惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤能活多久？膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）是惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤中較其常見，也具侵襲性的原發(fā)性腦腫瘤，5年生存率約為4%。在過去的幾十年里，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的平均生存期并沒有很大的好轉(zhuǎn)，可以說這是一種無法治愈的疾病。但近年來，隨著腦部成像技術(shù)及術(shù)后輔助治療手段的進(jìn)步，神經(jīng)外科專家正在盡其所能為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者爭取更多，享有更長生存期與更好的生活質(zhì)量也并非不能實(shí)現(xiàn)。

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　　惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤能活多久，治療方法是關(guān)鍵

　　一旦被診斷出惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤，要盡快采取合適治療治療挽救生命。

　　通常新診斷出的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤會通過多模式的方法進(jìn)行治療——盡可能順利的切除，然后輔以放療和化療。這種多學(xué)科方法的平均總生存率約為9-22個(gè)月，影響生存期的因素很多，包括年齡、切除程度（EOR）、腫瘤亞型、O-6-甲基鳥嘌呤-DNA甲基轉(zhuǎn)移酶甲基化狀態(tài)以及對化療和放療的反應(yīng)。

　　磁共振成像（MRI）顯示惡性膠質(zhì)瘤患者在接受貝伐單抗和伊立替康治療4個(gè)月和12個(gè)月時(shí)的影像學(xué)反應(yīng)。

惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤能活多久？

　　手術(shù)治療是一線治療手段

　　如果可行的話，手術(shù)切除仍然是治療的首要選擇?，F(xiàn)有放射腫瘤學(xué)和化學(xué)療法的進(jìn)展暫時(shí)還不足以作為惡性腫瘤患者的一線治療手段。目前的治療實(shí)踐，很大水平上依賴于手術(shù)切除這種致命的腫瘤。手術(shù)切除的范圍被認(rèn)為是治療的關(guān)鍵組成部分，也是取得良好效果的關(guān)鍵因。手術(shù)治療的目的包括獲取組織學(xué)樣本，在確定盡可能少的發(fā)病率的情況下較大限度地切除腫瘤，以期盡可能高的提高惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者的生活質(zhì)量，延長生存期。

　　 許多外科輔助手段，如擴(kuò)散張量成像、功能磁共振成像、術(shù)中磁共振成像（iMRI）和5-ALA在這方面已被證明是合適的。術(shù)中導(dǎo)航的可用性使外科醫(yī)生更容易精確地確定腫瘤的位置，這反過來又有助于減少切口和開顱手術(shù)的大小和手術(shù)時(shí)間，并好轉(zhuǎn)手術(shù)計(jì)劃。

　　INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)（WANG）專家成員、國際神經(jīng)外科學(xué)院前主席James T. Rutka教授所在的加拿大多倫多大學(xué)兒童醫(yī)院（SickKids）是兒童醫(yī)院，該醫(yī)院就配備了術(shù)中磁共振成像系統(tǒng)、術(shù)中神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測等前沿手術(shù)設(shè)備和激光間質(zhì)熱療（LITT）等國際前沿技術(shù)，這些Rutka教授主刀時(shí)的“神奇助手”已經(jīng)幫助了眾多兒童神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者得到合適救治。

　　然而，即使是接受了惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤較大水平切除的患者，中位生存期仍為11.2個(gè)月，大多數(shù)死亡是由于局部腫瘤復(fù)發(fā)所致。這可能是由于腫瘤細(xì)胞超出了先前切除的增強(qiáng)邊緣和周圍水腫。

　　關(guān)于復(fù)發(fā)型惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤，Rutka教授的治療良策

　　激光間質(zhì)熱療(LITT)技術(shù)是一項(xiàng)經(jīng)皮微創(chuàng)技術(shù)，Rutka教授所在的SickKids醫(yī)院，就在國際范圍內(nèi)引入了此技術(shù)。LITT是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過較小的創(chuàng)口進(jìn)入患者顱內(nèi)，準(zhǔn)確定位到病灶部位，使用激光能量加熱并損害腫瘤細(xì)胞，適合復(fù)發(fā)性惡性腫瘤，但不愿開顱、身體素材無法耐受手術(shù)以及短期內(nèi)無法進(jìn)行二次開顱的腦瘤患者，也可用與治療那些放化療無效的患者。Rutka教授已運(yùn)用此技術(shù)救治過多名惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)患者，消融病灶的同時(shí)使患者腦部其他關(guān)鍵部位不受損傷。

　　作為2015年加拿大勛章的獲得者，Rutka教授在兒科腦腫瘤治療領(lǐng)域備受贊譽(yù)，同時(shí)他對膠質(zhì)瘤、纖維瘤、顱咽管瘤、室管膜瘤具有多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長清醒開顱術(shù)及顯微手術(shù)。國內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者若想獲得更科學(xué)的治療方案與更好預(yù)后，可撥打400-029-0925咨詢INC國際教授進(jìn)行遠(yuǎn)程或“面對面”的病情咨詢。

　　參考文獻(xiàn)：The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery, Year 2016, Volume 53, Issue 3 [p. 135-145]

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