兒童丘腦膠質(zhì)瘤的早期癥狀？兒童丘腦膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)較為少見的腫瘤，由于丘腦核受累和手術切除不充分，預后往往較差。該疾病并不常見，但一旦發(fā)生，便會將患兒置于險境。我們以一名6歲雙側丘腦膠質(zhì)瘤男童的癥狀與治療過程為例。在此希望提醒各位家長，警惕孩子突發(fā)異常不適癥狀，一旦孩子被診斷為丘腦膠質(zhì)瘤，應立即進行科學治療，并以該患兒的經(jīng)歷為參考，在治療中少走彎路。疾病面前，家長的每一次正確決策，都可能成為挽救孩子生命的轉折點。

兒童丘腦膠質(zhì)瘤的早期癥狀？

　　病情診斷

　　INC旗下國際神經(jīng)顧問團（WANG）的專家成員 James T. Rutka教授，在其供職的加拿大多倫多兒童醫(yī)院（SickKids）接診過這樣一位患者，這是一名6歲的男孩，據(jù)父母描述平日里身體健康，聰明又好動，但近來突然開始出現(xiàn)嚴重的頭痛，及間歇性的左上肢震顫，經(jīng)MRI（磁共振成像）檢查顯示，孩子兩側丘腦均有腫瘤，右側大于左側，尾狀核的右頭部也參與其中。此外，患兒還存在腦室輕度增大，膈膜水腫，腫瘤內(nèi)部囊腫的情況。

　　病情分析

　　丘腦膠質(zhì)瘤是一種少見的腦腫瘤，約占全部腦腫瘤的1-1.5%。據(jù)報道，丘腦膠質(zhì)瘤患者中25%的人年齡在15歲以下。偏癱、感覺障礙、視力障礙、步態(tài)不穩(wěn)、斜視和眼球震顫是常見的癥狀表現(xiàn)。

　　而雙側丘腦膠質(zhì)瘤更為少見和危險，與單側丘腦膠質(zhì)瘤相比，預后更差。它們生長緩慢，體大，呈彌漫性，累及丘腦核，手術切除困難。單純的手術或放化療治療作用都有限，需要有充分經(jīng)驗和高超技術的外科手術專家進行綜合治療，才有可能得到更好的預后。

　　治療過程

　　經(jīng)過嚴謹?shù)牟∏榉治龊椭苊艿挠媱澲贫?，在男童父母的盼望中，患兒很快接受了手術。根據(jù)組織病理診斷，男童所患的為WHO III級間變性星形細胞瘤。在Sickkids的手術室內(nèi)，Rutka教授為患兒前沿行了左額部內(nèi)窺鏡活檢和鼻中隔造瘺術，之后又進行了左枕腦室-腹腔分流術。手術結束后，Rutka教授又為男孩制定了個性化的后續(xù)治療方案：替莫唑胺(TMZ)和放射治療(59.4 Gy)相結合，患兒接受了累計劑量為200 mg/m2的12個周期的持續(xù)替莫唑胺治療。之后的15個月，患兒的放射學表現(xiàn)穩(wěn)定，癥狀逐漸消失，獲得了較好的預后。

　　閱讀：James T. Rutka教授：小兒丘腦膠質(zhì)瘤的治療要點

　　James T. Rutka教授所在的SickKids兒童醫(yī)院集治療、科研和教學為一體，救治過眾多疑難腦膠質(zhì)瘤患兒。Rutka教授對膠質(zhì)瘤、纖維瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤具有多年的臨床經(jīng)驗，擅長清醒開顱術、顯微手術與激光間質(zhì)熱療（LITT）技術，國內(nèi)腦膠質(zhì)瘤患者如希望獲得科學合適的前沿治療方案可撥打400-029-0925咨詢INC專家，聽取其的咨詢意見，為自己爭取更佳預后。

　　參考文獻：DOI: 10.4103/1817-1745.66672

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
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• 更新時間：2020-12-22 14:44:59

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