大腦被包裹在被稱為腦膜的膜層中。腦膜瘤是一種從腦膜中生長出來的腫瘤，是被稱為蛛網(wǎng)膜層的腫瘤(之所以這樣叫是因?yàn)樗雌饋硐褚粡埦W(wǎng))。腦膜瘤通常是良性的，盡管一小部分是惡性的(癌性的)。腫瘤通常生長緩慢，不會擴(kuò)散到身體的任何其他部位。將近五分之一的腦瘤是腦膜瘤。女性和老年人更容易患上這種類型的腫瘤，原因不明。癥狀取決于腦膜瘤的大小和位置，但也可能包括頭痛和癲癇。治療的主要形式是手術(shù)完全切除腫瘤。在少數(shù)情況下，這并不總是可能的，因?yàn)槟X膜瘤是不可接近的，或者一些部分可能已經(jīng)侵入了重要的血管或神經(jīng)。良性腦膜瘤能活多久？

　　早期腦膜瘤生存率研究兩則

　　良性腦膜瘤能活多久？影響腦膜瘤患者存活率的因素是通過國家癌癥數(shù)據(jù)庫(NCDB)進(jìn)行探索的，該數(shù)據(jù)庫包括來自大約1000家參與美國外科學(xué)院腫瘤登記項(xiàng)目的醫(yī)院的腫瘤。分析包括1985年至1988年和1990年至1992年診斷的9000多例病例。使用比例風(fēng)險模型計算生存率估計值并確定預(yù)后因素?？偟?年生存率為69%，并且隨著年齡的增長而下降。21至64歲患者的這一比率為81%，65歲或以上患者的這一比率為56%。當(dāng)根據(jù)腫瘤的組織學(xué)類型對患者進(jìn)行分組時，良性腫瘤患者的總體5年生存率為70%，而非典型腦膜瘤和惡性腦膜瘤患者的總體5年生存率分別為75%和55%。良性腫瘤的預(yù)后因素包括診斷年齡、腫瘤大小、是否接受手術(shù)治療、醫(yī)院類型和放射治療；對于惡性腫瘤，無論是手術(shù)治療還是放射治療，診斷年齡都具有統(tǒng)計學(xué)意義。良性腫瘤的5年復(fù)發(fā)率(不考慮治療方法)為18.2%，惡性腫瘤的5年復(fù)發(fā)率為27.5%。良性腫瘤完全切除的患者，5年內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)率為20.5%。盡管不是以人群為基礎(chǔ)，NCDB有潛力提供關(guān)于良性和惡性腦腫瘤患者特征和治療方法的相關(guān)信息。這是早期數(shù)據(jù)，近年來隨著神經(jīng)外科技術(shù)的進(jìn)步，腦膜瘤生存率也在提高。

　　在另一項(xiàng)研究回顧性分析1985年至2003年205例WHO I級顱內(nèi)腦膜瘤切除患者的臨床資料。預(yù)期的年齡和性別特異性生存率是通過應(yīng)用荷蘭生活表的統(tǒng)計數(shù)據(jù)來計算每個病人的隨訪時間。長期功能結(jié)果評估采用郵寄問卷給全科醫(yī)生。結(jié)果:平均隨訪時間為11.5年。5年、10年、15年和20年生存率分別為92%、81%、63%和53%，明顯低于預(yù)期生存率(94%、86%、78%和66%)。年齡越大，生存率越差(P<.001)。45歲以下和65歲以上患者的生存率與預(yù)期生存率相當(dāng)，但45-65歲患者的生存率明顯下降。對死亡原因的分析表明，腦瘤死亡和中風(fēng)都與死亡率過高有關(guān)(P=.07)。5年、10年和15年的復(fù)發(fā)率分別為18%、26%和32%。較高的辛普森分級(P<.001)和較低的年齡(P=.02)與較高的復(fù)發(fā)率相關(guān)。29例(14%)放療患者5年復(fù)發(fā)率為18%，5年生存率僅為58%。89例長期存活者的長期功能(末次治療后≥5年)可進(jìn)行評估:29例(33%)患者無功能障礙，60例(67%)患者至少有1種神經(jīng)癥狀，其中24例(27%)患者不能正常進(jìn)行日?；顒?。結(jié)論:45歲以上患者的長期生存受到威脅。死亡率過高似乎與腫瘤復(fù)發(fā)和中風(fēng)有關(guān)。大多數(shù)患者有長期的神經(jīng)系統(tǒng)問題。

　　開顱手術(shù)是優(yōu)選的治療方法

　　切除腦膜瘤的手術(shù)叫做開顱手術(shù)。理想情況下，整個腫瘤在手術(shù)過程中被切除。如果腫瘤位于大腦表面，完全切除是可能的。然而，在難以到達(dá)的位置(如大腦下方)的腦膜瘤很難切除，因?yàn)樗鼈儽蝗绱硕嗟闹匾Y(jié)構(gòu)所包圍。

　　有時，腫瘤可能位于可接近的位置，但已經(jīng)侵入血管或包裹在神經(jīng)纖維周圍。為了減少并發(fā)癥的風(fēng)險，如腦損傷，外科醫(yī)生可能將腫瘤的某些部分留在后面。手術(shù)后一至三個月左右，根據(jù)個人情況，可以恢復(fù)正?；顒?。

　　與未接受手術(shù)治療的患者相比，接受手術(shù)治療的良性和惡性腦膜瘤患者的生存率有所提高。那些接受手術(shù)作為治療方法的病人有前沿的5年存活率。相反，接受放射治療作為治療方式的患者存活率較差。與部分手術(shù)切除腫瘤相比，總生存率也更差。很可能接受了更完全的外科手術(shù)和放射治療的患者在診斷時預(yù)后更差，這是由該數(shù)據(jù)組中沒有的臨床因素定義的，因此，存活率也更差。一個可能存在的選擇是，不可切除或有其他危險的腦膜瘤患者優(yōu)先接受放射治療；然而，所接受的治療類型與預(yù)期結(jié)果之間可能存在關(guān)聯(lián)，因?yàn)楦涡灾委熢陬A(yù)后較好的患者中比在晚期疾病患者中使用得更頻繁。

　　如何提高良性腦膜瘤切除率？

　　即使是屬于惡性腦膜瘤，在科學(xué)合理的治療下，患者也是會有更長的生存期。目前對于腦膜瘤手術(shù)來是說，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，各種輔助技術(shù)已經(jīng)大大提高了外科醫(yī)生精確定位腫瘤的能力，明確了腫瘤的邊界，避免了重要的大腦區(qū)域的損傷。

　　除了國際上各種前沿的醫(yī)療技術(shù)，好的手術(shù)醫(yī)生才是較關(guān)鍵的。在國際上，在腦膜瘤高切除手術(shù)上，INC國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)之德國巴特朗菲教授（WFNS教育委員會主席）、法國Sebastien Froelich教授（WFNS顱底手術(shù)委員會主席）、美國William T.Couldwell教授（國際神經(jīng)外科學(xué)院院長）是做的好的，在國際神經(jīng)外科也。他們均在神經(jīng)外科從醫(yī)幾十年，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，而且都是從國際一流的醫(yī)學(xué)院博士畢業(yè)，其所在的醫(yī)院也是國際前沿的醫(yī)院。

　　國際一流的設(shè)備技術(shù)加上國際神經(jīng)外科手術(shù)教授，即使是5cm的腦膜瘤，仍然是會得到患者理想的結(jié)果的。INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)作為專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家學(xué)術(shù)交流的醫(yī)生集團(tuán)，旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)擁有10多位像德國巴特朗菲教授、法國Sebastien Froelich教授、美國William T.Couldwell教授這樣的國際神經(jīng)外科不同細(xì)分領(lǐng)域的國際專家，除致力于國內(nèi)外神經(jīng)外科學(xué)術(shù)、技術(shù)交流之外，也將為國內(nèi)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、腦海綿狀血管瘤等患者進(jìn)行遠(yuǎn)程咨詢，提供關(guān)于其病情的國際前沿咨詢策略與手術(shù)方案，且?guī)椭颊甙才诺较嚓P(guān)教授所在的國外醫(yī)院接受前沿治療，即便是在當(dāng)前疫情期間，國內(nèi)患者也可足不出戶，較快48小時內(nèi)獲得INC國際教授的咨詢意見。

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• 更新時間：2020-05-22 10:53:57

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