少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤是一種稱為腦膠質(zhì)瘤的腦腫瘤。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤之所以得名，是因為腫瘤細(xì)胞看起來像少突膠質(zhì)細(xì)胞，這些細(xì)胞形成了保護大腦神經(jīng)的保護層。少突膠質(zhì)細(xì)胞較常開發(fā)的白質(zhì)中的大腦。約一半發(fā)生在額葉。大多數(shù)少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤發(fā)生在成人中。它們在兒童和青少年中少見。在14歲以下的兒童中，少于1％的腦瘤是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤可以是低度（II級）或高度（III級）。這些腫瘤通常是彌漫性的，可能沒有明確的邊界。治療通常包括通過手術(shù)切除盡可能多的腫瘤。放射療法通常用于殺死剩余的癌細(xì)胞。也可以使用化學(xué)療法。兒童少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的成活率取決于腫瘤的等級和手術(shù)的成功與否。通過手術(shù)完全切除的低度腫瘤患者的生存率大于90％。

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的癥狀

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤通常生長緩慢。在引起問題之前，腫瘤可能存在多年。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的體征和癥狀取決于幾個因素，包括兒童的年齡，腫瘤的大小，腫瘤的位置以及其生長的速度。

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的癥狀可能包括：

　　•癲癇發(fā)作（常見）

　　•性格或行為的改變

　　•頭疼

　　•視力問題

　　•身體一側(cè)的虛弱或麻木

　　大約一半的患者在診斷之前經(jīng)歷癲癇發(fā)作。大多數(shù)患者（約80％）在患病過程中會出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的分期和分級

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤腫瘤按其在顯微鏡下的外觀分類。細(xì)胞外觀越異常，等級越高。少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤通常為II級或III級。

　　•II級少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤被認(rèn)為是低級。細(xì)胞看起來更像正常細(xì)胞，并且生長得更慢。它們不太可能擴散到大腦的其他部位。

　　•III級少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤被認(rèn)為是高等級的。這些腫瘤稱為間變性少突膠質(zhì)瘤。它們更具侵略性，并且更容易傳播。

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的預(yù)后

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤在成人中更為常見，而對小兒患者的預(yù)后知之甚少?？傮w而言，與成人相比，兒童往往有更好的結(jié)果。對于小兒少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，總體5年生存率大于80％。但是，根據(jù)手術(shù)的成功程度，診斷年齡，腫瘤的分子特征和其他因素，治療結(jié)果可能會有很大差異。另外，即使在長期幸存者中，疾病的復(fù)發(fā)也是常見的。

　　影響結(jié)果的因素包括：

　　•腫瘤的類型和等級。低度少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的生長較慢，復(fù)發(fā)的可能性較小。高度少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤可能更難治療，而且通常會更快復(fù)發(fā)。

　　•如果手術(shù)可以完全切除腫瘤。影響預(yù)后的較重要因素之一是手術(shù)能否完全切除腫瘤。手術(shù)后大體全切除且無可見腫瘤的兒童治愈的機會較大。

　　•癌癥是否已經(jīng)擴散。轉(zhuǎn)移或擴散到大腦其他部位的癌癥更難治療。

　　•腫瘤的位置。與大腦或腦干中部的腫瘤相比，位于大腦或小腦中的腫瘤具有更大的治愈機會。這主要是由于手術(shù)切除腫瘤有多困難。

　　•如果癌癥是新的或已經(jīng)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性疾病更難治療。

　　•腫瘤的分子或遺傳特征?？茖W(xué)家正在研究腫瘤的基因和細(xì)胞特征的某些變化是否可以使疾病更易于治療或允許特定的新興治療方法（稱為靶向治療）。

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的治療：優(yōu)選手術(shù)

　　少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的治療取決于腫瘤的類型，位置以及是否擴散或復(fù)發(fā)。侵襲性腫瘤需要更深入的治療。醫(yī)生還考慮患者的年齡。由于潛在的副作用，較小的兒童不使用放射療法。

　　手術(shù)切除盡可能多的腫瘤是少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的主要治療方法。目的是完全切除或完全切除腫瘤。然而，由于損壞附近腦部結(jié)構(gòu)的風(fēng)險和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤的擴散性，并非總是可能切除整個腫瘤。在某些情況下，由于腫瘤的位置，可能無法進行手術(shù)。一些患有低度腫瘤的患者可能僅接受手術(shù)，然后進行觀察。其他患者可能需要手術(shù)，然后接受放射和/或化學(xué)療法。

　　高水平手術(shù)醫(yī)生的選擇對良好預(yù)后意義：

　　不管是低級別還是高級別少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤，首先要尋求更佳的手術(shù)切除效果，達到盡可能地全切，這能大水平地控制腫瘤復(fù)發(fā)和提高預(yù)后水平。盡管有的膠質(zhì)瘤長在腦干、丘腦、胼胝體或基底節(jié)等復(fù)雜位置，但在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平下，以上“手術(shù)禁區(qū)”內(nèi)疑難位置少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤手術(shù)全切已經(jīng)成為現(xiàn)實，當(dāng)然這需要選擇一個在此方面有著較為豐富經(jīng)驗和海量成功病例的手術(shù)團隊。

　　INC即國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團，其旗下國際神經(jīng)外科顧問團（WANG）囊括了10多位國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)及各種國際神經(jīng)外科學(xué)術(shù)組織的成員、國際神經(jīng)外科各大雜志主編以及神經(jīng)外科教科書中以其本人名字命名手術(shù)方式和解剖結(jié)構(gòu)的教科書級神經(jīng)外科巨擘。

　　在少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤手術(shù)方面，INC之國際神經(jīng)外科聯(lián)合會（WFNS）顱底手術(shù)委員會主席法國Sebastien Froelich教授、國際神經(jīng)外科學(xué)院院長美國William T.Couldwell教授、國際神經(jīng)外科雜志《Journal of Neurosurgery》主編加拿大James T.Rutka教授、WFNS教育委員會主席德國Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授等都是神經(jīng)外科領(lǐng)域的翹楚，對于少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤是復(fù)雜位置的疑難病例較為擅長。他們作為INC國際神經(jīng)外科顧問團成員，致力于國內(nèi)外神外學(xué)術(shù)技術(shù)交流的同時，也將為國內(nèi)患者提供相關(guān)病情的遠程咨詢。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團：少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤患者的護理應(yīng)包括適當(dāng)?shù)淖稍?，以支持神?jīng)病學(xué)，康復(fù)治療，學(xué)校服務(wù)和心理學(xué)等服務(wù)。治療少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤后，患者將定期進行MRI掃描以監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。一段時間內(nèi)可能需要類固醇和抗癲癇藥。

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• 更新時間：2020-04-09 22:08:42

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