61歲男性左側(cè)丘腦-基底節(jié)-顳葉膠質(zhì)瘤，穿刺活檢后四級，還有手術(shù)機會嗎？
發(fā)布時間：2023-12-27 11:32:30 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：61歲男性左側(cè)丘腦-基底節(jié)-顳葉膠質(zhì)瘤
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人到中老年，出現(xiàn)頭暈嗜睡的癥狀，往往以為是高血壓所致，因此常常放松警惕。2022年，60歲的宗先生就出現(xiàn)嗜睡、視物重影伴有頭暈，反應(yīng)遲鈍，右下肢輕度無力等癥狀，但是當(dāng)時并沒有在意。殊不知，若這些癥狀無法緩解、甚至加重時，就需警惕腦瘤悄悄靠近了。時隔一年，宗先生竟查出丘腦膠質(zhì)瘤。歷經(jīng)了一場活檢手術(shù)后，明確罹患“IDH野生型膠質(zhì)母細胞瘤，WH0 4級”，這是惡性程度較高的一種腦膠質(zhì)瘤，還有手術(shù)機會嗎？
INC巴教授遠程評估結(jié)果
高級別(WHO 4級)膠質(zhì)瘤彌漫性浸潤左側(cè)丘腦和基底節(jié)區(qū)，并在局部發(fā)揮相當(dāng)?shù)恼嘉恍宰饔?。由于腫瘤的大小、位置和范圍以及組織病理學(xué)結(jié)果，該病例沒有手術(shù)適應(yīng)癥，因為手術(shù)對該患者來說風(fēng)險太大，可能會使他臥床不起。如果只切除很小的腫瘤體積，手術(shù)的效果幾乎為零；如果真的計劃進行大范圍的手術(shù)，那么病人的右側(cè)將完全癱瘓，他將無法說話(失語癥)，也許還會發(fā)生其他并發(fā)癥。
下一步應(yīng)采用放化療聯(lián)合治療。放療應(yīng)盡快開始，同時也應(yīng)該開始化療。幾個月后，我們可以評估腫瘤對這種治療的反應(yīng)。如果腫瘤對腫瘤治療敏感，體積明顯縮小，那么我們?nèi)匀豢梢栽诤笃谥匦驴紤]手術(shù)的適應(yīng)癥。但即便如此，手術(shù)也只有在對病人有幫助而不會對他造成傷害的情況下才能進行。
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