這種比腦出血還兇險(xiǎn)百倍的急癥，差點(diǎn)要了宋先生的命。

　　大家知道嗎？在我們腦部手術(shù)當(dāng)中，難度和風(fēng)險(xiǎn)較大的就是腦干手術(shù)，而其中延髓更是神經(jīng)高度密集區(qū)，包括連接脊髓和大腦的神經(jīng)纖維束，舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)，還包含心跳、呼吸、消化等基本生命中樞，在這個(gè)部位做手術(shù)，等于難上加難，因此曾經(jīng)一度被認(rèn)為“手術(shù)禁區(qū)”。

　　我們今天所開啟的故事，就是一例腦干-延髓海綿狀血管瘤的成功手術(shù)案例。曾經(jīng)被下了病危通知，告知生命只一個(gè)月的他，如何然后逆風(fēng)翻盤，成功手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)良好，重拾正常健康的人生的。

　　45歲的宋先生熱愛健身，一周要去幾次健身房，也沒有生過什么大病，2年前的一天，他突發(fā)頭痛，走路不穩(wěn)，看東西重影，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了一系列檢查后，被診斷腦干橋腦下部及延髓區(qū)占位，考慮腦海綿狀血管瘤伴出血。

　　得到這樣的診斷，宋先生一時(shí)之間猶如晴天霹靂，本該躊躇滿志規(guī)劃理想藍(lán)圖的他，就像跌到了無底的深淵，萬念俱灰。更不幸的是，由于手術(shù)位置不同，風(fēng)險(xiǎn)較大，沒有醫(yī)生愿意可為其手術(shù)，都建議他保守治療。

　　一個(gè)多月后，宋先生又出現(xiàn)了更嚴(yán)重的癥狀，他開始頭暈無力，看東西模糊，甚至都無法獨(dú)自行走…這一次腦干出血量較大，病情危急，醫(yī)生下了病危通知書，并告知家屬宋先生生存期可能僅剩一個(gè)月...…

　　腦干海綿狀血管瘤出血真的那么危險(xiǎn)嗎？為什么當(dāng)時(shí)的醫(yī)生不及時(shí)為他手術(shù)還建議他保守治療？手術(shù)究竟會(huì)帶來哪些風(fēng)險(xiǎn)？

　　腦干的每一次出血，往往都伴隨著癥狀的加重和風(fēng)險(xiǎn)的增加，當(dāng)拇指大的腦干出血量在2-10ml時(shí)，死亡率竟大于75%！

　　由于宋先生的病變?cè)谀X干延髓部位，而該部位解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、位置深時(shí)，手術(shù)入路需要穿過顱骨，避開顱底動(dòng)脈、靜脈竇、顱神經(jīng)等，手術(shù)難度很高，風(fēng)險(xiǎn)太大，術(shù)中稍有不慎，就可能出現(xiàn)心跳呼吸異常、術(shù)后無法自主呼吸、長期昏迷，甚至?xí)?dǎo)致死亡。所以，面對(duì)這些部位的病變，大部分醫(yī)生一般都會(huì)傾向于保守治療。

　　宋先生陷入恐懼：難道自己真的只剩一個(gè)月的時(shí)間了嗎？就算這次能順利度過，但誰都無法評(píng)估下一次出血會(huì)發(fā)生在什么時(shí)候，什么地方？也許是安靜睡眠當(dāng)中，也許是在他開車時(shí)，或者是他運(yùn)動(dòng)后？誰也不知道下次出血會(huì)有多嚴(yán)重？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致他癱瘓，生活不能自理，甚至危及生命？

　　手術(shù)和不手術(shù)同樣會(huì)面臨著較大的風(fēng)險(xiǎn)？那么宋先生該如何選擇？這么年輕的他能接受每天都這樣惶惶不安、如履薄冰的活著嗎？

　　在輾轉(zhuǎn)幾個(gè)失眠夜之后，宋先生覺得他不能就這樣認(rèn)命，他決定，要在下次出血前完全擺脫病魔，不能束手無策地接受這!

　　他開始到處打聽，尋找希望，終于如他所愿，宋先生了解到INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下有一位的腦干手術(shù)專家巴特朗菲教授，他的腦干海綿狀血管瘤手術(shù)量高達(dá)400臺(tái)，腦干膠質(zhì)瘤手術(shù)量高達(dá)800多臺(tái)，他的患者為了能得到教授的親自手術(shù)，從國際各地慕名而來。

　　隨即，宋先生立刻聯(lián)系到了我們，爭(zhēng)取到了與巴教授的線上視頻咨詢的機(jī)會(huì)。他如愿得到了巴教授既詳細(xì)又多方位的評(píng)估和建議。

　　那么教授在報(bào)告上說了些什么？宋先生的病情有機(jī)會(huì)做手術(shù)嗎？能順利全切嗎？

　　由于腦干狀海綿狀血管瘤伴出血，病情危急，但他在絕地重生處，找到了與巴教授咨詢的機(jī)會(huì)，有幸得到了巴教授詳細(xì)多方位的評(píng)估和建議，那么教授在報(bào)告上說了什么？宋先生的病情是否有轉(zhuǎn)機(jī)？他還有機(jī)會(huì)做手術(shù)嗎？能順利全切嗎？

　　INC巴教授遠(yuǎn)程咨詢回復(fù)

　　“我可以親自為宋先生進(jìn)行手術(shù)，會(huì)采用不同手術(shù)入路，他有信心100％清除腦干的海綿狀血管瘤和所造成的血腫。關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，較壞的情況是臨時(shí)性的氣管切開，但術(shù)中是可以盡量避免的。”

　　除此以外，宋先生術(shù)后將會(huì)有一個(gè)很好的預(yù)后，3-4周康復(fù)治療后將無需其他治療。

　　手術(shù)真能像巴教授所預(yù)估的那樣成功嗎？宋先生會(huì)選擇由巴教授來做這個(gè)手術(shù)嗎？

　　巴教授的咨詢報(bào)告給了宋先生較大的力量，這更加堅(jiān)定了他決心做手術(shù)完全擺脫病魔的信念。2019年7月巴教授親自主刀為宋先生完成了這場(chǎng)幾乎全部人都認(rèn)為不可能完成的手術(shù)。

　　宋先生的腦干海綿狀血管瘤得到了順利全切，手術(shù)過程順利，沒有發(fā)生呼吸控制和心律異常，二天他就轉(zhuǎn)出了ICU，無新發(fā)神經(jīng)功能損傷。宋先生術(shù)后恢復(fù)得怎么樣了？能否能達(dá)到巴教授的預(yù)期效果？他的海綿狀血管瘤會(huì)不會(huì)再復(fù)發(fā)？

　　術(shù)后12天，宋先生就開始康復(fù)治療。術(shù)后3個(gè)月，術(shù)前全部癥狀基本消失，宋先生覺得自己是個(gè)健康的人了。術(shù)后1年，他和教授進(jìn)行了一次面對(duì)面的隨訪，他再次向巴教授表示了感謝！術(shù)后2年，INC視頻隨訪中，宋先生表示現(xiàn)在會(huì)定時(shí)進(jìn)行核磁復(fù)查，情況一直穩(wěn)定沒有復(fù)發(fā)。而一直熱愛健身的他也在術(shù)后堅(jiān)持著運(yùn)動(dòng)，每天都會(huì)慢跑5-6公里。未來他也會(huì)一直堅(jiān)持下去。

　　“國內(nèi)找了好多家大醫(yī)院的專家，都叫我保守治療。本來都很灰心了，后來找到巴特朗菲教授才看到希望……對(duì)手術(shù)治療結(jié)果很滿意，現(xiàn)在已經(jīng)完全跟正常人一樣的生活，也介紹了好幾個(gè)病友找巴教授手術(shù)。建議廣大腦干海綿狀血管瘤患者，要盡早治療，越耽誤可能病情越危急。”

　　——宋先生采訪自述

　　逃出鬼門關(guān)的宋先生已經(jīng)能與正常人一樣生活和工作，每天跑步鍛煉又成為了他的生活日常。生命是如此脆弱和珍重，重生一次的宋先生此時(shí)倍感生命的美好。當(dāng)生命成為了一道選擇題，你是選擇會(huì)坐以待斃還是像宋先生那樣，為自己勇敢一次？希望這個(gè)故事可以給大家?guī)硪恍﹩l(fā)。　　

• 所屬欄目：腦血管瘤
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• 更新時(shí)間：2024-03-04 10:59:35

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