“丘腦位置可不能碰，一手術(shù)那可是兇多吉少，癱瘓風(fēng)險很大”——罹患丘腦膠質(zhì)瘤，和我類似的病友或多或少都有著這樣的擔(dān)心……難道丘腦位置的腫瘤就真的沒有手術(shù)的可能嗎？巴教授的成功手術(shù)拯救我于絕望之中，“沒有復(fù)視、手也不麻，都很好”，術(shù)后一天，意識清楚、四肢活動正常，術(shù)前擔(dān)心的都沒有發(fā)生。我如此幸運，對于巴教授，真的太感謝了！

　　2023年快要結(jié)束了，距離巴教授手術(shù)已經(jīng)近1年，我現(xiàn)在恢復(fù)得怎么樣了？

　　“我是去年12月1號您給我動的手術(shù)，是右側(cè)丘腦的膠質(zhì)瘤，術(shù)后恢復(fù)的很好。好，現(xiàn)在已經(jīng)正常的工作生活！我覺得跟以前沒有沒有太大的區(qū)別，都挺好的。”再次見到巴教授，我激動，盡快和教授交流我的近況。

　　“不用擔(dān)心，因為目前恢復(fù)得很好。當(dāng)然，也不需要額外的治療。不需要化療，也不需要放療，只需要觀察就可以了，之后一年做一次核磁共振復(fù)查就可以。”而巴教授的隨訪評估，讓我更加安心，回顧我的求醫(yī)之路，也太多故事可以交流……

　　一直健康生活、樂觀的我竟然查出丘腦膠質(zhì)瘤

　　雖然已五十多歲，但是我的心態(tài)一直很年輕、健朗愛笑，留著干凈利落的短發(fā)。然而2021年開始，我發(fā)現(xiàn)自己的視力開始下降、左手手腕酸痛無力、后腦勺和太陽穴部位總是隱隱作痛。雖然以前也曾有過左肩上斜方肌酸痛和嘴唇麻木等小毛病，但是當(dāng)時去醫(yī)院檢查并沒有什么大問題，所以也從未把這些小毛病放在心上。

　　然而這一次似乎沒有那么簡單，除了上述的這些身體不適的信號，我還發(fā)現(xiàn)自己記憶力減退，老是忘記別人的名字，并且有時候語言表達不流暢。難道自己年紀(jì)輕輕就得了“老年癡呆”嗎？懷揣著一系列疑問，我決定去醫(yī)院做一個完全的身體檢查。

　　在丈夫的陪同下，我們來到當(dāng)?shù)伢w檢機構(gòu)進行全身體檢，都顯示正常除了腦部CT片子，頭部核磁發(fā)現(xiàn)右側(cè)丘腦陰影，直徑約12mm?？粗由先缁ㄉ状笮〉年幱?，我們慌了，的罪魁禍?zhǔn)自瓉砭褪撬欢@個陰影究竟是什么腫瘤？它會對我的身體繼續(xù)造成多大的損害？要怎么治療這個腫瘤？

　　為了盡快搞清楚這個病變是怎么回事，我們趕忙來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院再次檢查確認，醫(yī)院增強核磁共振診斷提示：右側(cè)丘腦異常信號，建議到上一級醫(yī)院咨詢治療建議。

　　此時，關(guān)于腦子里這個丘腦占位我充滿恐懼與疑惑，抓緊時間奔赴上一級醫(yī)院。醫(yī)生表示這個丘腦占位病變并不是現(xiàn)在形成的，應(yīng)該在以前就有。我回想3年前自己確實因為唇部麻木做過腦部磁共振，但是當(dāng)時并沒有報告丘腦問題。補充了3年前的核磁片子給到醫(yī)生，他估計是一級膠質(zhì)瘤可能，3年時間大概長了1-2mm，建議可以伽瑪?shù)斗暖熁蛴^察。

　　我們又在網(wǎng)上查詢了眾多資料，對于低級別膠質(zhì)瘤一線的治療方案仍是手術(shù)治療，而且只要能做到全切就能爭取到更好的預(yù)后和生存期。然而不管是省內(nèi)的專家醫(yī)生還是后續(xù)在網(wǎng)上掛號咨詢的國內(nèi)醫(yī)院的專家，都認為手術(shù)風(fēng)險大，術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險很高，建議保守治療。

　　3年時間，腫瘤從無到有，對于保守治療我毫無信心，這難道不就是等著腫瘤長大嗎，現(xiàn)在腫瘤小、癥狀輕還能保守等待，那后續(xù)腫瘤長大了，甚至惡變成高級別膠質(zhì)瘤，我又該怎么辦？不甘心等待的我決定繼續(xù)尋求更好的治療方案，找到能為我手術(shù)的醫(yī)生。

　　咨詢INC巴教授：這次的回復(fù)終于不一樣了

　　多方查詢后，在病友的下我們注意到了INC德國巴特朗菲教授，看到他一個個成功的手術(shù)案例，我們重燃希望。于是當(dāng)下我們便決定通過郵件咨詢INC德國巴教授關(guān)于腫瘤是否為一級膠質(zhì)瘤、目前能否手術(shù)、手術(shù)切除率、術(shù)后風(fēng)險、如果觀察較佳手術(shù)時機是什么時候等問題。

　　關(guān)于腫瘤診斷是什么？是否為一級膠質(zhì)瘤？

　　巴教授：“從MRI上不可能診斷出膠質(zhì)瘤的程度（1、2、3或4級）。我們只能說：核磁共振成像與1級膠質(zhì)瘤相符，但這并不是一個明確的診斷！手術(shù)不僅可以完全切除病變。然后，我們還可以得到一份精確的組織病理學(xué)報告，并將確切地知道是否需要采取進一步的治療措施。”

　　關(guān)于目前是否需要手術(shù)，什么時候手術(shù)？

　　巴教授：“可以進行手術(shù)，但是目前由于陳女士的病變已經(jīng)存在了幾年并且癥狀較輕所以并不需要緊急手術(shù)，建議進行擇期手術(shù)，目的是完全切除病變。腫瘤隨著時間的推移有可能發(fā)生惡變。為了不給腫瘤任何轉(zhuǎn)化為惡性膠質(zhì)瘤的機會，較好是盡早通過手術(shù)切除，陳女士的核磁影像中，在T1-W序列中，腫瘤內(nèi)已經(jīng)有很小的強化，這可能是一個所謂的惡性轉(zhuǎn)化的熱點；所以手術(shù)有必要。”

　　關(guān)于手術(shù)切除率、手術(shù)風(fēng)險？

　　巴教授：“可以為陳女士進行手術(shù)，自己有很多類似的全切病例，手術(shù)風(fēng)險很小，因為我在大腦的這個區(qū)域有大量的手術(shù)經(jīng)驗。手術(shù)中的風(fēng)險是局部重要血管的損傷，但這種風(fēng)險我估計只有1-2%！”

巴教授郵件回復(fù)部分截圖

　　得到教授如此的回復(fù)，我們懸著的心總算落地了。巴教授真的太帥了，特別自信，我覺得我腦子里的丘腦腫瘤終于找到了克星。

　　入住蘇州大學(xué)附屬獨墅湖醫(yī)院，等待巴教授手術(shù)

　　在INC的工作人員安排下，我提前住進獨墅湖醫(yī)院。手術(shù)前一天，巴教授和我進行術(shù)前談話，他詳細解答了關(guān)于手術(shù)順利性、術(shù)中手術(shù)入路、手術(shù)重要性等問題。雖然之前的醫(yī)生說我這是低級別膠質(zhì)瘤，但是還是擔(dān)心如果手術(shù)結(jié)果出來是高級別膠質(zhì)瘤該怎么辦？如果病理結(jié)果出來之后教授回了德國，術(shù)后輔助治療又該怎么辦？我把我的擔(dān)心告訴了教授，巴教授表示他后續(xù)還會持續(xù)關(guān)注患者的情況，手術(shù)后也會親自進行查房，也讓我們不要太過擔(dān)心。自此，對于手術(shù)我才算充滿信心。

　　順利全切，成功手術(shù)

　　2022年12月1日，我于蘇州市獨墅湖醫(yī)院接受巴教授主刀的手術(shù)。術(shù)后影像顯示，巴教授近全切腫瘤。

　　術(shù)后1天ICU時，巴教授查房，這讓我安心。他還用中文輕聲詢問”你感覺怎么樣“。而我也如實回答，“我感覺很好，術(shù)前評估說的可能出現(xiàn)的復(fù)視、手麻都沒有，感謝巴教授。”

　　術(shù)后4天巴教授查房，我已恢復(fù)基本正常，可以自己下床走動。“恢復(fù)得挺好的，沒有什么不舒服的地方”，我也和教授交流我的情況。

　　治療近一年來，想要手術(shù)的我吃了太多閉門羹，都告知丘腦手術(shù)風(fēng)險很大，可能會癱瘓、可能會性情大變……然而此刻術(shù)后的我，順利無虞，巴教授已經(jīng)為我創(chuàng)造了生命的奇跡，真的太謝謝巴教授了！

　　術(shù)后一個月時，我的病理報告終于出來了，低級別膠質(zhì)瘤?？吹竭@樣的結(jié)果，我真的太高興了，低級別意味著我的預(yù)后會很好，真的再一次感謝巴教授！

　　如今術(shù)后近一年過去了，我也早已回歸正常生活。我感謝當(dāng)時的選擇是迅速而明智的。丘腦由于其位置深在，并且毗鄰重要的解剖結(jié)構(gòu)，手術(shù)切除挑戰(zhàn)較大、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險很高，有可能導(dǎo)致毀滅性的神經(jīng)功能缺損。但丘腦早已不再是所謂的“手術(shù)禁區(qū)”，盡管手術(shù)難度很大，如選擇適合的手術(shù)入路并結(jié)合嫻熟的顯微神經(jīng)外科手術(shù)技巧是可以全切腫瘤并獲得良好療效的。特別對于膠質(zhì)瘤患者，早手術(shù)早獲益，較大水平順利切除腫瘤，盡快明確病理性質(zhì)，從而確定后期治療方案。而手術(shù)切除程度跟神經(jīng)外科醫(yī)生的經(jīng)驗相關(guān)，靈活的手術(shù)策略、熟練的手術(shù)技巧、耐心細致的手術(shù)操作，以及對于多種手術(shù)入路方式的熟練掌握，都是手術(shù)全切的關(guān)鍵。

　　巴特朗菲教授當(dāng)之無愧的國際顱底、腦干手術(shù)教授。他較為擅長各種復(fù)雜位置的腦腫瘤、腦血管病等各種病變，如腦干、丘腦、胼胝體、高位頸髓、顱底等位置，能在確定神經(jīng)功能不受損傷的情況下全切腫瘤，一次次的成功切除高難度腦干海綿狀血管畸形和膠質(zhì)瘤、顱底腫瘤等腦深部瘤，讓無數(shù)失去信心的患者得到了“重生”。

　　INC(International Neurosurgeon’s Circle)是一個專注于神經(jīng)外科領(lǐng)域教授學(xué)術(shù)交流的醫(yī)生集團。INC旗下國際神經(jīng)外科顧問團（World Advisory Neurosurgical Group，WANG）成員均是來自國際各國神經(jīng)外科不同細分領(lǐng)域的教科書級別專家。作為聯(lián)接中外神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)＜业募~帶，集團近年組織國際神外教授專家來我國開展學(xué)術(shù)交流、技術(shù)探討，并開展高難度手術(shù)；與國內(nèi)多家醫(yī)院展開合作，促進了國內(nèi)外神經(jīng)外科的共同發(fā)展進步，也為國內(nèi)外神經(jīng)外科患者提供了更多新的治療選擇。　　

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• 更新時間：2023-11-22 10:29:55

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