腦干海綿狀血管瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎？腦干是人的生命中樞，包括中腦、腦橋、延髓，腦干海綿狀血管瘤會(huì)導(dǎo)致腦干出血，使病人出現(xiàn)肢體癱瘓、昏迷，甚至危及生命。腦干海綿狀血管瘤如果沒有得到手術(shù)切除治療，一旦腫瘤引起腦干出血，那再次出血的幾率就會(huì)增加，再次出血的間隔時(shí)間也會(huì)縮短，腦干海綿狀血管瘤一次出血率僅為0.6%-1.1%，而再次出血率則可高達(dá)30%-60%；而且每出血一次，再次出血間隔縮短；每出血一次，患者癥狀呈進(jìn)行性加重，而神經(jīng)系統(tǒng)癥狀能夠恢復(fù)的可能性越小。而對(duì)于手術(shù)了但是中路并未切除干凈的腦干海綿狀血管瘤，也是存在復(fù)發(fā)的可能。

　　腦干海綿狀血管瘤復(fù)發(fā)原因有哪些？

　　通常海綿狀血管瘤復(fù)發(fā)的原因主要有以下三點(diǎn)供大家參考：

　　1.治療不完全，腫瘤沒有完全切除，殘余腫瘤再次強(qiáng)化生長(zhǎng)。

　　2.有研究表明家族基因遺傳也是導(dǎo)致腦干海綿狀血管瘤出血的重要因素。

　　3.還有一種情況是多發(fā)的腦干海綿狀血管瘤，手術(shù)只切除了一處，其他位置病變又出現(xiàn)了出血癥狀，被誤認(rèn)為是復(fù)發(fā)。

　　INC德國(guó)巴特朗菲教授復(fù)發(fā)性腦干海綿狀血管瘤順利全切案例交流

　　1、45歲腦干延髓腦橋海綿狀血管瘤2年反復(fù)出血

　　術(shù)前：發(fā)病2年前發(fā)現(xiàn)腦干海綿狀血管瘤，偶發(fā)小量腦干出血，10天前迅速出現(xiàn)感覺運(yùn)動(dòng)障礙，吞咽困難，構(gòu)音障礙，呼吸功能不全。遂咨詢德國(guó)INI，巴特朗菲教授為其手術(shù)。

　　術(shù)后：全切病變，手術(shù)順利。術(shù)后1天，ICU治療觀察。術(shù)后3天：復(fù)查CT正常，未發(fā)現(xiàn)腦水腫及新發(fā)腦出血，繼續(xù)ICU觀察。術(shù)后7天，患者呼吸功能好轉(zhuǎn)，自主呼吸好，無(wú)吞咽困難等，遂轉(zhuǎn)到普通病房治療，患者能在協(xié)助下下床、少量活動(dòng)，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉。術(shù)后15天，患者吞咽功能、肢體無(wú)力、發(fā)音較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，能夠完全自主站立行走出院。術(shù)后9月，復(fù)查MR顯示病變?nèi)校X干組織復(fù)位等。

　　2、61歲腦干中腦較大海綿狀血管瘤8年4次出血

　　術(shù)前：因腦干中腦海綿狀血管瘤引起嚴(yán)重腦干出血、生命垂危，當(dāng)?shù)豂CU住院2月保守治療后好轉(zhuǎn)，并行了腦積水分流手術(shù)，8年左右發(fā)生4次腦干出血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告知該位置病變手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大、只能保守觀察治療。遂奔赴德國(guó)尋求巴教授手術(shù)。

　　術(shù)后：全切腫瘤。術(shù)后1天，ICU治療觀察，術(shù)后當(dāng)天即拔除氣管插管，可完全自主呼吸。術(shù)后2天，復(fù)查CT正常，轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療。術(shù)后3天，患者能在協(xié)助時(shí)下床、少量活動(dòng)，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，頭痛明顯好轉(zhuǎn)，步態(tài)不穩(wěn)好轉(zhuǎn)，肢體無(wú)力稍好轉(zhuǎn)，無(wú)呼吸控制、肢體癱瘓加重等手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。術(shù)后10天，順利拆線，術(shù)后12天出院，無(wú)頭痛，肢體無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)。

　　腦干海綿狀血管瘤復(fù)發(fā)治療策略：

　　腦干海綿狀血管無(wú)論是首發(fā)還是復(fù)發(fā)，如符合手術(shù)指征，且患者各方面條件允許，可通過手術(shù)全切治愈。

　　INC德國(guó)巴特朗菲教授專注腦干手術(shù)30多年、上千臺(tái)成功腦干手術(shù)記錄，多年的鉆研和手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)成就了巴特朗菲教授當(dāng)之無(wú)愧的國(guó)際顱底、腦干手術(shù)教授。綜合其300多例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，INC巴教授對(duì)腦干海綿狀血管瘤手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)要點(diǎn)總結(jié)如下：

　　1、臨床癥狀嚴(yán)重提示有手術(shù)指征；

　　2、偶然發(fā)現(xiàn)的（靜態(tài)的，無(wú)臨床表現(xiàn)，無(wú)出血）海綿狀血管瘤暫時(shí)不需要手術(shù)治療；3、在進(jìn)展惡化快的病人中，緊急手術(shù)切除腫瘤是有益的，相當(dāng)于搶救性手術(shù)；

　　4、有很多手術(shù)入路是可以選擇的，但較短到達(dá)腫瘤的手術(shù)路徑并不是較好的手術(shù)入路選擇；有的較長(zhǎng)的入路在特定情況下對(duì)功能的保護(hù)是很好的。5、根據(jù)巴教授手術(shù)的患者，90%以上的患者可以達(dá)到良好或較好的預(yù)后。6、再發(fā)出血的患者應(yīng)該再次手術(shù)

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