兒童室管膜瘤三級還能治嗎？根據(jù)國際衛(wèi)生組織（WHO）的資料，室管膜瘤發(fā)生了四種主要的亞型，包括室管膜瘤，間變性（惡性）室管膜瘤，黏液乳頭狀室管膜瘤和室管膜瘤下瘤。兒童通常在阻塞性腦積水后出現(xiàn)頭痛，嘔吐和嗜睡。在疾病的后期，可能會出現(xiàn)階段性共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫和六神經(jīng)麻痹。室管膜瘤通常通過Luschka孔延伸至小腦橋腦角，并可能發(fā)現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙。

　　顱腦室管膜瘤是兒童常見的腦腫瘤，占該年齡段全部中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的2％至9％。它們代表了該年齡段三大較為常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，僅次于星形細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤。發(fā)病率的高峰在出生至4歲之間，在7至9歲后幾乎沒有變化。對于兒童室管膜瘤的治療，許多研究表明，完全手術(shù)切除可為室管膜瘤患者提供較大的治愈希望。

　　因此，手術(shù)目標(biāo)應(yīng)為順利條件下的全切除。INC德國巴特朗菲教授曾為國內(nèi)一名年僅七歲的腦干室管膜瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療，患者不僅室管膜瘤級別高為三級惡性腫瘤，還長在疑難位置腦干，手術(shù)難度大，較后赴德治療巴教授成功順利全切的案例，下面交流給大家。

　　INC德國巴特朗菲教授腦干室管膜瘤治療案例交流

　　年僅七歲的軒軒因為頭疼，惡心、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀被父母送醫(yī)檢查。經(jīng)MRI檢查，診斷結(jié)果是“四腦室底部占位性病變”。在國內(nèi)開顱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為“腦干間變型室管膜瘤WHOIII級”，這是腦腫瘤中惡性程度很高的一種，預(yù)后較差，復(fù)發(fā)率高。但是手術(shù)后癥狀并未見好，于是又進(jìn)行了質(zhì)子治療。

　　當(dāng)在國內(nèi)經(jīng)歷了手術(shù)、質(zhì)子放療依然無果后，為了挽救年僅7歲的腦干室管膜瘤患兒軒軒（化名）的生命，他的媽媽較后選擇了帶他出國看病。多方了解后選擇咨詢INC德國巴特朗菲教授，作為，他擅長腦干、丘腦等復(fù)雜位置的腦瘤手術(shù)。

　　在了解到軒軒的情況后，巴特朗菲教授表示手術(shù)全切腫瘤一直是腦干室管膜瘤的首要治療方案，這是因為手術(shù)切除程度的高低，直接決定著患者術(shù)后生存率的高低，對于患者良好預(yù)后起著關(guān)鍵作用。臨床資料顯示，50%-60%的腫瘤全切除患者5年內(nèi)未見腫瘤復(fù)發(fā)，5年存活率有提高。

　　對于惡性腦腫瘤，哪怕腫瘤再次復(fù)發(fā)，較大水平的手術(shù)切除仍是主要措施。這個巴特朗菲教授以較為擅長腦干、顱底、脊髓、丘腦、胼胝體等復(fù)雜位置的腫瘤高切除率手術(shù)著稱，已幫助很多國際各地的腦腫瘤患者獲得了更長的生存期和更高的生存質(zhì)量。

　　前往德國INI醫(yī)院，巴特朗菲教授很快為軒軒進(jìn)行手術(shù)，腦干室管膜瘤被完全切除了。術(shù)后1天，軒軒就清醒了，肢體功能有所恢復(fù)。在INI術(shù)后休養(yǎng)了半個月后，我們就出院回國了。總體的治療過程還是順利的，目前手術(shù)后5個月，孩子吞咽、運動功能恢復(fù)地很好，精神狀態(tài)佳。知道孩子這個病是個長期治療的大工程，能達(dá)到這樣的效果，已經(jīng)很滿意了。后期的放療還是要配合著做的，國內(nèi)醫(yī)生說德國手術(shù)的這個結(jié)果再輔助放化療，對腫瘤生長還是能夠很好控制的。

　　室管膜瘤手術(shù)后還需要放化療嗎？

　　顱內(nèi)室管膜瘤對放射線敏感。僅在放射學(xué)或病理學(xué)上可見脊柱轉(zhuǎn)移時，才使用顱骨脊髓軸場。在年幼的兒童（5歲以下）中，如果可能，通常避免提供放射治療。然而，由于這種疾病的嚴(yán)重性，即使是患有這些腫瘤的幼兒也通常需要化療和放射療法。

　　一些專家建議使用術(shù)后放療，而不管切除是全切除還是部分切除。傳統(tǒng)上，治療室管膜瘤的放射劑量范圍為4500 cGy至5600cGy。室管膜瘤可采取局部腫瘤控制，復(fù)發(fā)時使用125碘近距離放射治療。室管膜瘤患者也可以選擇放射外科治療。

　　除非可以完全切除腫瘤，否則室管膜瘤幾乎總是在進(jìn)展著。一般而言，顱內(nèi)室間隔膜瘤患兒的5年生存率約為50％至60％，而10年生存率約為40％至50％。關(guān)于年齡，腫瘤位置和組織學(xué)的作用已顯示出有爭議的結(jié)果：放療和化療對無進(jìn)展生存有的影響。在單因素和多因素分析中，腫瘤切除程度和患者預(yù)后密切相關(guān)，腫瘤切除率越高，患者生活質(zhì)量、生存期越好。

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• 更新時間：2022-07-19 14:01:15

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