胼胝體膠質瘤是什么？神經(jīng)膠質瘤是一種常見的顱內腫瘤，可能會出現(xiàn)在腦部的任何部位。顱內膠質瘤是指膠質瘤壓迫到胼胝體，進而引起相關神經(jīng)功能障礙。無論原發(fā)性或轉移性腫瘤都可累及胼胝體，如原發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、膠質瘤和混合型少突膠質細胞瘤等。

　　腦中胼胝體的位置是什么？半球形間裂底的胼胝體是連接纖維束的較大(大腦半球的纖維束為胼胝體、前部連接和海馬連接)。纖維穿過中線，沿半卵圓心向各回，形成胼胝體輻射，連接兩側半球的對應區(qū)域。正中矢狀位，胼胝體是一寬而厚的弓形纖維板，后端的圓脹處叫做壓頭，中間大部分叫體部，前部的彎曲叫做膝部，前部的前部向下延伸成一薄層的嘴部。嘴與三腦室前壁的終板相連。膝的纖維與兩側前額葉相連，呈剪形，稱前鉗，壓力部的纖維也向后，也呈剪形，進入兩側枕葉，稱為枕鉗。因為枕鉗纖維寬大，又稱大鉗，因此又叫前鉗。在懷孕8-20周內，由膝后部--體前部--體后部--膝前部--壓部--嘴部的順序發(fā)育。

胼胝體膠質瘤臨床表現(xiàn)及生存時間

　　胼胝體前4/5由大腦前動脈（中央短動脈供應胼胝體膝部，胼胝體動脈供應胼胝體壓部，胼胝體緣動脈）、前交通動脈（胼胝體正中動脈供應胼胝體下回）、胼周動脈及其A1段供血，胼胝體后1/5由大腦后動脈（胼胝體背側動脈供應胼胝體背側）、后脈絡動脈供血。

　　胼胝體膠質瘤臨床癥狀有哪些？胼胝體膠質瘤臨床癥狀包括進行性癡呆、智力障礙、人格改變。位于胼胝體中部的腫瘤有雙下肢無力和麻木，而胼胝體后部腫瘤則會壓迫四疊體，導致松果體區(qū)腫瘤。

　　胼胝體膠質瘤查體表現(xiàn)取決于腫瘤的發(fā)展方向。胼胝體前部腫瘤有進行性癡呆，失語癥，人格改變，可能與腫瘤侵入額葉有關。胼胝體中部的腫瘤有雙側運動及感覺障礙，下肢重于上肢，與腫瘤向兩旁侵犯運動、感覺皮質有關。由于容易導致腦脊液循環(huán)障礙，腦積水及顱高壓癥狀可較早出現(xiàn)，可有頭痛、嘔吐與視乳頭水腫“三主征”。

　　怎樣診斷鑒別胼胝體膠質瘤？胼胝體膠質瘤的CT掃描一般表現(xiàn)為胼胝體低密度改變，可以向一側或雙側頂葉或額葉擴展。根據(jù)病變的性質表現(xiàn)略有不同，惡性膠質母細胞瘤可有出血囊變及大范圍水腫。MRI腫瘤呈低信號(T1w)和高信號(T2W)，可見側腦室體部受壓變形，腫瘤生長過大可堵塞一側室問孔，形成一側的腦室擴大。低級別星形細胞瘤一般不強化，少數(shù)有周邊斑點狀輕度強化影，常提示腫瘤有進展，團塊狀增強提示腫瘤的惡性度較高。

　　胼胝體膠質瘤的治療方法有哪些？對胼胝體膠質瘤，一般選擇手術治療，WHOII級以上的神經(jīng)膠質瘤術后應在1月內輔助放化療。外科切除范圍的目的是在保留病人功能的前提下，較大限度地切除腫瘤。手術時要注意保護正常的大血管。腫瘤完全切除，切口愈合良好，癲癇消失，無長期性神經(jīng)功能障礙。好轉標準為次全切或大部分切除，減少癲癇發(fā)作次數(shù)，輕度神經(jīng)功能障礙。

　　胼胝體膠質瘤多長時間存活？腦膠質瘤的治療以手術切除為主，結合放、化療等綜合治療，按北歐、美國、中國等國家的標準進行治療。手術可減輕臨床癥狀，延長生存期，并獲得足夠的病理診斷及進行分子遺傳學檢查。外科治療的原則是較大范圍順利地切除腫瘤，而傳統(tǒng)的神經(jīng)導航、功能神經(jīng)導航、術中神經(jīng)電生理學監(jiān)測和術中MRI實時成像等新技術有助于較大限度地順利切除腫瘤。INC國際神經(jīng)外科醫(yī)師組織的國際水平的神經(jīng)外科專家說，一般來說，低級別膠質瘤(WHO1-2級)患者在接受綜合治療后8-10年的生存期為8-10年；WHO3級的患者中位生存期在3-4年；膠質母細胞瘤的生存期在1-2年。令人高興的是，近年來，隨著科研和臨床試驗的不斷深入，神經(jīng)外科醫(yī)生在臨床診斷和臨床治療方面有了更多選擇，病人也在很大水平上緩解了疾病的痛苦，具有較高的生存質量。

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• 更新時間：2021-06-29 15:51:03

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