幾個(gè)世紀(jì)以來(lái)，腦膜瘤引起了外科醫(yī)生、解剖學(xué)家、病理學(xué)家和內(nèi)科醫(yī)生的注意。考慮到這些腫瘤有導(dǎo)致覆蓋的顱骨增厚的傾向，腦膜瘤在人類頭骨上留下了一個(gè)明確無(wú)誤的標(biāo)記，可以追溯到史前時(shí)代。這些證據(jù)大多來(lái)自于秘魯安斯山脈保存完好的印加人頭骨，它們顯示出典型的骨質(zhì)增生，表明腦膜瘤的存在。

　　腦膜瘤的歷史

　　菲利克斯•普拉特可能是近年來(lái)一個(gè)描述腦膜瘤的人。1536年出生于瑞士錫安，在蒙彼利埃接受教育，1557年獲得博士學(xué)位。Caspar Bonecurtius，一位貴族，是Plater的腦膜瘤患者，表現(xiàn)為身體和精神的逐漸惡化。在尸檢中，Plater描述了一個(gè)圓形的肉質(zhì)腫瘤，就像一個(gè)橡子。它和一個(gè)中等大小的蘋果一樣大，又硬又滿是洞。它覆蓋著一層膜，上面纏繞著靜脈。Plater將其描述為與大腦沒(méi)有任何聯(lián)系，以至于當(dāng)用手將其取出時(shí)，留下了一個(gè)明顯的空洞。這是對(duì)腦膜瘤的一次明確描述，與包膜腦膜瘤較為一致。菲利克斯•普拉特(Felix Plater)繼續(xù)在巴塞爾大學(xué)(University of Basel)擔(dān)任一名杰出的醫(yī)學(xué)教授，在巴塞爾去世，享年。

　　哈維•庫(kù)欣（Harvey Cushing）在1922年提出了腦膜瘤一詞，用以描述腦部腦膜的良性腫瘤。但是，許多其他外科醫(yī)生和病理學(xué)家也描述并命名了這種腫瘤。實(shí)際上，腫瘤的命名很可能代表了醫(yī)學(xué)史上較頻繁更改的命名法之一。安托萬(wàn)•路易（Antoine Louis）于1723年出生于法國(guó)梅斯，是一個(gè)外科醫(yī)師家庭，他對(duì)硬腦膜腫瘤的手術(shù)產(chǎn)生了興趣，他將硬腦膜腫瘤命名為硬腦膜下硬膜瘤或蕈狀硬腦膜瘤。他將其描述包括在1774年的《皇家學(xué)術(shù)報(bào)》中。1854年，詹姆斯•佩吉特爵士將其命名為腫瘤性骨髓瘤（骨髓樣），取決于其總體外觀和較少的惡性行為。1863年，Virchow描述了這些腫瘤中的顆粒，并將其命名為骨髓樣腫瘤(類似骨髓)。由于維爾奇豪不確定這些尸體的起源，因此他給贅生物起了描述性的名字。隨后，他將術(shù)語(yǔ)從肺腺瘤改為硬腦膜瘤，以描述這些腫瘤。

　　在1800年代中期，Meyer，Bouchard和Robin推廣了術(shù)語(yǔ)上皮瘤，后來(lái)被術(shù)語(yǔ)內(nèi)皮細(xì)胞瘤所取代。高爾基認(rèn)為由于腫瘤是間充質(zhì)起源的，內(nèi)皮瘤是更合適的術(shù)語(yǔ)。盡管有無(wú)數(shù)術(shù)語(yǔ)，Virchow的“肉瘤”和“鱗癌”以及高爾基的“內(nèi)皮瘤”在1800年代末和1900年代初開(kāi)始普遍使用。

　　哈維•庫(kù)欣（Harvey Cushing）為不同術(shù)語(yǔ)帶來(lái)的困惑感到困擾，并認(rèn)為將這種腫瘤歸為單一統(tǒng)一名稱是可取的。庫(kù)欣知道，由于腫瘤的細(xì)胞組成存在爭(zhēng)議，因此組織名稱將不會(huì)被普遍接受。此外，由于這些腫瘤起源于大腦的許多區(qū)域，因此不可能基于位置的腫瘤名稱。因此，庫(kù)欣決定使用一個(gè)簡(jiǎn)單，合適的“組織名稱”腦膜瘤，即“無(wú)拘無(wú)束，包羅萬(wàn)象”。在1922年的卡文迪許（Cavendish）演講中，哈維•庫(kù)欣（Harvey Cushing）使用這個(gè)名稱討論了85位患有這些腫瘤的患者。

　　如何處理和治療腦膜瘤？手術(shù)是優(yōu)選：

　　腦膜瘤的治療策略的目標(biāo)是保持患者的全部功能并提供長(zhǎng)期的緩解或預(yù)防顱內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)的問(wèn)題。對(duì)于界限分明的良性顱內(nèi)腫瘤，例如腦膜瘤，全手術(shù)切除可立即緩解癥狀，并長(zhǎng)期控制腫瘤的生長(zhǎng)和與腫瘤相關(guān)的問(wèn)題。因此，對(duì)于有癥狀的腦膜瘤，如果可以在可接受的發(fā)病率和死亡率下進(jìn)行手術(shù)，則手術(shù)仍然是優(yōu)選治療方法。上個(gè)世紀(jì)，外科手術(shù)的死亡率和發(fā)病率顯著且連續(xù)下降，這主要是由于顯微外科手術(shù)，雙較電凝和其他新技術(shù)的應(yīng)用。顯微外科解剖學(xué)的更好理解和顱底外科手術(shù)的使用增加，進(jìn)一步好轉(zhuǎn)了結(jié)果。替代治療方式的出現(xiàn)和普及，例如放射治療和放射外科也做出了貢獻(xiàn)。

　　手術(shù)切除腦膜瘤是大多數(shù)腦膜瘤病例的優(yōu)選治療方法。雖然我們的目標(biāo)是切除全部的腫瘤，但這可能是不可能的，這取決于腫瘤的位置和大小。例如，如果腫瘤太靠近關(guān)鍵的大腦區(qū)域或血管，切除的危險(xiǎn)可能會(huì)超過(guò)任何可預(yù)見(jiàn)的好處。例如，如果腫瘤位于大腦頂面或嗅溝，通常嘗試完全切除。對(duì)于難以到達(dá)的區(qū)域，如斜坡，部分切除可能更合適。

　　神經(jīng)外科有風(fēng)險(xiǎn)。例如，腫脹可能與腦組織中積聚的液體有關(guān)，這種液體被稱為腦水腫。這種腫脹會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題，如麻木、虛弱或說(shuō)話或運(yùn)動(dòng)困難。腦水腫可通過(guò)皮質(zhì)類固醇等藥物減輕，并往往在幾周內(nèi)自行消失。癲癇有時(shí)也會(huì)在手術(shù)后發(fā)生;然而，盡管抗驚厥藥物通常用于預(yù)防癲癇發(fā)作，但此類藥物的使用并不普遍，這是一個(gè)有爭(zhēng)議的話題。

　　因?yàn)樯眢w想要防止手術(shù)后的大出血，血栓可能更容易形成，包括在血液應(yīng)該自由流動(dòng)的地方。因此，預(yù)防血栓的治療是常用的方法。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也取決于腫瘤的范圍和位置。例如，如果腫瘤位于顱底，手術(shù)過(guò)程中該區(qū)域的腦神經(jīng)可能受到威脅。

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)腦膜瘤手術(shù)治療案例一則

　　INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)：腦膜瘤基本上沒(méi)有特別好的非手術(shù)治療的方法，原則上趁腫瘤比較小的時(shí)候，及早治療，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)小一些。這已在國(guó)內(nèi)外的神經(jīng)外科醫(yī)生之間達(dá)成共識(shí)，患者得了腦膜瘤，無(wú)需恐慌，可參照國(guó)內(nèi)外腦膜瘤治療規(guī)范治療，盡可能尋求較大水平地腫瘤切除，將使治療效果事半功倍。

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