星形細(xì)胞瘤約占成人神經(jīng)膠質(zhì)瘤的80%。它們是較常見(jiàn)的神經(jīng)膠質(zhì)瘤，發(fā)生在人的4到60歲之間。由非典型細(xì)胞構(gòu)成的超細(xì)胞瘤，表現(xiàn)為星形細(xì)胞分化，有絲分裂活性輕度增加。它占全部星形細(xì)胞性腦瘤的10-15%。雖然彌漫性星形細(xì)胞瘤被定義為WHO2級(jí)腫瘤，但它經(jīng)常發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化為間變性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。彌漫性星形細(xì)胞瘤包括纖維性星形細(xì)胞瘤、原生質(zhì)星形細(xì)胞瘤和寶石細(xì)胞星形細(xì)胞瘤。由于快速向更高級(jí)別轉(zhuǎn)化，一些專家認(rèn)為肥胖型星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤是間變性星形細(xì)胞瘤的變種。彌漫性星形細(xì)胞瘤的臨床癥狀因腫瘤的位置而異。癲癇、頭痛和局灶性神經(jīng)功能障礙是較常見(jiàn)的癥狀。相比與其他二級(jí)腫瘤,彌漫性星形細(xì)胞瘤預(yù)后相對(duì)較差的基礎(chǔ)上。腦膠質(zhì)瘤二級(jí)能活多久？美國(guó)國(guó)家癌癥注冊(cè)中心公布5年總生存期(OS)率達(dá)47.1%。在早期的研究中,年齡是證明作為生存的預(yù)后因子。然而，目前關(guān)于彌漫性星形細(xì)胞瘤臨床病理特征的研究較少。影響彌漫性星形細(xì)胞瘤預(yù)后的因素也不清楚。

 

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤有哪些癥狀？

 

　　·頭痛

 

　　·癲癇

 

　　其他癥狀取決于腫瘤的大小和位置，這可能會(huì)影響特定的神經(jīng)功能。例如，運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)(控制身體運(yùn)動(dòng))附近的彌漫性星形細(xì)胞瘤可能會(huì)導(dǎo)致身體一側(cè)緩慢進(jìn)行性虛弱。

 

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤多常見(jiàn)？

 

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤是僅次于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的二常見(jiàn)膠質(zhì)瘤，約占成人原發(fā)性腦腫瘤的2-5%。一2017年，美國(guó)估計(jì)有1，410例新確診病例。一大多數(shù)彌漫性星形細(xì)胞瘤發(fā)生在成人身上，盡管偶爾也會(huì)發(fā)生在兒童身上。

 

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤有哪些不同類型？

 

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤可根據(jù)遺傳特征進(jìn)一步細(xì)分為更具體的亞型。具體來(lái)說(shuō)，彌漫性星形細(xì)胞瘤可能具有異常的遺傳特征，包括IDH1或IDH2基因的突變。這些遺傳差異的存在會(huì)影響預(yù)后和治療，并據(jù)此進(jìn)行分類:

 

　　·彌漫性星形細(xì)胞瘤，idh突變(如果檢測(cè)到IDH1或IDH2突變)

 

　　·彌漫性星形細(xì)胞瘤，IDH野生型(如果未檢測(cè)到IDH突變)

 

　　·彌漫性星形細(xì)胞瘤，沒(méi)有特別說(shuō)明(如果腫瘤沒(méi)有被檢測(cè))

 

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤有哪些治療方案?

 

　　根據(jù)腫瘤的大小和位置，彌漫性星形細(xì)胞瘤患者通常首先采用手術(shù)治療。主要目標(biāo)是在保護(hù)大腦關(guān)鍵功能的同時(shí)，盡可能多地切除腫瘤——這被稱為“較大順利切除”。特別是由于彌漫性星形細(xì)胞瘤可能發(fā)生在控制身體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言或視覺(jué)的大腦附近區(qū)域，因此可能需要采取不同措施來(lái)保護(hù)這些功能。例如，當(dāng)腫瘤位于控制語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)的大腦區(qū)域時(shí)，通常會(huì)使用帶有大腦映射的清醒手術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)允許外科醫(yī)生順利地識(shí)別和保存關(guān)鍵的大腦區(qū)域。

 

　　根據(jù)腫瘤的大小、位置和手術(shù)切除的范圍等因素，除了手術(shù)外，還可以建議化療和放療。根據(jù)腫瘤是IDH突變型還是野生型，可以考慮某些治療方法。

 

　　腦膠質(zhì)瘤二級(jí)能活多久？彌漫性星形細(xì)胞瘤患者的預(yù)后如何？

 

　　彌漫性星形細(xì)胞瘤患者對(duì)治療的反應(yīng)取決于多種因素，包括腫瘤的遺傳分類(例如IDH-突變體，IDH-wildtype)?？偟膩?lái)說(shuō)，IDH-突變型彌漫性星形細(xì)胞瘤對(duì)治療反應(yīng)更好，預(yù)后更好。

 

　　典型地，腫瘤的完全手術(shù)切除為長(zhǎng)期生存提供了較佳的患者結(jié)果。然而，彌漫性星形細(xì)胞瘤在手術(shù)后可能復(fù)發(fā)，因此定期監(jiān)測(cè)患者的腫瘤復(fù)發(fā)和進(jìn)展到更高等級(jí)的腫瘤。

 

　?、⒓?jí)彌漫性膠質(zhì)瘤，通常被稱為低級(jí)膠質(zhì)瘤，是生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，預(yù)后比ⅲ-ⅳ級(jí)彌漫性膠質(zhì)瘤好，ⅲ-ⅳ級(jí)彌漫性膠質(zhì)瘤是高級(jí)別膠質(zhì)瘤，進(jìn)展更快。