膠質(zhì)瘤長(zhǎng)在功能區(qū)怎么治療？功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤是指根據(jù)術(shù)前磁共振影像顯示腫瘤累及感覺運(yùn)動(dòng)區(qū)（中央前回、運(yùn)動(dòng)前區(qū)、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺區(qū)）、語言區(qū)（包括：優(yōu)勢(shì)半球的顳上回后部、顳中回和顳下回后部、額下回后部、額中回后部、緣上回、角回等）、頂葉視空間認(rèn)知功能區(qū)和計(jì)算功能區(qū)、基底節(jié)或內(nèi)囊、丘腦、距狀溝視皮質(zhì)等皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)。功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤手術(shù)具有其不同的手術(shù)方式和手術(shù)技巧。

　　目前，對(duì)功能區(qū)腦膠質(zhì)瘤患者手術(shù)時(shí)采用術(shù)中喚醒配合術(shù)中腦功能定位，在提高腫瘤切除范圍及切除程度的同時(shí)，可合適避免患者出現(xiàn)術(shù)后長(zhǎng)期性功能障礙。

　　適應(yīng)證：累及腦功能區(qū)的腦膠質(zhì)瘤患者；對(duì)功能定位有主觀配合意愿；自愿接受喚醒麻醉手術(shù)者。

　　除常規(guī)全麻下開顱手術(shù)禁忌證外，禁忌證還應(yīng)包括：患者術(shù)前出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)高壓癥狀或已存在腦疝，常規(guī)術(shù)前使用脫水藥物后功能無好轉(zhuǎn)；存在意識(shí)障礙或重度認(rèn)知障礙；明確精神病史；溝通交流障礙，存在嚴(yán)重神經(jīng)功能缺失或難以配合完成術(shù)中指定檢測(cè)任務(wù)；麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師無喚醒手術(shù)經(jīng)驗(yàn)；患者拒絕接受喚醒麻醉手術(shù)；年齡小于18歲（相對(duì)禁忌）心理發(fā)育遲滯；患者不能長(zhǎng)時(shí)間耐受固定體位。

　　音樂節(jié)功能區(qū)腦腫瘤術(shù)中喚醒案例交流

　　53歲的音樂家達(dá)格瑪在2013年的一次交響樂演奏中癲癇發(fā)作，之后被診斷出患有腦瘤。雖然她接受了放療，但隨訪檢查報(bào)告表明腫瘤細(xì)胞仍在擴(kuò)散，需進(jìn)行開顱手術(shù)切除。今年1月份隨即進(jìn)行了開顱手術(shù)。這場(chǎng)伴隨著病人術(shù)中小提琴演奏的手術(shù)讓無數(shù)人驚嘆，其實(shí)這就是術(shù)中喚醒手術(shù)。

　　由于腫瘤位于達(dá)格瑪腦部右額葉中，然而大腦的右額葉負(fù)責(zé)控制左手的細(xì)致運(yùn)動(dòng)。達(dá)格瑪擔(dān)心做了手術(shù)會(huì)影響自己拉小提琴，于是請(qǐng)求神經(jīng)外科醫(yī)生在較大水平切除腫瘤同時(shí)，盡量確定術(shù)后手的正常活動(dòng)。醫(yī)生要求達(dá)格瑪手術(shù)時(shí)拉小提琴，以確?？刂剖植考?xì)致動(dòng)作和協(xié)調(diào)性的大腦部位不受損害。較終手術(shù)很成功，成功移除了患者超過90%的腫瘤，并且完好無損的保護(hù)了負(fù)責(zé)手部運(yùn)動(dòng)的腦部功能區(qū)。

　　INC功能區(qū)腦瘤手術(shù)教授

　　INC德國(guó)Helmut Bertalanffy教授

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：擅長(zhǎng)顱底、腦干病變、功能區(qū)、大腦小腦、脊髓等復(fù)雜位置的腫瘤性、血管性疾病的手術(shù)治療，擅長(zhǎng)顱底、腦干等復(fù)雜區(qū)域病變的腫瘤切除術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)等，腦干病變成功手術(shù)病例近千臺(tái)，以高超的手術(shù)技術(shù)不損傷神經(jīng)功能且全切病變。

　　加拿大James T.Rutka教授

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：臨床上的研究方向以顱內(nèi)腫瘤為主，擅長(zhǎng)顱腦顯微手術(shù)、LITT激光間質(zhì)熱療及清醒開顱術(shù)，且較為擅長(zhǎng)兒童腦瘤的個(gè)性化方案治療和癲癇的外科治療。

　　法國(guó)Sebastien Froelich教授

　　擅長(zhǎng)領(lǐng)域：擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)鏡鼻內(nèi)入路的顱底腫瘤切除，針對(duì)腦膜瘤、垂體瘤、脊索瘤、顱咽管瘤等復(fù)雜腦腫瘤等采取神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)高難度位置的微創(chuàng)手術(shù)。其的內(nèi)鏡手術(shù)“筷子”操作方式不止提高了腫瘤的切除率，更是使腫瘤患者有了更好的預(yù)后效果。

• 所屬欄目：膠質(zhì)瘤
• 如想轉(zhuǎn)載“膠質(zhì)瘤長(zhǎng)在功能區(qū)怎么治療？功能區(qū)腦腫瘤術(shù)中喚醒案例交流”請(qǐng)務(wù)必注明來源和鏈接。
• 網(wǎng)址：http://www.juxingjiadian.com/jiaozhiliu/1867.html
• 更新時(shí)間：2022-07-18 16:32:55

• 上一篇：神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤MRI影像特點(diǎn)有哪些？
• 下一篇：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤有哪些臨床癥狀？得了視神經(jīng)膠質(zhì)瘤能治嗎？