腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤是在腦干中形成的癌塊。通常，這些腫瘤是星形細(xì)胞瘤它起源于小腦的膠質(zhì)細(xì)胞，稱為星形膠質(zhì)細(xì)胞。通常，大約75%的病例發(fā)生在20歲以下的人身上。然而，已知它們也發(fā)生在成人身上。腦干膠質(zhì)瘤的總體預(yù)后和治療選擇因其階段和位置而異。

　　腦干膠質(zhì)瘤的癥狀:

　　·協(xié)調(diào)障礙–協(xié)調(diào)困難、運(yùn)動技能下降或面部/身體一側(cè)失去控制都是腦干膠質(zhì)瘤的癥狀。

　　體檢中常見的臨床發(fā)現(xiàn)可總結(jié)為構(gòu)成顱神經(jīng)缺損、長束征和(軀干和四肢)共濟(jì)失調(diào)的三聯(lián)征?？梢娨暽窠?jīng)乳頭水腫。六和七腦神經(jīng)通常都有受累。可以看到面部感覺喪失和主要位置的向上眼球震顫。交叉缺陷(對側(cè)臂/腿體征和癥狀的面部體征和癥狀)也是腦干膠質(zhì)瘤的特征。

　　·腦積水——中腦導(dǎo)水管周圍或四腦室流出部位的腫瘤

　　腦干膠質(zhì)瘤的類型

　　局灶性腦干膠質(zhì)瘤:這些腫瘤生長速度較慢，局限于腦干的一個區(qū)域(通常是中腦和髓質(zhì))。因此，它們通常更容易治療，預(yù)后也更好。局灶性腦干膠質(zhì)瘤的五年生存率約為90%。

　　彌漫性固有腦橋膠質(zhì)瘤(DIPG):DIPG是一種侵襲性更強(qiáng)的ⅳ級腫瘤。它們通常從腦橋開始，但通過侵入鄰近組織迅速擴(kuò)散。目前，這種腫瘤的合適治療方法很少，預(yù)后也很差。

　　腦干膠質(zhì)瘤的病因和危險因素

　　在大多數(shù)情況下，腦干膠質(zhì)瘤的原因是未知的。它們通常是隨機(jī)出現(xiàn)的。然而，有幾種少見的遺傳條件可以增加腦干膠質(zhì)瘤的可能性。

　　神經(jīng)纖維瘤病-1型神經(jīng)纖維瘤病(NF1)患者患腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤的風(fēng)險更高。

　　年輕–兒童、青少年和年輕人患腦瘤的風(fēng)險較高。然而，它們也可能發(fā)生在成人身上。

　　腦干膠質(zhì)瘤的治療:

　　外科手術(shù)–對于一級腦干腫瘤，通常可以通過手術(shù)在腫瘤擴(kuò)散前將其完全切除。然而，手術(shù)可能不是二至四級腫瘤的可行選擇。這是因?yàn)樗鼤绊懩X干的關(guān)鍵區(qū)域，并且太危險而無法移除。為此，通常建議盡快進(jìn)行手術(shù)(如果可行)。這確保了腫瘤在擴(kuò)散之前被移除。

　　·良性腫瘤(即臨床進(jìn)展緩慢的腫瘤)

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　　放射治療–在放射治療期間，受影響的區(qū)域是高能輻射的目標(biāo)。這種輻射通常由機(jī)器在一個稱為外束治療的過程中進(jìn)行。

　　放射療法通常被用作初始治療，可以幫助縮小腫瘤，以便通過手術(shù)順利地切除腫瘤。它也可以用于術(shù)后，以降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

　　化學(xué)療法

　　化療期間，藥物通過口服或靜脈注射來靶向和損害癌細(xì)胞。由于其強(qiáng)烈的副作用，化療通常分幾次進(jìn)行，以給你的身體一個恢復(fù)的機(jī)會。根據(jù)癌癥的位置、大小和擴(kuò)散，使用的藥物類型會有所不同。

　　腦干膠質(zhì)瘤的預(yù)后如何？

　　腦干神經(jīng)膠質(zhì)瘤是一種嚴(yán)重的疾病，將由一個由神經(jīng)外科醫(yī)生、腫瘤學(xué)家和放射腫瘤學(xué)家組成的多學(xué)科小組進(jìn)行治療。治療的主要目標(biāo)是通過減緩腫瘤的生長來延長患者的生存期。

　　對于低級別的局灶性腦干腫瘤，治愈和長期存活是可能的。對于腦橋中等級較高且不能完全切除的腫瘤，盡管進(jìn)行了強(qiáng)化治療，腫瘤仍能再生，通常在一年內(nèi)。如果治療不能控制腫瘤的生長，腫瘤可能會開始影響呼吸和心率等關(guān)鍵的身體功能。在許多情況下，初始治療可以控制腫瘤生長，通常持續(xù)數(shù)月。后續(xù)治療通常不如初始治療合適，可能無法控制腫瘤生長；腫瘤生長可能只被控制幾個月。

　　在大多數(shù)情況下，不幸的是，治療不能治愈這種疾病。正因?yàn)槿绱?，許多正在進(jìn)行的臨床研究試驗(yàn)正在為患有腦干膠質(zhì)瘤的兒童尋找更合適的治療方法。

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• 更新時間：2020-09-23 17:43:32

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