Ⅱ級，組織學(xué)中則是以膠質(zhì)細(xì)胞為主；Ⅲ級稱為間變性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤，組織學(xué)中是以瘤性星形細(xì)胞為主。

　　節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤如何診斷？

　　節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤MRI表現(xiàn)本組病例中低級別的節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤的MRI表現(xiàn)有相對的特征性，病理學(xué)分級為WHOⅠ級的病灶其表現(xiàn)為長T1、長T2信號，且增強(qiáng)后僅表現(xiàn)為囊壁輕度強(qiáng)化；而分級為WHOⅡ級或Ⅲ級的病灶實(shí)性成分則表現(xiàn)為等或稍短T1信號和長T2信號，以及增強(qiáng)后實(shí)性成分明顯強(qiáng)化。

　　診斷節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤需要考慮以下幾點(diǎn)：

　?。?）患者多為青少年及中年男性，慢性起病，病程較長，臨床多以癲癇為首要癥狀；

　?。?）病灶一般為單發(fā)，好發(fā)于大腦半球，是顳葉，其次是額葉、小腦；腦干少見；

　?。?）病灶多呈囊實(shí)性，單純囊性占位較少見，平掃時T1WI中呈稍高或等信號，T2WI中呈高信號；

　?。?）病灶周圍多為輕度水腫影，多無明顯占位效應(yīng)；

　　（5）注射對比劑后病灶多數(shù)為明顯強(qiáng)化，少數(shù)低級別病灶呈線樣輕度強(qiáng)化；

　?。?）MRS多提示NAA稍降低，Cho明顯升高，Cho／Cr明顯升高，Cho／NAA明顯升高。這將有助于腫瘤的診斷及鑒別診斷，使臨床及早、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)該腫瘤。

　　節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤有哪些癥狀？

　　節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤是較常見的混合性神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤,由相對成熟的神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞(主要為星形細(xì)胞)構(gòu)成,占全部顱內(nèi)腫瘤的0.4%～0.9%,兒童全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的1%～4%。一般認(rèn)為它是非侵襲性的,邊界清楚,生長緩慢。大多數(shù)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤不會出現(xiàn)間變的組織學(xué)特點(diǎn),惡性變少見,且惡性變幾乎局限在腫瘤的膠質(zhì)細(xì)胞部分。節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤可發(fā)生于任何年齡,但較常發(fā)生在兒童和青少年,男女發(fā)病率無明顯差別。較常見的臨床表現(xiàn)是復(fù)雜部分性癲癇,反復(fù)發(fā)作,藥物難以控制。節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤預(yù)后較好,許多病灶可完全切除,大多數(shù)術(shù)前癲癇發(fā)作的患者在完全切除后無癲癇發(fā)作。

　　如果節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤一旦確診，盡早進(jìn)行腫瘤全切手術(shù)，不僅可以合適控制頑固性癲癇發(fā)作，而且能夠提高腫瘤控制率和生存率，增加治愈的可能性。有相關(guān)研究數(shù)據(jù)表明97％患者術(shù)后7.5年沒有復(fù)發(fā)，很大水平上證明節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤只要能夠手術(shù)順利切除，那就能達(dá)到更好的效果。

　　INC神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤手術(shù)專家：

　　德國巴特朗菲教授

　　擅長領(lǐng)域：大腦半球病變、腦干病變、腦血管疾病、腦內(nèi)深層區(qū)膠質(zhì)瘤、顱頸交界處的病變等的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)以及各種椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，以高超的技術(shù)手法和順利前提下高切除率手術(shù)而，在中國患者群中被尊稱為“巴教授”。每年的手術(shù)量在400臺以上，且是高難度手術(shù)。

　　發(fā)過Sebastien Froelich教授

　　擅長領(lǐng)域：Sebastien Froelich教授是國際神經(jīng)外科內(nèi)鏡手術(shù)專家，他對于脊索瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等都有大量的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，提出了克服脊索瘤的顱底基礎(chǔ)方法、鼻內(nèi)鏡和下鼻甲聯(lián)合皮瓣修復(fù)擴(kuò)大鼻內(nèi)入路后大面積顱底缺損的手術(shù)方法。

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