腦干海綿狀血管瘤長在人體大腦重要中樞腦干中，腦干的功能主要是維持個體生命，包括心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，均與腦干的功能有關(guān)。血管瘤會導(dǎo)致腦組織受壓或周圍血管瘤出血等而引起癲癇發(fā)作、實(shí)質(zhì)內(nèi)出血、雙視或其他視力問題、語言困難、記憶喪失和并發(fā)癥腦積水。輕微的癥狀可能包括頭痛、四肢無力或麻木。如不及時治療，較終可能喪失視力，并且發(fā)生生命危險(xiǎn)。
 

       腦干海綿狀血管瘤患者一般能活多久？

由于腦海綿血管瘤是屬于良性疾病，雖然致命，但普遍生存時間是比較長的，一般及時切除后對壽命的影響較小。具體能活多久，還是要根據(jù)患者病情和對疾病的態(tài)度，有的患者能活20多年甚至三十年，而有的可能也只有三五年壽命。為何差別如此之大？造成這樣的原因，可能并不是腦海綿狀血管瘤多嚴(yán)重，反而是開始并不嚴(yán)重，而是患者對于海綿狀血管瘤的態(tài)度不同。認(rèn)為是良性疾病覺得不需要起重視，甚至不采取任何治療措施，這樣自然是難以長時間生存的。
 

      如何提高生存期？及時治療，高切除率是關(guān)鍵

      想要提高生存期，擁有一個長的壽命，及時治療是需的。而一個高的切除率也是至關(guān)重要的，理想狀態(tài)下是完整切除，這樣才能確定不復(fù)發(fā)。目前手術(shù)主要包括傳統(tǒng)手術(shù)和顯微外科手術(shù)，但傳統(tǒng)手術(shù)切除率往往不能達(dá)到很理想的狀態(tài)，因?yàn)閼{借肉眼觀察，很多時候往往并不能清楚的看清腫瘤所在，達(dá)不到一個理想的切除率。而顯微外科手術(shù)借助于手術(shù)顯微鏡的放大，再結(jié)合神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中MRI、術(shù)中超聲等輔助設(shè)備，視野更清晰、入路豐富，細(xì)致的顯微手術(shù)器械及縫合材料，讓腦干海綿狀血管瘤切除率達(dá)到更高，手術(shù)順利性更有保障，創(chuàng)傷面積更小，并且患者生存率都有所提高。
 
       相關(guān)論文顯示，腦干海綿狀血管瘤外科手術(shù)治療中，1291個腦海綿狀血管瘤患者中有1178個(91%)被完全切除。說明腦干海綿狀血管瘤整體手術(shù)切除率高，手術(shù)效果。

       顯微外科手術(shù)多入路可合適提高切除率

       腦干海綿狀血管瘤一般位置都不會固定的出現(xiàn)在同一個地方，每個人的腦海綿狀血管瘤位置都會有所差異。以往的手術(shù)治療入路單一，創(chuàng)傷面積大，而國際公認(rèn)的顱底腦干腫瘤手術(shù)大
師、INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下組織國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG）成員巴特朗菲教授擁有多年的腦干海綿狀血管瘤外科治療經(jīng)驗(yàn)，可以從多種入路更好的靠近多區(qū)域的腫瘤進(jìn)行切除，減少患者術(shù)后的痛苦，減低感染的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，37%的患者表現(xiàn)出短暫的(輕微)神經(jīng)功能缺損，其余超過90%的患者，神經(jīng)功能與術(shù)前持平或好轉(zhuǎn)。
 
       1.枕下后正中入路：可以到達(dá)腦部中后方，四腦室的底部以及延頸交界區(qū)域，比較適合位于腦干背側(cè)的腦干海綿狀血管瘤;
       2.乙狀竇后入路：此入路可到達(dá)腦橋后面的外側(cè)部，小腦中腳(又稱腦橋臂)的外側(cè)，以及延腦部的外上方區(qū)域，適合用于腦橋腹側(cè)以及腦橋腹外側(cè)的腦干海綿狀血管瘤;
       3.幕下小腦上入路：通過幕下小腦上入路可以從頭部正中，偏中間以及頭側(cè)邊進(jìn)行手術(shù)，適合用于松果體區(qū)的腦干海綿狀血管瘤;
       4.眼顴入路：可到達(dá)中腦的前部和后側(cè)部分以及三腦室的后方，比較適合發(fā)生在中腦腹側(cè)和腹外側(cè)的腦干海綿狀血管瘤;
       5.Kawase入路：能通過顳下膜外的入路到達(dá)巖骨尖部，通過磨除Kawase三角進(jìn)入顱后窩，能夠好的暴露腦干復(fù)側(cè)進(jìn)行腦干海綿狀血管瘤的切除;
       6.翼點(diǎn)入路：可更好的達(dá)到中腦的前部，適合中腦腹側(cè)的腦干海綿狀血管瘤。
 
       在巴特朗菲教授一份關(guān)于72名海綿狀血管瘤患者研究報(bào)告中顯示，在顯微外科手術(shù)后的72人中，大部分患者沒有再出血等其他不良癥狀，術(shù)后生活質(zhì)量得以明顯好轉(zhuǎn)。          而另一份文獻(xiàn)也顯示，在一組對26例深部海綿狀血管瘤的顯微手術(shù)切除研究中，11例中，實(shí)現(xiàn)了海綿狀瘤的完全切除而沒有產(chǎn)生額外的神經(jīng)缺陷。 7例患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)良好。在其余8例中，雖病情嚴(yán)重，通過顯微外科手術(shù)治療后，術(shù)后生活質(zhì)量也得以好轉(zhuǎn)。
       眾多結(jié)果都表明，顯微外科手術(shù)目前確實(shí)是治療腦海綿狀血管瘤的較佳手術(shù)，優(yōu)勢明顯，效果也是明顯的。
 
       作為國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)教育委員會現(xiàn)任主席、德國漢諾威國際神經(jīng)外科研究所(INI)神經(jīng)外科教授、國際神經(jīng)外科聯(lián)合會(WFNS)提名委員會前任主席，巴特朗菲教授指出對于海綿狀血管瘤患者，要注意以下幾個原則：
 
       一，如果意外發(fā)現(xiàn)腦干海綿狀血管瘤原則上只要出現(xiàn)癥狀，就要盡早手術(shù)。腫瘤越小手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度越小。
       二，意外查出腦干海綿狀血管瘤，即便沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀，只要腫瘤在長大，就要盡早手術(shù)。
       三，如果腦干海綿狀血管瘤生長位置比較表淺，應(yīng)該做手術(shù)。
 

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• 更新時間：2021-11-25 14:59:46

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