腦膜瘤是較常見的原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，起源于覆蓋大腦和脊髓的腦膜。大約10%的腦膜瘤是多發(fā)性腫瘤，或者是至少兩個病灶彼此靠近，或者是“同步的”，或者是空間分離的，沒有解剖橋，或者是“異時的”。多發(fā)性腦膜瘤(MMs)在家族性和散發(fā)性中都可以見到，在放射誘導的病例中也可以見到，這些病例與更具侵襲性的臨床病程和更高的復發(fā)風險相關(guān)。目前腦膜瘤的治療標準包括對正在生長或引起癥狀的腫瘤進行較順利的手術(shù)切除。然而，腦膜瘤的多樣性可能會對手術(shù)切除的優(yōu)先性和必要性提出挑戰(zhàn)。

　　在大約10%的腦膜瘤患者中，在診斷時包含多個腫瘤一個子集表現(xiàn)出已知風險因素，如既往顱照射史或遺傳綜合征的潛在診斷，如神經(jīng)纖維瘤病2或考登綜合征。然而，在大多數(shù)情況下，多發(fā)性腦膜瘤是偶發(fā)性的，通常是由NF2接著是二次打擊，表現(xiàn)為22號染色體丟失。

　　多發(fā)性腦膜瘤的治療，如孤立性腫瘤，當腫瘤出現(xiàn)癥狀或達到相當大的體積并伴有腫塊效應時，仍然需要較大限度的手術(shù)切除。雖然目前對于腦膜瘤沒有合適的化學療法，但是輔助性放射治療可以經(jīng)常用于患有多發(fā)性腦膜瘤的患者，特別是對于殘余腫瘤或由于傷口考慮可能造成高手術(shù)風險的生長中腫瘤的患者。此外，它經(jīng)常用于較高等級(即世衛(wèi)組織等級II或III)腫瘤的術(shù)后治療。然而，在這種不同情況下，LiFraumeni綜合征的發(fā)現(xiàn)排除了放射治療的潛在用途，因為已經(jīng)確定這些患者發(fā)生進一步放射誘導的惡性腫瘤的風險增加。因此，該患者繼續(xù)接受其腫瘤的定期監(jiān)視成像，并了解額外的手術(shù)可能是必要的，作為控制其疾病的合適和順利的方式。

　　INC國際教授多發(fā)腦膜瘤實例交流

　　由于反復癲癇發(fā)作，發(fā)現(xiàn)是腦里長了個“雞蛋”大小腦膜瘤并侵犯了重要的大血管，為保留神經(jīng)、血管功能、當?shù)蒯t(yī)院手術(shù)全切難度大，所以只實施了部分切除，術(shù)后需要反復伽馬刀治療，沒想到3年后腦膜瘤惡化復發(fā)為多發(fā)腦膜瘤，并由1級惡化為2級，較終幸得INC國際教授手術(shù)全切，4年未復發(fā)、無需其他任何治療。“帶父親去德國就醫(yī)是我這輩子做的較正確決定了！”這是48歲多發(fā)腦膜瘤病人趙先生的女兒發(fā)自肺腑的感慨。因為父親的腦膜瘤四處奔波求醫(yī)數(shù)年，無數(shù)次想要放棄，但是堅持讓他們等到了較后的希望……

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• 更新時間：2023-03-07 16:36:43

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