顱內(nèi)和顱底腫瘤的質(zhì)子束治療
發(fā)布時(shí)間：2021-09-28 15:15:17 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：
- [案例]良性垂體瘤導(dǎo)致失明，術(shù)后一年竟復(fù)發(fā)！該再次手術(shù)嗎？
- [案例]巴特朗菲教授遠(yuǎn)程咨詢(xún)，帶來(lái)哪些啟發(fā)？
- [案例]這種腦瘤竟讓8歲男孩“穿越時(shí)空”，20天快速長(zhǎng)高是福是
- [案例]腦內(nèi)血流搭上“直通車(chē)”該怎么辦？Lawton教授7步拿下胼胝
- [案例]壓迫垂體的侵襲性顱咽管瘤，國(guó)際神外大咖一次手術(shù)如何
- [案例]腦中的迷宮：解密腦動(dòng)靜脈畸形
顱內(nèi)腫瘤又稱(chēng)腦腫瘤、顱腦腫瘤，是指發(fā)生于顱腔內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，包括起源于神經(jīng)上皮、外周神經(jīng)、腦膜和生殖細(xì)胞的腫瘤，淋巴和造血組織腫瘤，蝶鞍區(qū)的顱咽管瘤與顆粒細(xì)胞瘤，以及轉(zhuǎn)移性腫瘤。按其起源部位可分為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤（起源于顱內(nèi)組織的腫瘤）和繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤（由身體遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移或由鄰近部位延伸至顱內(nèi)的腫瘤）。按其生物學(xué)行為可分為良性顱內(nèi)腫瘤和惡性顱內(nèi)腫瘤。
顱底腫瘤屬于腦腫瘤的一種，腦腫瘤包括顱底腫瘤。顱底腫瘤在臨床上分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤，病情進(jìn)展比較慢，大部分患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀。偶爾行頭顱CT或者磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)病灶。
由于顱底腫瘤給予行手術(shù)治療，常常解剖比較復(fù)雜，有可能導(dǎo)致不可評(píng)估的不良反應(yīng)，因此可以給臨床觀察，若沒(méi)有明顯的變化，則不需要不同處理。而顱底的惡性腫瘤病情進(jìn)展比較快，而且它呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，與周?chē)＝M織邊界都不清楚，它的治療方式若可以行手術(shù)治療，則給予行手術(shù)切除。若無(wú)法行手術(shù)切除的，則需要給予行放射治療，控制病情進(jìn)展，以達(dá)到較好的臨床效果。
放射治療廣泛用于治療惡性和良性顱內(nèi)或顱底腫瘤，因?yàn)橛捎诶奂按竽X功能區(qū)、重要血管或顱神經(jīng)，難以進(jìn)行廣泛或完整的腫瘤切除。同樣，由于視神經(jīng)、眼睛和腦干的耐受劑量受到嚴(yán)格限制，使用常規(guī)方法進(jìn)行局部放療有時(shí)可能無(wú)法合適治療腦腫瘤。在這種情況下，由于人體內(nèi)的尖銳布拉格峰電離，質(zhì)子或碳離子束的粒子放射治療對(duì)目標(biāo)體積具有出色的劑量定位。憑借這一特性，可以向各種形狀的腫瘤提供更高的劑量，同時(shí)保留周?chē)年P(guān)鍵大腦結(jié)構(gòu)。盡管質(zhì)子束治療 (PBT) 已被建議用于顱底脊索瘤和不可切除的腦膜瘤，但仍需要進(jìn)一步的臨床證據(jù)來(lái)優(yōu)化和標(biāo)準(zhǔn)化治療。
在多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和間變性腦膜瘤等難治性腫瘤中，有必要提供高劑量以好轉(zhuǎn)腫瘤控制。在這些情況下，質(zhì)子或碳離子有可能向目標(biāo)提供足夠的劑量，同時(shí)保持健康的大腦完好無(wú)損。在此背景下，我們關(guān)注質(zhì)子束放射治療顱內(nèi)和顱底腫瘤的現(xiàn)狀。有必要提供高劑量以好轉(zhuǎn)腫瘤控制。在這些情況下，質(zhì)子或碳離子有可能向目標(biāo)提供足夠的劑量，同時(shí)保持健康的大腦完好無(wú)損。在此背景下，我們關(guān)注質(zhì)子束放射治療顱內(nèi)和顱底腫瘤的現(xiàn)狀。有必要提供高劑量以好轉(zhuǎn)腫瘤控制。在這些情況下，質(zhì)子或碳離子有可能向目標(biāo)提供足夠的劑量，同時(shí)保持健康的大腦完好無(wú)損。
手術(shù)切除是腦腫瘤較基本的治療方法；然而，由于周?chē)ＤX組織（如顱神經(jīng)、腦干等）的損傷，有時(shí)很難放寬手術(shù)切緣。這使得術(shù)后放療 (PORT) 的作用變得重要甚至必不可少。質(zhì)子束治療（PBT）和碳離子療法等粒子放射療法具有比光子放射療法更好的劑量分布，這是因?yàn)槠淠芰糠搴苷?，稱(chēng)為布拉格峰。由于這種優(yōu)異的物理特性，粒子放射療法適用于治療腦腫瘤，因?yàn)榭梢詫⒏邉┝枯斔偷侥繕?biāo)，同時(shí)保留周?chē)恼＝M織。
質(zhì)子束被歸類(lèi)為低線(xiàn)性能量轉(zhuǎn)移 (LET) 輻射，其生物效應(yīng)是光子束的1.1倍。相比之下，碳離子比質(zhì)子或光子具有更高的生物合適性；它們的合適性幾乎是光子束的2-3 倍，并且它們可能對(duì)治療高度抗輻射的腫瘤合適。在這篇綜述中，我們描述了當(dāng)前的發(fā)現(xiàn)，特別是關(guān)于腦腫瘤的 PBT，包括膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 (GBM)、低級(jí)別膠質(zhì)瘤 (LGG)、脊索瘤和腦膜瘤。
- 所屬欄目：腦瘤
- 如想轉(zhuǎn)載“顱內(nèi)和顱底腫瘤的質(zhì)子束治療”請(qǐng)務(wù)必注明來(lái)源和鏈接。
- 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/naoliu/1163.html
- 更新時(shí)間：2021-09-28 15:14:23
