低級(jí)別膠質(zhì)瘤預(yù)后怎么樣?
發(fā)布時(shí)間:2021-03-09 11:24:20 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:
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低級(jí)別膠質(zhì)瘤預(yù)后怎么樣?低級(jí)別膠質(zhì)瘤預(yù)后較好。盡管低級(jí)別膠質(zhì)瘤的預(yù)后較好,但仍然存在部分病人較終會(huì)惡化。星形細(xì)胞瘤大約5~7年,少枝膠質(zhì)瘤更長(zhǎng)。預(yù)后和多種因素相關(guān),和診斷時(shí)的年齡相關(guān)。那些含有IDH1、IDH2突變的病人,相比于那些缺乏這種分子學(xué)特征的患者,預(yù)后會(huì)更好。較常見(jiàn)的揭示不良預(yù)后的臨床特點(diǎn)包括:較大的年齡(例如≥40歲)、功能狀態(tài)差、非癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)(局灶性神經(jīng)缺損,顱內(nèi)壓增高)、位于額葉和頂葉以外、腫瘤較大(≥5 cm)或MRI顯示位于腫瘤內(nèi)部明顯的強(qiáng)化、不全切除、星形細(xì)胞成分、高的增殖指數(shù)。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤一旦發(fā)現(xiàn)需要治療。18歲的小齊就是這樣一位低級(jí)別膠質(zhì)瘤患者,小齊被診斷”中腦頂蓋占位并梗阻性腦積水“,提示膠質(zhì)瘤1級(jí),后復(fù)查MRI顯示腦干中腦導(dǎo)水管周?chē)坝覀?cè)丘腦、中腦較大占位,提示腫瘤進(jìn)展。然而四處問(wèn)診的結(jié)果均是建議保守治療,家人研讀資料后為求穩(wěn)妥,求診INC國(guó)際教授。遠(yuǎn)赴德國(guó)之旅讓小齊一家終解除心結(jié)。
小齊的主刀專(zhuān)家為INC德國(guó)巴特朗菲教授,巴教授對(duì)于腦干、丘腦、視神經(jīng)等復(fù)雜位置腦瘤擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),目前為國(guó)際神經(jīng)外科聯(lián)合會(huì)WFNS教育委員會(huì)主席。

膠質(zhì)瘤術(shù)前影像資料
術(shù)后:教授順利切除腫瘤。術(shù)后當(dāng)晚,拔除氣管插管無(wú)并發(fā)癥。術(shù)后二天,檢查顯示術(shù)后表現(xiàn)正常,無(wú)并發(fā)癥。術(shù)后三天,可攙扶行走。

膠質(zhì)瘤術(shù)后影像資料
低級(jí)別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)后怎么辦?
復(fù)發(fā)是患者都會(huì)擔(dān)心的問(wèn)題,一旦復(fù)發(fā)怎么辦?試用核磁檢查來(lái)區(qū)別復(fù)發(fā)和放射性壞死困難,很多時(shí)候還需要活檢。復(fù)發(fā)時(shí),可以考慮手術(shù),放療和化療等的聯(lián)合治療。復(fù)發(fā)之后的病變,既可能是低級(jí)別膠質(zhì)瘤還有可能是高級(jí)別膠質(zhì)瘤。
低級(jí)別膠質(zhì)瘤術(shù)后如何隨訪?
美國(guó)國(guó)家綜合癌癥協(xié)會(huì)(NCCN)及臨床共識(shí)建議在低級(jí)別膠質(zhì)瘤確診后較初的5年里,應(yīng)該每3~6個(gè)月隨訪一次MRI,繼而每年做一次MRI,隨訪期間如有發(fā)現(xiàn)新的不適或者原有癥狀加重,及時(shí)醫(yī)院復(fù)查。
對(duì)于膠質(zhì)瘤的治療,應(yīng)該采取個(gè)體化的治療。放療和化療與患者預(yù)后直接相關(guān)。不正規(guī)的治療有可能會(huì)造成治療后并發(fā)癥發(fā)生率大大增加,無(wú)端增加了放化療的風(fēng)險(xiǎn),治療效果得不到可靠的確定。
當(dāng)?shù)图?jí)別膠質(zhì)瘤位于復(fù)雜位置時(shí),可咨詢國(guó)際神經(jīng)外科手術(shù)專(zhuān)家,尋求更高的生活質(zhì)量和生存期。想要了解會(huì)更多國(guó)際教授信息可撥打4000290925。

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