“當(dāng)病友知道我是一個(gè)與腦膠質(zhì)瘤相處18年的幸存者時(shí)，他們的臉上總會(huì)露出燦爛的笑容。我知道，也很開(kāi)心，在某種程度上我給他們帶來(lái)了希望。”

　　——這是美國(guó)46歲的惡性腦膠質(zhì)瘤患者Lauren Walsh在美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校(UCSF)醫(yī)學(xué)中心接受Mitchel Berger教授治療時(shí)的感受。

　　帶瘤生存18年，創(chuàng)國(guó)際腦膠質(zhì)瘤長(zhǎng)期存活記錄

　　2000年，當(dāng)時(shí)年僅28歲的Lauren因頭部左側(cè)劇烈疼痛就醫(yī)，MRI檢查顯示大腦左顳葉出血，需要手術(shù)才能阻止。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是腦內(nèi)的動(dòng)靜脈出血且有腦腫瘤——后被診斷為多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(GBM)。這是膠質(zhì)瘤中惡性程度較高的一種，大多數(shù)GBM患者生存期不超過(guò)2年，即為短期生存;只有少數(shù)可存活3或5年以上，為長(zhǎng)期生存。

　　可怕的病魔并沒(méi)有嚇倒堅(jiān)強(qiáng)的Lauren，她選擇平靜地接受和的治療。僅僅通過(guò)放射治療和自身鍛煉，Lauren憑著樂(lè)觀的心態(tài)和頑強(qiáng)的意志就帶瘤生存了4年。2005年，經(jīng)國(guó)際聞名/美國(guó)的神經(jīng)外科醫(yī)院UCSF神經(jīng)外科主任、全美公認(rèn)的腦腫瘤專家Mitchel Berger教授親自操刀，Lauren接受了清醒開(kāi)顱手術(shù)，大部分腫瘤得到切除，后經(jīng)放化療又度過(guò)了2年的康復(fù)期。此后，腫瘤雖有不同程度的復(fù)發(fā)，但經(jīng)手術(shù)+放化療的綜合治療，她又得以延長(zhǎng)更久的生命。

　　至今，通過(guò)4次腦外科手術(shù)和數(shù)年的放化療治療，Lauren已經(jīng)幸存了18年之久，正在擊敗腦膠質(zhì)瘤的生存率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。期間，她對(duì)生命仍抱有熱情，體力允許的情況下，她會(huì)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，且通過(guò)戶外活動(dòng)慶祝每個(gè)里程碑，包括迷你鐵人三項(xiàng)、滑雪之旅、登山等等。

　　有幸遇上技術(shù)高超的Mitchel Berger教授

　　Lauren的主治醫(yī)生、美國(guó)神經(jīng)外科協(xié)會(huì)前主席、現(xiàn)為美國(guó)UCSF神經(jīng)外科主席Mitchel Berger教授對(duì)于Lauren的長(zhǎng)期生存意義。Mitchel Berger教授為其施行的高切除率手術(shù)決定了其術(shù)后的穩(wěn)定病情和配合放化療的效果，這在Lauren的腦腫瘤整體治療中是較其關(guān)鍵的一環(huán)。

　　Mitchel Berger教授除了在美國(guó)享譽(yù)盛名，更是國(guó)際神經(jīng)外科鄰域內(nèi)清醒開(kāi)顱手術(shù)、腦圖測(cè)量技術(shù)方面的專家，在腦部術(shù)中建圖方面擁有豐富的知識(shí)，能夠準(zhǔn)確識(shí)別運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和語(yǔ)言功能的部位，從而避免在手術(shù)過(guò)程中傷及重要神經(jīng)，能在很大水平上保障了手術(shù)的準(zhǔn)確性和順利性。由Mitchel Berger教授發(fā)明的超聲引導(dǎo)手術(shù)器械方法獲得了美國(guó)專利商標(biāo)局(USPTO)授予的專利。該專利是一種與超聲探頭結(jié)合使用的手術(shù)器械導(dǎo)向器及使用方法，該方法可提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥，減少患者痛苦，目前已在神經(jīng)外科領(lǐng)域廣泛推廣使用。

　　UCSF前沿的新藥物、新療法在起作用

　　Mitchel Berger教授所在的美國(guó)UCSF醫(yī)學(xué)中心是國(guó)際聞名的神經(jīng)外科疾病研究和治療機(jī)構(gòu)。在治療類似膠質(zhì)母細(xì)胞瘤這樣的惡性腦膠質(zhì)瘤方面，UCSF腦腫瘤中心以其國(guó)際前沿的診斷咨詢?cè)O(shè)備為基礎(chǔ)，為患者提供了多種不同的、前沿的新技術(shù)、新藥物和新療法，對(duì)于減緩疾病痛苦、延長(zhǎng)患者生存周期具有重要意義。

　　在Lauren早期化療過(guò)程中，UCSF當(dāng)時(shí)引進(jìn)的、經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的Temodar(替莫唑胺)和Avastin(阿瓦斯汀)也得到了使用。與其他化療藥物不同，Temodar可以穿透血腦屏障，這意味著藥物可以到達(dá)腫瘤， Avastin可通過(guò)阻斷腫瘤的血液供應(yīng)起作用。這些新藥物與放射療法相結(jié)合，可減緩或阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，對(duì)于患者的長(zhǎng)期生存起到了較大作用。

　　近幾年，UCSF又在腦膠質(zhì)瘤免疫療法和臨床試驗(yàn)上頻繁發(fā)力，其中CAR(嵌合抗原受體)T細(xì)胞療法、基因工程病毒、治療疫苗等都是UCSF免疫療法的前沿突破。作為美國(guó)成人腦腫瘤聯(lián)盟(ABTC)成員、太平洋兒童神經(jīng)腫瘤聯(lián)盟(PNOC)成員、兒童腫瘤學(xué)組(COG)成員，UCSF還參與國(guó)內(nèi)開(kāi)展的各項(xiàng)腦腫瘤治療臨床試驗(yàn)，為腦腫瘤患者尋求、研究合適的治療藥物和創(chuàng)新療法。這些都在程度上使更多Lauren這樣的惡性膠質(zhì)瘤患者從中受益。

　　Lauren不是個(gè)例，治療很大水平可延長(zhǎng)生存期

　　雖然惡性腦膠質(zhì)瘤患者總體來(lái)說(shuō)預(yù)后很差，但臨床上確實(shí)有少數(shù)一些類似Lauren這樣經(jīng)過(guò)治療能長(zhǎng)期較高質(zhì)量存活的患者。經(jīng)研究總結(jié)，這些長(zhǎng)期生存的患者均經(jīng)過(guò)了規(guī)范化的手術(shù)，實(shí)現(xiàn)較大范圍的腫瘤順利切除，復(fù)發(fā)后手術(shù)仍是優(yōu)選的治療策略。手術(shù)后，長(zhǎng)期的放化療均在進(jìn)行?；颊呒凹覍僦委熢竿惹?，生存意志強(qiáng)烈，對(duì)于腫瘤治療也起到作用。

　　隨著新藥物的推出以及放射治療、免疫治療、臨床試驗(yàn)方法的進(jìn)步，惡性腦膠質(zhì)瘤患者有了更多的治療選擇，目前在診斷后存活2年的患者比例也增加了兩倍多。對(duì)于一些較年輕(年齡小于50歲)的患者，是當(dāng)腫瘤位于前額葉、前顳葉及單側(cè)小腦部位時(shí)，首先要采取較大范圍的腫瘤順利切除術(shù)，其次盡可能采用放化療等個(gè)性化綜合治療，樹(shù)立牢固的信心和強(qiáng)烈的生存愿望，堅(jiān)持治療，這樣確有可能為患者帶來(lái)較長(zhǎng)期的生存和較好預(yù)后的機(jī)會(huì)。

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• 更新時(shí)間：2021-12-15 11:31:24

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