“請讓患者放心，都很好，海綿狀瘤已經(jīng)切除。我敢肯定，他甚至無法估計這種手術(shù)的高質(zhì)量和高難度，從皮質(zhì)脊髓束區(qū)域切除海綿狀瘤??！”

術(shù)后3個月隨訪：巴教授明確確認(rèn)順利全切海綿狀血管瘤，無不良副作用，形態(tài)學(xué)狀況良好。

　　在對一位2023年4月中國行示范手術(shù)患者——23歲的功能區(qū)海綿狀血管瘤患者斌斌術(shù)后3個月隨訪時，巴教授如此回復(fù)道。腦干上的手術(shù)，患者們對于難度都有所了解。然而對于腦功能區(qū)，就如巴教授郵件回復(fù)所言的“皮質(zhì)脊髓束區(qū)域”卻了解甚少。為何功能區(qū)上的手術(shù)難度這么大？

　　大腦皮質(zhì)的不同區(qū)域具有功能特異性，分別具有不同的功能，如感覺、運動等，將這些具有功能的腦區(qū)稱為“中樞”，即大腦皮質(zhì)功能定位。

　　那腦海綿狀血管瘤長在功能區(qū)能順利手術(shù)嗎？早在1991年，巴教授就已發(fā)布過相關(guān)研究，《Microsurgery of Deep-Seated Cavernous Angiomas:Report of 26 Cases》，巴教授證明，腦海綿狀血管瘤無論位于皮層或皮層下功能區(qū)，以及其他功能重要的區(qū)域，如基底節(jié)區(qū)和丘腦，或位于三腦室、胼胝體和扣帶回、腦室旁以及深部顳區(qū)等，在全部這些位置的病灶都可以順利地盡全切除，效果良好，發(fā)病率低。

　　但是由于功能區(qū)涉及重要的語言、運動等功能，手術(shù)難度并不低，想要順利鏟除這樣一顆“不定時炸彈”，難度不容小覷。

　　如何才能撥云見日，順利拆除這一生命隱患，今天要交流的功能區(qū)海綿狀患者20歲的斌斌也許能為大家?guī)硪恍﹩l(fā)。

　　20歲出頭，正是風(fēng)華正茂一展鴻圖的年紀(jì)，還在讀大學(xué)的斌斌和同齡人一樣對未來充滿著期待。然而2022年，疾病的到來卻突然打斷了。

　　起初癥狀只是右手無力，以為只是平時熱愛運動導(dǎo)致的肢體疲憊。然后隨后進展開始令斌斌一家陷入恐慌，右手無力癥狀持續(xù)進展，一直到斌斌無法提筆寫字。

　　2022年5月，就醫(yī)檢查MRI顯示左側(cè)半卵圓中心區(qū)可見類圓形異常信號灶大小約8.0x11.0mm。懷疑海綿狀血管瘤。

2022年5月MRI影像，血管畸形處于急性出血期

　　出血期間斌斌還出現(xiàn)右腿、右腳無力，走路不利索。

　　半圓卵中心靠近重要的腦功能區(qū)，一旦海綿狀血管瘤出血，可能就會對腦功能區(qū)造成傷害，影響他的運動、語言等功能。而且這個手術(shù)是在深皮質(zhì)脊髓束區(qū)域切除這個海綿狀血管瘤!

　　醫(yī)生建議先針對目前的右手無力癥狀進行住院保守治療，住院一周后癥狀有所好轉(zhuǎn)斌斌出院。

　　然而雖然癥狀緩解了，斌斌卻深知自己的腦子里已經(jīng)埋上了一顆不定時炸彈，它隨時可能出血，自己可能會說不了話、走不了路。

　　原本外向開朗愛玩愛笑的性格，也變得內(nèi)向封閉，以前較愛的籃球、自由自在的戶外騎行，都因為對于海綿狀血管瘤出血的恐懼一一放棄。

　　看著原本年輕健康的孩子籠罩在病魔的陰影之下，斌斌父母知道只要這個不定時炸彈還存在，孩子的往后余生都會陷入“保守”的恐懼，于是他們拼盡多方尋醫(yī)希望給孩子找到可以順利手術(shù)的醫(yī)生。

　　斌斌一家在看了無數(shù)個巴教授的成功的高難度海綿狀血管瘤案例以后，他們逐漸相信巴教授就是那個他們要找的人。

　　看到了來華示范手術(shù)消息后，他們通過INC中國代表處聯(lián)系巴特朗菲教授咨詢病情，得到的回復(fù)是：“切除率當(dāng)然是全切，否則手術(shù)是沒有意義的。

　　手術(shù)能夠通過中央前溝達到病變，通過較好的神經(jīng)導(dǎo)航和術(shù)中超聲技術(shù)，可以精確地定位病灶。因此，我認(rèn)為我可以在不造成（新的）運動功能障礙的情況下切除”

巴教授遠程咨詢報告截圖

　　“教授從歐洲來到這里，就是為了拯救我們”，得到了巴教授回復(fù)的肯定回復(fù)后，他們決定奔赴蘇爭取巴教授國內(nèi)示范手術(shù)名額。

　　北京時間4月9日，斌斌的手術(shù)如期在蘇州大學(xué)獨墅湖醫(yī)院展開。由于腫瘤位于功能區(qū)，此次手術(shù)采用了術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)，為順利手術(shù)保駕護航。斌斌的大腦完整的展現(xiàn)在屏幕上，紅色的腫瘤躍然紙上，連腫瘤的位置、形狀及和周圍功能區(qū)神經(jīng)纖維束的關(guān)系都可以清楚的看見。

　　▼巴教授正在用導(dǎo)航筆定位

　　▼巴教授利用術(shù)中神經(jīng)功能導(dǎo)航準(zhǔn)確定位腫瘤

　　▼術(shù)前手繪手術(shù)切口及手術(shù)入路，和國內(nèi)神經(jīng)外科團隊詳細(xì)解釋手術(shù)方案

　　準(zhǔn)備工作結(jié)束后，斌斌的半卵圓中心海綿狀血管瘤開顱手術(shù)正式開始。幾小時的持續(xù)奮戰(zhàn)，在術(shù)中導(dǎo)航和神經(jīng)電生理監(jiān)測的雙重護航下，巴教授順利順利全切斌斌的半卵圓中心海綿狀血管瘤。

　　▼INC巴教授手術(shù)中

　　▼在術(shù)中導(dǎo)航和神經(jīng)電生理監(jiān)測下，手術(shù)在有條不紊地順利進行中

　　▼術(shù)前術(shù)后MRI影像對比

　　術(shù)后情況：“謝謝巴教授”

　　術(shù)后當(dāng)天ICU查房：巴教授來到ICU病房查看斌斌的恢復(fù)情況，巴教授檢查了他的吞咽、咳嗽等功能均正常，意識清楚對答如流，除了右側(cè)上肢有些許無力，其他肢體活動正常。

　　術(shù)后4天查房：斌斌已經(jīng)能夠自己下床自如走動，斌斌媽媽告訴巴教授孩子現(xiàn)在已經(jīng)可以自己去衛(wèi)生間了。而巴教授也再次強調(diào)孩子腦子里的海綿狀血管瘤已經(jīng)被切掉了，孩子會恢復(fù)得越來越好的。一直以來焦慮抑郁的一家人這一刻終于放心了。

　　術(shù)后3個月斌斌回歸校園開始正常的學(xué)習(xí)和生活，并慢慢重拾了過去的興趣愛好騎行、健身！

　　作為全國際少數(shù)能夠在腦干、脊髓、功能區(qū)上順利手術(shù)的神外教授，INC德國巴特朗菲教授專研腦海綿狀血管瘤手術(shù)30余年，僅腦干手術(shù)就高達上千臺，平均切除率高達90%以上，大多腦深部腫瘤可達全切，擁有著較為豐富的腦干、丘腦、鞍區(qū)、顱頸交界處等疑難位置成功手術(shù)經(jīng)驗……他傾20多年心力在手術(shù)“禁區(qū)”上的腦干海綿狀血管瘤得到了的臨床效果，近400臺腦干海綿狀血管瘤成功案例。

　　2024年INC巴特朗菲教授中國之行持續(xù)進行中……巴教授作為近年來一直是中德神外交流項目的重要嘉賓，為神外國際學(xué)術(shù)交流做出了較大的貢獻，造福了國內(nèi)疑難腦腫瘤患者，為他們提供更好的治療選擇?！　?/p>

• 所屬欄目：腦血管瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“功能區(qū)海綿狀血管瘤案例：在腦功能區(qū)上手術(shù)有多難？國際神外教授準(zhǔn)確定位、順利鏟除“不定時炸彈””請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/naoxueguanliu/3875.html
• 更新時間：2024-03-07 11:04:23

• 上一篇：腦干-延髓海綿狀血管瘤案例：2年前“生命判決書”還能活1月，他是如何逆風(fēng)翻盤絕地重生的？
• 下一篇：腦部海綿狀血管瘤引起癲癇？