膠質(zhì)瘤是一種發(fā)生于脊髓和大腦的腫瘤。膠質(zhì)瘤開始于神經(jīng)細(xì)胞周圍的膠質(zhì)細(xì)胞，并幫助它們發(fā)揮功能。能產(chǎn)生腫瘤的膠質(zhì)細(xì)胞有三種類型，膠質(zhì)瘤基本上是根據(jù)腫瘤中所涉及的膠質(zhì)細(xì)胞的種類來分類的。膠質(zhì)瘤的類型包括星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤和少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。膠質(zhì)瘤是常見的原發(fā)性腦瘤之一。它們會影響大腦功能，甚至也會威脅生命，這取決于它們的位置和生長速度。膠質(zhì)瘤千萬別手術(shù)嗎？這顯然是個(gè)謬論。

　　MRI顯示腦干內(nèi)的神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　治療方法根據(jù)腫瘤的不同而不同。治療選擇也會受到患者因素(如年齡、共病、表現(xiàn)狀態(tài))和治療因素(如滿意切除或疾病控制的概率、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn))的影響。

　　腦膠質(zhì)瘤有什么國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)治療規(guī)范?下面讓我們分別看看美國、歐洲、中國較的中樞神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)瘤治療規(guī)范是怎么寫的：

美國2018版NCCN中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥治療指南節(jié)選

歐洲《EANO診斷和治療間變型膠質(zhì)瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤指南》節(jié)選

　　2018版指南四章(一)節(jié)2條：高級別膠質(zhì)瘤：

　　強(qiáng)烈較大范圍順利切除。手術(shù)目的包括：緩解由顱壓高和壓迫引起的癥狀;降低類固醇藥物使用，維持較好的生存狀態(tài);降低腫瘤細(xì)胞負(fù)荷，為輔助放/化療創(chuàng)造條件;延長生存期;獲得精確病理診斷。與單純活檢相比，盡可能切除腫瘤是影響高級別腦膠質(zhì)瘤患者預(yù)后的重要因素。

　　四章(一)節(jié)3條低級別膠質(zhì)瘤

　　對于彌漫性低級別腦膠質(zhì)瘤，強(qiáng)烈較大范圍順利切除腫瘤。新型手術(shù)輔助技術(shù)可以合適提高患者影像學(xué)的腫瘤全切率，減低術(shù)后長期性神經(jīng)功能障礙的發(fā)生率。

　　由此可見，美國、歐洲、中國的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤治療規(guī)范中關(guān)于治療方案的仍是以手術(shù)切除為主，結(jié)合放療、化療等綜合治療方法。手術(shù)目的是為解除腦干的壓迫、恢復(fù)腦脊液循環(huán)的通暢及明確腫瘤性質(zhì)，應(yīng)在不增加神經(jīng)功能損傷的情況下，盡可能顯微鏡下多切除腫瘤，術(shù)后輔以放射治療。

　　膠質(zhì)瘤預(yù)后主要取決于分級和手術(shù)切除程度

　　低級別膠質(zhì)瘤的中位生存期為15-16年，而高級別膠質(zhì)瘤的中位生存期為15-18個(gè)月(即不治療前小于12個(gè)月)。有一項(xiàng)長達(dá)32年的研究，回顧性分析了國外某醫(yī)療部門1960年至1992年間診斷出的314例低級別膠質(zhì)瘤患者的記錄，對低級別膠質(zhì)瘤患者的長期無進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）做出了評估。該研究中181例患者（58％）為純星形細(xì)胞瘤，99例為少突細(xì)胞瘤（31％）。其中，相當(dāng)一部分患者在進(jìn)行全切手術(shù)后表示具有良好的預(yù)后效果，近一半的患者在確診后10年內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)膠質(zhì)瘤案例兩則

　　INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)提醒：一般來說，惡性腫瘤的手術(shù)切除對患者生存期的延長起到很重要的作用，對于腦干膠質(zhì)瘤患者更是如此。臨床多項(xiàng)研究表明：只要確定順利前提下的高切除率，預(yù)后(無進(jìn)展生存期、總生存期、生活質(zhì)量等)都會高。如果面臨國內(nèi)無法手術(shù)，或者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的情況，可以考慮通過INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)與國際神經(jīng)外科教授取得聯(lián)系。各位教授的擅長治療位置和病情，以及所在醫(yī)院的開展的新療法各有千秋，具體病情需要找哪位教授或者多位教授聯(lián)合咨詢，可以與INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)絡(luò)后，再根據(jù)具體病情高水平的咨詢計(jì)劃和方案。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“膠質(zhì)瘤千萬別手術(shù)，這是個(gè)謬論！”請務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/jiaozhiliu/301.html
• 更新時(shí)間：2020-05-22 10:46:12

• 上一篇：【神經(jīng)膠質(zhì)瘤】什么是神經(jīng)膠質(zhì)瘤？
• 下一篇：良性腦膜瘤能活多久？