聽神經瘤多大就需要手術了？5cm的聽神經瘤手術危險嗎
發(fā)布時間：2023-08-30 19:03:53 | 閱讀：次| 關鍵詞：5cm的聽神經瘤手術危險嗎
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聽神經瘤，也被稱為前庭神經鞘瘤，是由八腦神經前庭部分的雪旺細胞產生的良性腫瘤。以單側感音神經性耳聾、耳鳴或不平衡為典型表現(xiàn)。聽神經瘤作為良性腫瘤，患者只要及時接受治療，多數(shù)并不會造成嚴重后果。
對于聽神經瘤的治療，手術一般作為聽神經瘤的優(yōu)選療法，一般較小的聽神經瘤經過手術治療，便能達到良好的治療結果。那么，已經長到5公分的聽神經瘤，手術容易嗎?有危險嗎?
5公分聽神經瘤手術有危險嗎?
INC旗下組織國際神經外科顧問團成員、國際神經外科學院前主席、加拿大多倫多兒童醫(yī)院神經外科主任James T.Rutka教授表示，現(xiàn)在聽神經瘤全部切除，已經沒有太大的問題，死亡率大大減低，甚至面、聽神經解剖學保留，也基本可以做到了。但是聽神經瘤的體積愈大，術后面聽功能的保留就愈差，是，直徑>3cm的大聽神經瘤，術后面、聽功能的保留率依然很低。像5公分這種較大型聽神經瘤，不僅保留功能特別困難，手術風險性也是較高的，這是因為如此較大的聽神經瘤，很大可能已經壓迫到了“生命中樞”腦干，而對于腦干附近的手術，其危險程度是比較高的。
James T.Rutka教授表示，隨著核磁共振時代的到來，使得越來越多的聽神經瘤被識別出來，許多聽神經瘤以前由于體積小而無法被檢測到。由于病變發(fā)生在重要的結構(腦干、鄰近的腦神經)附近，并且在診斷后1-2年內有擴大的趨勢，因此，對這些病變的處理需要精確和細致。聽神經瘤治療的主要目的是避免腦干及鄰近腦神經損傷，防止腫瘤生長。
為此，有4種主要的聽神經瘤治療方法:觀察、顯微外科切除、立體定向放射外科手術和分割立體定向放射治療。
1、顯微外科手術，其中傳統(tǒng)的方法是顯微外科手術切除，它提供了腫瘤切除和病理診斷的優(yōu)勢。雖然有些報告認為保留聽力是顯微外科手術切除的一個優(yōu)點，但這一論斷尚未得到一類證據的證實。
2、觀察，主要用于聽神經瘤體積很小時，通常每6到12個月進行一次，以確定腫瘤是否正在生長，以及有多快。如果掃描顯示腫瘤正在生長，或者腫瘤導致進行性癥狀或其他困難，則可能需要接受治療。
3、立體定向放射治療,對于聽神經瘤小于3厘米，其治療效果是比較好的，與類似大小的聽神經瘤的手術治療干預相比,缺點是三叉神經發(fā)病率變高，和腫瘤的惡性轉化風險增加。
4、分割立體定向放射治療自20世紀90年代以來已成為一種可行的治療方式，腫瘤控制率可與立體定向放射外科手術相媲美，并可降低三叉神經的發(fā)病率，其缺點是總輻射劑量較高，治療時間明顯較長。
- 所屬欄目：聽神經瘤
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- 更新時間：2023-08-30 18:59:38
