聽(tīng)神經(jīng)的主要臨床表現(xiàn)有哪些？

　　的神經(jīng)生理學(xué)家Harvey Williams Cushing在他1917年的專著中，就對(duì)聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)做出了初步的統(tǒng)計(jì)和描述，根據(jù)Cushing教授的描述，聽(tīng)神經(jīng)瘤可導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)障礙，顱內(nèi)壓升高，身體平衡能力降低等問(wèn)題。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，專家學(xué)者們發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者的臨床表現(xiàn)可隨著腫瘤的發(fā)展階段及大小變化而加深，為避免錯(cuò)過(guò)較佳治療時(shí)間，需悉知聽(tīng)神經(jīng)瘤可導(dǎo)致的癥狀。

　　I級(jí)：聽(tīng)神經(jīng)瘤初發(fā)階段

　　在初發(fā)階段的聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)可能是從產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)的變化開始，通產(chǎn)會(huì)有聽(tīng)到的聲音變扭曲的感覺(jué)，隨之而來(lái)的是失去平衡感以及單側(cè)聽(tīng)力喪失之類的問(wèn)題。

　　II級(jí)：腫瘤延伸到后顱窩，但未壓迫腦干

　　隨著聽(tīng)神經(jīng)瘤的生長(zhǎng)，后顱窩區(qū)域開始受到影響，雖然此階段還沒(méi)有開始?jí)浩鹊街匾哪X干，但可以干擾與面部（三叉神經(jīng)）感覺(jué)相關(guān)的神經(jīng)，已經(jīng)可以導(dǎo)致面部無(wú)力或面部麻痹，以及耳鳴、頭暈?zāi)垦！?/p>

　　III級(jí)：腫瘤壓迫腦干，中線未移位

　　IV級(jí)：腫瘤壓迫腦干，中線移位

　　當(dāng)聽(tīng)神經(jīng)瘤到III級(jí)和IV級(jí)階段時(shí)會(huì)變大并壓迫附近的腦結(jié)構(gòu)，這可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的晚期癥狀。這些癥狀可能會(huì)包括難忍的頭痛，惡心和呼吸問(wèn)題，甚至可能會(huì)可能危及患者生命。

　　https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4435437/

　　雖然聽(tīng)神經(jīng)瘤有判斷的臨床表現(xiàn)，但可能不會(huì)出現(xiàn)在患者腫瘤生長(zhǎng)的開始階段，使得早期檢測(cè)這種腫瘤變得困難。此外，聽(tīng)力喪失、頭暈和耳鳴是許多中耳和內(nèi)耳問(wèn)題的常見(jiàn)癥狀，使聽(tīng)神經(jīng)瘤較易與其他疾病混淆。診斷聽(tīng)神經(jīng)瘤的較佳方法是對(duì)大腦進(jìn)行磁共振成像（MRI）掃描。MRI掃描使用強(qiáng)磁場(chǎng)和無(wú)線電波，把你的大腦里面的結(jié)構(gòu)用詳細(xì)圖片展現(xiàn)出來(lái)。如果懷疑有聽(tīng)神經(jīng)瘤，也需要進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試，因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤較常見(jiàn)的癥狀之一是聽(tīng)力喪失。

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤治療方法有哪些？

　　聽(tīng)神經(jīng)瘤的治療選擇包括觀察，手術(shù)和放射外科。較佳治療方案根據(jù)腫瘤是大還是小，是否在治療前引起神經(jīng)損傷和患者個(gè)人情況而變化。由于聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(zhǎng)緩慢，因此并不總是需要立即干預(yù)，所以對(duì)于小，無(wú)癥狀的聽(tīng)神經(jīng)瘤，以及老年患者和有嚴(yán)重醫(yī)療問(wèn)題的患者，根據(jù)醫(yī)生的建議采用保守的觀察方法。

　　對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤治療的手術(shù)治療方法，重要問(wèn)題是保護(hù)面神經(jīng)，保持聽(tīng)覺(jué)和控制腫瘤。顯微手術(shù)切除聽(tīng)神經(jīng)瘤可以通過(guò)三種方法來(lái)完成，首先是傳統(tǒng)意義上的枕下入路以保持聽(tīng)覺(jué)和面部神經(jīng)功能為目標(biāo)，聽(tīng)力保持的成功率與腫瘤大小呈負(fù)相關(guān)（大型聽(tīng)神經(jīng)瘤的結(jié)果更差）。其次是使用經(jīng)迷路入路去除聽(tīng)神經(jīng)瘤，然而這種方法容易導(dǎo)致患者的同側(cè)聽(tīng)力完全喪失。還有一種方法是中顱窩入路，已被用于完整聽(tīng)力患者的小型顱內(nèi)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)上。國(guó)際神經(jīng)外科學(xué)院(WANS)主席，INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)的William T.Couldwell教授對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤中顱入路顯微手術(shù)治療頗有研究。

　　在其研究報(bào)告Middle fossa approach for resection of vestibular schwannoma中，教授表示中顱窩入路(MFA)可大幅度的保留聽(tīng)神經(jīng)瘤患者的聽(tīng)力，相對(duì)于其他方法更低的發(fā)病率和死亡率。William T.Couldwell教授治療下的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者聽(tīng)力保存率為75.5%，面部功能保存率達(dá)到了90%之高。

　　https://sci-hub.se/http://link.springer.com/article/10.1007/s00701-017-3169-1

• 所屬欄目：聽(tīng)神經(jīng)瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“聽(tīng)神經(jīng)的主要臨床表現(xiàn)有哪些？治療方法有哪些？”請(qǐng)務(wù)必注明來(lái)源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/tingshenjingliu/3202.html
• 更新時(shí)間：2023-04-27 17:44:09

• 上一篇：聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)是大手術(shù)嗎？
• 下一篇：聽(tīng)神經(jīng)瘤有哪些癥狀？腫瘤大小與癥狀有關(guān)嗎？