側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤是什么？該如何檢查？它是一種腦血管疾病，屬于海綿狀血管瘤類別其中的一種。海綿狀血管瘤(cavernousangiomas，CA)亦稱海綿狀血管畸形，是由異常擴(kuò)大的海綿竇狀畸形血管團(tuán)組成，發(fā)生于顱內(nèi)者以幕上腦實(shí)質(zhì)多見。由于血流緩慢，血管造影通常為陰性，因此診斷多依賴CT或MRI檢查。發(fā)生于側(cè)腦室內(nèi)的海綿狀血管瘤(intraventricular cavernomas，IVC)少見，在顱內(nèi)海綿狀血管瘤類別中發(fā)生率的比例較低。

　　腦室內(nèi)海綿狀血管瘤常發(fā)生于側(cè)腦室，生長(zhǎng)在三腦室的海綿狀血管瘤相當(dāng)少見。三腦室腫瘤周圍腦組織缺乏，腫瘤生長(zhǎng)阻力較低，腦室內(nèi)海綿狀血管瘤生長(zhǎng)速度較快，可形成巨型畸形。因此，由占位效應(yīng)所引起的臨床癥狀的發(fā)生率較高。側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤的癥狀可能因瘤體的大小和位置而異。一些常見的癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、視力問題和精神狀態(tài)變化。如果瘤體增大，可能會(huì)對(duì)周圍的腦組織施加壓力，導(dǎo)致更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、癲癇發(fā)作和認(rèn)知功能下降。

　　對(duì)于診斷側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤，醫(yī)生通常會(huì)選擇的影像學(xué)方法有增強(qiáng)CT檢查、磁共振成像（MRI）和腦血管造影等影像學(xué)檢查。這些檢查可以提供詳細(xì)的圖像，幫助醫(yī)生確定瘤體的大小、位置和血流情況。

　　增強(qiáng)CT檢查大部分的病灶NECT為陰性。陽性表現(xiàn)為，邊界清楚的圓形、類圓形、高密度病灶，直徑通常小于3 cm。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)部分病灶有鈣化。無占位效應(yīng)，除非有近期的出血。需要注意的是，臨近的腦實(shí)質(zhì)正常。CECT上，病灶強(qiáng)化不明顯或無強(qiáng)化。但合并有發(fā)育性靜脈異常時(shí)，可有強(qiáng)化。海綿狀血管瘤在CT血管造影上通常為陰性。

　　MRI是診斷側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤的合適方法之一。T1上，病變表現(xiàn)多樣，這取決于并灶內(nèi)出血所處的時(shí)期。常見的為「爆米花球」外觀，這是由于不同時(shí)期出血的不同信號(hào)表現(xiàn)導(dǎo)致的。T2上，血管瘤表現(xiàn)為網(wǎng)狀，「爆米花樣」不均勻信號(hào)，伴有完整的含鐵血黃素低信號(hào)環(huán)?？捎谢驘o液液平。病灶多呈圓形，內(nèi)有基質(zhì)樣結(jié)構(gòu)組織病變塌陷。病灶少數(shù)情況下載T2上呈低信號(hào)。FLAIR上，急性病灶表現(xiàn)為周圍有水腫的異常信號(hào)區(qū)。評(píng)價(jià)側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤合適序列為T2*GRE序列，病灶特點(diǎn)為磁敏感性偽影，或「花開」征。如果病灶增多，GRE上表現(xiàn)為數(shù)個(gè)、點(diǎn)狀低信號(hào)灶。增強(qiáng)T1輕度強(qiáng)化或無強(qiáng)化，但對(duì)于DVA具有評(píng)價(jià)作用。海綿狀血管瘤在MRA上無陽性表現(xiàn)，但DVA可有陽性表現(xiàn)。

　　Zabramski分類法將側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤分為4型：

　　1型：亞急性出血，在T1上為高信號(hào)，T2上為等-高信號(hào)。

　　2型在T1和T2上為混雜信號(hào)，表明為亞急性期以下的血性成分。

　　3型為慢性出血，在T1和T2上為低到等信號(hào)。

　　4型為灶狀微出血灶，GRE上表現(xiàn)為「黑點(diǎn)」征。

　　部分情況下DSA也用來評(píng)價(jià)側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤，盡管側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤在血管造影上可表現(xiàn)為陰性。少見情況下，可有早期靜脈強(qiáng)化或輕微的延遲性造影劑團(tuán)。而且，如果病變有較大的出血，DSA可有無血管的占位效應(yīng)。DVA可顯影或不顯影。較好的影像學(xué)檢查方法為MR的T2*序列。長(zhǎng)TE（35 msec）的T2*GRE序列對(duì)于診斷有用。增強(qiáng)T1可以用來排除可能合并的DVA。

　　治療側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤的方法取決于瘤體的特點(diǎn)和患者的癥狀。對(duì)于小型和無癥狀的瘤體，醫(yī)生可能會(huì)選擇進(jìn)行觀察和定期隨訪。如果瘤體增大或癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)切除瘤體。手術(shù)通常通過開顱或經(jīng)導(dǎo)管介入的方式進(jìn)行。專家研究發(fā)現(xiàn)，在側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤的切除中，應(yīng)仔細(xì)探查腫瘤與脈絡(luò)膜動(dòng)脈及其分支的聯(lián)系，電凝腫瘤供血?jiǎng)用}可使腫瘤喪失血供軟化壞死，還可減少術(shù)中出血，提高腫瘤全切除率。若術(shù)中出血較多，腫瘤切除難度較大時(shí)，可部分切除，明確海綿狀血管瘤的病理診斷后，輔以立體定向或伽瑪?shù)吨委?，可得到較好的治療效果，同時(shí)可以避免發(fā)生并發(fā)癥。

　　以上全文就是關(guān)于“側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤是什么？該如何檢查？”的全部?jī)?nèi)容，如果要了解更多關(guān)于“腦海綿狀血管瘤”的信息，可以來電咨詢或在線留言聯(lián)系我們。同時(shí)也請(qǐng)關(guān)注INC官網(wǎng)及官方公眾號(hào)。畢竟對(duì)于患者來說，及時(shí)的診斷和治療至關(guān)重要。如果您或您身邊的人出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲取的診斷和治療建議。

• 所屬欄目：腦血管瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“側(cè)腦室內(nèi)海綿狀血管瘤是什么？該如何檢查？”請(qǐng)務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/naoxueguanliu/3466.html
• 更新時(shí)間：2023-10-27 17:47:00

• 上一篇：側(cè)腦室海綿狀血管瘤嚴(yán)重嗎？需重視！
• 下一篇：延髓海綿狀血管瘤少見嗎？INC巴教授成功拯救40歲延髓海綿狀血管瘤患者