腦干海綿狀血管瘤合并靜脈畸形,巴教授成功全切手術(shù)
發(fā)布時(shí)間:2023-03-02 17:38:13 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:腦干海綿狀血管瘤合并靜脈畸形
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2022年9月,不幸突然降臨,曉玲在一次午睡醒來(lái)后出現(xiàn)原因不明得太陽(yáng)穴痛,休息過(guò)后出現(xiàn)短暫好轉(zhuǎn),次日曉玲癥狀家中,出現(xiàn)頭暈想吐、走路重心不穩(wěn)等癥狀,而接下來(lái)的一周內(nèi),除了這些原有癥狀,曉玲還出現(xiàn)了左側(cè)舌頭發(fā)麻、左腮僵硬、睡覺(jué)時(shí)眩暈等新發(fā)癥狀。曉玲家里人見(jiàn)此狀,急忙帶曉玲來(lái)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查。顱腦CT和MRI提示左側(cè)橋腦、左側(cè)四腦室高密度影,右側(cè)小腦陳舊性出血,考慮海綿狀血管瘤合并靜脈畸形,曉玲之前的一系列癥狀都是由于腦干橋腦海綿狀血管瘤出血導(dǎo)致。醫(yī)生告知海綿狀血管瘤位置疑難,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
而腦干海綿狀血管瘤一開(kāi)始出血后,再次出血往往無(wú)法評(píng)估,可能是運(yùn)動(dòng)時(shí)、可能是工作時(shí)、甚至可能是在睡眠中……多數(shù)患者的病史提示出血并非”一次性“,往往不定期反復(fù)發(fā)生。隨著出血次數(shù)增多,往往會(huì)出現(xiàn)再出血頻率增加、癥狀加重的趨勢(shì),神經(jīng)功能障礙甚至?xí)兂刹豢赡嫘該p害。
目前出血造成的癥狀還只是舌體麻木、頭暈等相對(duì)較輕的癥狀,那以后呢?而想要完全去除出血的風(fēng)險(xiǎn),只有一個(gè)辦法——順利切除腦干海綿狀血管瘤。
而腦干屬于人體生命中樞,在腦干上“動(dòng)刀”,能順利手術(shù)的醫(yī)生也寥寥無(wú)幾,如果貿(mào)然手術(shù),那輕則面癱、偏癱、重則直接出不來(lái)手術(shù)室。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也如實(shí)告知了腦干位置疑難,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
看著年輕的女兒隨時(shí)都可能因?yàn)槟X干出血發(fā)生難以接受的癥狀,一家人焦急不已,在網(wǎng)絡(luò)、病友群求助經(jīng)驗(yàn),而此時(shí)正值宣布巴教授2022年中國(guó)示范手術(shù)期間,了解到這位國(guó)際腦干手術(shù)教授即將11月份來(lái)到中國(guó)進(jìn)行疑難腦瘤示范手術(shù),曉玲當(dāng)下便決定咨詢(xún)教授是否能為自己在國(guó)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。
“我可以全切地切除”
在研究了曉玲的相關(guān)病例資料后,巴教授也很快給出了回復(fù)“現(xiàn)在就是手術(shù)的較佳時(shí)期”“海綿狀血管瘤的切除率將是全切”
巴教授在遠(yuǎn)程郵件中回復(fù)了關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)、切除率、復(fù)發(fā)率、術(shù)后并發(fā)癥等多個(gè)問(wèn)題。
而在后續(xù)的遠(yuǎn)程視頻中,巴教授再次強(qiáng)調(diào)了自己可以全切全切腦干海綿狀血管瘤,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。
關(guān)于切除率和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
“對(duì)我來(lái)說(shuō),這個(gè)位置的海綿狀血管瘤,我可以全切地切除,所以復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)低。但需知道的是,這兩者,靜脈畸形和海綿狀血管瘤,有基因性的病因,在少的情況下,海綿狀血管瘤會(huì)復(fù)發(fā),甚至在不同的位置。”
教授遠(yuǎn)程評(píng)估意見(jiàn):
巴教授國(guó)際腦干手術(shù)教授的風(fēng)范給了曉玲一家人較大的自信,雖然家里并沒(méi)有特別富裕,但是曉玲的父母家人都堅(jiān)信,只有親人陪伴左右,才是較重要的,要給女兒找到較好的主刀醫(yī)生,巴教授目前就是她們較好的選擇,經(jīng)過(guò)慎重的考慮,他們決定爭(zhēng)取巴教授2022疑難示范手術(shù)機(jī)會(huì)。
作為曉玲的主刀醫(yī)師,術(shù)前,INC巴特朗菲教授進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的準(zhǔn)備,與國(guó)內(nèi)的專(zhuān)家共同制定了手術(shù)方案。術(shù)中,INC巴特朗菲教授在蘇獨(dú)墅湖醫(yī)院醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的配合下,憑借豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),避開(kāi)顱內(nèi)豐富的血管和神經(jīng),清晰地暴露出腦干部位的腫瘤病變,在確定順利的情況下切除了曉玲的海綿狀血管瘤。
手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后二天,患者即出ICU,無(wú)新的神經(jīng)功能損傷,困擾曉玲的腦干海綿狀血管瘤終于切除。
術(shù)后3天,巴教授術(shù)后查房,曉玲意識(shí)清楚,對(duì)答如流,巴教授告訴曉玲手術(shù)很成功,腦干海綿狀血管瘤得到了全切,并囑咐曉玲可以不要太過(guò)于緊張,可以坐起來(lái)、活動(dòng)一下。而針對(duì)曉玲反饋的術(shù)后復(fù)視、指鼻不準(zhǔn)癥狀,教授也篤定告訴曉玲,這些都是短暫的,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后都會(huì)慢慢恢復(fù)。
術(shù)后8天,巴教授再次來(lái)到病房查房,曉玲精神很好,愛(ài)笑的她跟巴教授開(kāi)玩笑,因?yàn)樯囝^麻木沒(méi)有完全恢復(fù),吃飯都不香,巴教授聽(tīng)到曉玲孩子氣的玩笑后很開(kāi)心。之前的復(fù)視也有了很大的好轉(zhuǎn),教授囑咐兩到三周內(nèi)會(huì)完全恢復(fù)。
術(shù)后11天,巴教授2022中國(guó)疑難示范手術(shù)較后一天,巴教授再一次來(lái)到病房查房,曉玲已行走自如,經(jīng)過(guò)一周多的恢復(fù),術(shù)后短暫的復(fù)視、指鼻不準(zhǔn)都有了很大的好轉(zhuǎn)。曉玲高興得拿出自己的手機(jī),下床和巴教授開(kāi)心合影。
如今距離手術(shù)已經(jīng)過(guò)去三個(gè)月,曉玲恢復(fù)很好,目前她已經(jīng)回歸了正常的工作和生活,這個(gè)愛(ài)笑的女孩終于逃離腦干海綿狀血管瘤的陰影,在家人愛(ài)的沐浴下,繼續(xù)做一個(gè)快樂(lè)的大人。

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