丘腦腫瘤占全部腦腫瘤的1%~5%，以膠質(zhì)瘤為主；兒童和青少年以低級(jí)別膠質(zhì)瘤為主，而成人多為高級(jí)別膠質(zhì)瘤。但是由于丘腦本身就是很多關(guān)鍵神經(jīng)功能的神經(jīng)核團(tuán)所在，周邊也幾乎都是重要功能區(qū)，如肢體運(yùn)動(dòng)、視神經(jīng)傳導(dǎo)通路，高級(jí)認(rèn)知神經(jīng)功能及腦干。術(shù)中失之毫厘，都可能傷及關(guān)鍵功能，給患者造成毀滅性打擊、偏癱，視野缺損，失語(yǔ)，昏迷等，所以丘腦膠質(zhì)瘤的治療一直是神經(jīng)外科的難題。

　　丘腦膠質(zhì)瘤放療有用嗎？

　　普通人在不幸罹患丘腦膠質(zhì)瘤后就醫(yī)，很多人都會(huì)因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)被醫(yī)生建議放化療或是保守觀察，那丘腦膠質(zhì)瘤放療真的有用嗎？根據(jù)歐洲、美國(guó)以及中國(guó)新版的治療規(guī)范都指出，治療腦腫瘤，手術(shù)是優(yōu)選和基本的治療方案，應(yīng)尋求適合的較佳手術(shù)入路，保障一次手術(shù)全切。手術(shù)在保護(hù)好周圍正常腦組織的同時(shí)，切除率越大，患者長(zhǎng)期生存的可能性越高。

　　所以想要治療丘腦膠質(zhì)瘤，只有手術(shù)切除才能從根本上解決病患，放療并不能完全消除腫瘤，只能程度上減輕腫瘤占位引起的癥狀，并且放療也不是適用于全部人群，放療本身也會(huì)存在輻射等對(duì)身體的危害，排除一些因?yàn)楸旧砩眢w狀況原因無(wú)法接受手術(shù)的，手術(shù)順利全切腫瘤才是丘腦膠質(zhì)瘤預(yù)后重要的影像因素。

　　丘腦膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率大嗎？

　　丘腦膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率由多個(gè)因素決定，腫瘤具體的位置、腫瘤的大小、主刀醫(yī)生技術(shù)水平、所在醫(yī)院設(shè)備情況、治療團(tuán)隊(duì)的整體水平、患者的身體狀況等，在這些因素種，主刀醫(yī)生及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)水平和治療醫(yī)院設(shè)備情況都是患者可以選擇的，對(duì)于手術(shù)成功率大小重要。

　　經(jīng)驗(yàn)豐富技術(shù)過(guò)硬的主刀醫(yī)生會(huì)尋求適合的較佳手術(shù)入路，保障一次手術(shù)全切。手術(shù)在保護(hù)好周圍正常腦組織的同時(shí)，切除率越大，患者長(zhǎng)期生存的可能性越高。

　　一臺(tái)成功的丘腦膠質(zhì)瘤手術(shù)需要以下幾點(diǎn)來(lái)進(jìn)行支撐：

　　1、術(shù)前對(duì)病人進(jìn)行整體評(píng)估及手術(shù)入路的確定，包括病變與重要結(jié)構(gòu)的比鄰關(guān)系，以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)手術(shù)入路的設(shè)計(jì)很重要。這樣術(shù)者才能決定一個(gè)個(gè)體化的手術(shù)入路，這一點(diǎn)是重要的。同時(shí)，為保障術(shù)中不造成相關(guān)的神經(jīng)功能損傷，具體仍要根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)方向和大小對(duì)以上入路而做適當(dāng)修改。

　　2、手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平，腦瘤能切除多少，一大決定性因素即是主刀醫(yī)生的技術(shù)水平以及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的配合能力。位置復(fù)雜難于全切時(shí)，為了避免了徘徊猶豫期間進(jìn)行的一些不必要的治療措施，甚至是不可逆轉(zhuǎn)的手術(shù)，較終可以增加更多的生存機(jī)會(huì)。術(shù)者在術(shù)中操作要輕柔，盡量做到無(wú)牽拉，注意保護(hù)重要的結(jié)構(gòu)，包括重要的神經(jīng)和血管。手術(shù)過(guò)程中，重要的就是保護(hù)好丘腦的供應(yīng)血管以及引流靜脈，很多手術(shù)效果不好是由于把引流靜脈損傷了。

　　因?yàn)閯?dòng)脈走向前后都有，包括大腦前動(dòng)脈的中央支、大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈中央支、大腦后動(dòng)脈的中央支都要供應(yīng)丘腦。一般不會(huì)出現(xiàn)把幾組動(dòng)脈全部損傷的情況，除非操作太粗暴了。

　　3、高難度成功經(jīng)驗(yàn)的積累很重要，很多醫(yī)生或者病人都會(huì)有這樣的疑惑，醫(yī)生手術(shù)做的多，經(jīng)驗(yàn)足，熟能生巧。但事實(shí)確實(shí)是這樣嗎？做得多和做得好，質(zhì)和量的差別，真的是可以做得多就平衡的嗎？做高難度手術(shù)和普通手術(shù)的差別，就如乘坐航天飛機(jī)和普通民航飛機(jī)的差別一樣：后者誰(shuí)都可以，前者僅僅少數(shù)經(jīng)過(guò)反復(fù)不同訓(xùn)練的人才行。建議首先尋求手術(shù)的較優(yōu)化，選擇醫(yī)院重在主刀醫(yī)生的選擇，手術(shù)醫(yī)生的能力、技術(shù)水平和成功案例。這就是為什么越來(lái)越多的患者愿意前往北上三甲醫(yī)院尋求治療，甚至出國(guó)治療。

　　4、的手術(shù)設(shè)備將進(jìn)一步提高腦瘤切除率：為使腦瘤達(dá)到全切，近年來(lái)，許多術(shù)中輔助設(shè)備應(yīng)運(yùn)而生，如“術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)地圖”術(shù)中磁共振成像iMRI系統(tǒng)能術(shù)中準(zhǔn)確定位病變所在位置，幫助主刀醫(yī)生定向“攻破”腫瘤；而“大腦GPS“術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航能夠?qū)崟r(shí)知道腦腫瘤的具體位置，手術(shù)醫(yī)生可以判斷到重要的腦功能區(qū)和神經(jīng)纖維的距離有多遠(yuǎn)，能順利地切除到哪里；對(duì)大腦神經(jīng)實(shí)時(shí)監(jiān)控的術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)則用于反映患者術(shù)中的神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)，通常依靠術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)來(lái)指導(dǎo)外科手術(shù)操作，并且在術(shù)中預(yù)防神經(jīng)組織發(fā)生缺血或損傷。

　　以上就是“丘腦膠質(zhì)瘤放療有用嗎？丘腦膠質(zhì)瘤手術(shù)成功率大嗎？”的全部?jī)?nèi)容。INC國(guó)際神經(jīng)外科提示，目前神經(jīng)外科手術(shù)已經(jīng)越來(lái)越微創(chuàng)化，各種術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中核磁、術(shù)中神經(jīng)電生理檢測(cè)技術(shù)發(fā)展，開(kāi)顱手術(shù)在顯微手術(shù)時(shí)代準(zhǔn)確性、順利性、合適性越來(lái)越高，而且，由擁有豐富經(jīng)驗(yàn)和技巧的醫(yī)生主刀、全切丘腦膠質(zhì)瘤還能為患者爭(zhēng)取到更長(zhǎng)的生存期和更佳預(yù)后。

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