腦瘤是什么原因引起的？許多環(huán)境和行為的危險(xiǎn)因素已經(jīng)被調(diào)查原發(fā)性腦和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。得到充分證實(shí)的因素是暴露于電離輻射(原子彈產(chǎn)生的輻射類(lèi)型，治療性輻射治療，有過(guò)敏史或其他特應(yīng)性疾病(包括濕疹、牛皮癬和哮喘)的人患這些腫瘤(特別是神經(jīng)膠質(zhì)瘤)的風(fēng)險(xiǎn)降低。有一個(gè)直系家庭成員(包括父母、孩子和兄弟姐妹)被診斷患有腦瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加了大約兩倍。

腦瘤是什么原因引起的？

　　腦瘤在成人中并不常見(jiàn)，是兒童和年輕人死亡的重要原因。了解它們的流行病學(xué)對(duì)于臨床和學(xué)術(shù)神經(jīng)學(xué)家都是必要的，他們都參與了病人的護(hù)理或原發(fā)性腦腫瘤的原因調(diào)查。雖然有幾個(gè)眾所周知的風(fēng)險(xiǎn)因素和遺傳綜合征，大多數(shù)腫瘤產(chǎn)生的環(huán)境以外的這些暴露或遺傳傾向，但很少有確切的證據(jù)。在大隊(duì)列中研究的病例數(shù)量一直很少。一些工業(yè)和職業(yè)與腦瘤之間的聯(lián)系已經(jīng)被描述，盡管還沒(méi)有得到很好的證實(shí)。有幾個(gè)與腦瘤有關(guān)的危險(xiǎn)因素已被確定，包括電離輻射、遺傳易感性和過(guò)敏方面。

　　電離輻射

　　電離輻射已被確定為腦瘤的環(huán)境危險(xiǎn)因素。照射包括良性醫(yī)療條件的照射，如頭癬、皮膚血管瘤和腺樣體肥大，以及兒童白血病、淋巴瘤的預(yù)防性顱照射，或兒童腦瘤的照射。原子彈幸存者、切爾諾貝利清理工作人員和美國(guó)核工作人員中都提到了腦瘤。多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤已被描述，包括血管母細(xì)胞瘤、淋巴瘤和胚胎腫瘤，但較常見(jiàn)的輻射誘導(dǎo)腫瘤是腦膜瘤、膠質(zhì)瘤和神經(jīng)鞘瘤。放射治療和診斷為放射誘導(dǎo)膠質(zhì)瘤的中位間隔為9至18年，而放射誘導(dǎo)腦膜瘤的中位間隔一般為17至23年。輻射誘發(fā)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)在受照射的嬰兒和嬰兒期較初受照射的幼童中較高，隨著受照射時(shí)年齡的增加而降低。有證據(jù)表明，在較高的輻射劑量后，發(fā)生輻射誘導(dǎo)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)更大，存在劑量反應(yīng)關(guān)系。一項(xiàng)對(duì)暴露于0.07 Gy至10 Gy顱照射的患者進(jìn)行的大型meta分析顯示，膠質(zhì)瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度為0.079 Gy至0.56 Gy，腦膜瘤的相對(duì)危險(xiǎn)度為0.64 Gy至5.1 Gy。在多項(xiàng)研究中，罹患腦膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)似乎大于罹患神經(jīng)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

　　遺傳易感性與遺傳綜合征

　　雖然有幾個(gè)遺傳綜合征與腦瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加，但大多數(shù)腦瘤是散發(fā)性的。在一項(xiàng)對(duì)500名膠質(zhì)瘤患者的研究中，以46例為例，只有不到1%的患者有已知的遺傳綜合征。相比之下，大約5%的膠質(zhì)瘤病例是家族性的，即在直系或二級(jí)親屬中有2個(gè)或2個(gè)以上的膠質(zhì)瘤，這表明除了這些已知的遺傳綜合征外，可能還有其他遺傳傾向。在膠質(zhì)瘤和腦膜瘤中有家族聚集的報(bào)道，在芬蘭的家族性膠質(zhì)瘤患者中有1例15q23-26.3基因位點(diǎn)的低外顯率，但在大多數(shù)病例中家族聚集的遺傳基礎(chǔ)仍不清楚。

　　神經(jīng)纖維瘤病1型是較常見(jiàn)的家庭綜合癥與腦瘤,半球和腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤在大約3%的患者。盡管遺傳是常染色體顯性的，大約30%到50%的患者在17q11.2染色體位點(diǎn)上的NF1基因有新生突變，NF2型神經(jīng)纖維瘤病的發(fā)生率較低，每3.3萬(wàn)至4萬(wàn)例活產(chǎn)中有1例發(fā)生。其特征是雙側(cè)前庭神經(jīng)鞘瘤，其中多達(dá)50%發(fā)展為多發(fā)性腦膜瘤。神經(jīng)鞘瘤可發(fā)生于其他顱神經(jīng)和脊神經(jīng)，約2%至5%的患者會(huì)發(fā)生室管膜瘤。

　　過(guò)敏和免疫相關(guān)疾病

　　越來(lái)越多的證據(jù)表明，過(guò)敏和自身免疫狀況與膠質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。有幾個(gè)小組報(bào)告說(shuō)，過(guò)敏或各種自身免疫疾病患者發(fā)生膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)降低。英國(guó)一項(xiàng)大型人群研究發(fā)現(xiàn)哮喘患者發(fā)生膠質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)降低，花粉熱和濕疹另一項(xiàng)來(lái)自法國(guó)、德國(guó)、瑞典、澳大利亞、加拿大和美國(guó)的國(guó)際研究顯示過(guò)敏性疾病和膠質(zhì)瘤之間呈負(fù)相關(guān)，但未合并腦膜瘤。其他研究人員發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，膠質(zhì)瘤患者總IgE水平降低。確切的機(jī)制尚不清楚，但可能是由于過(guò)敏和腫瘤相關(guān)免疫控制患者的腫瘤和免疫監(jiān)測(cè)增加。

　　相關(guān)參考資料來(lái)源：Doi：10.1016/j.ncl.2016.06.014

• 所屬欄目：腦瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“腦瘤是什么原因引起的？病因”請(qǐng)務(wù)必注明來(lái)源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/naoliu/866.html
• 更新時(shí)間：2021-06-15 10:35:10

• 上一篇：患者自述：腦瘤能活多久？我是如何成為20年腦瘤幸存者的
• 下一篇：腦瘤一般頭疼是哪疼？