室管膜瘤是兒童三大常見(jiàn)的惡性顱內(nèi)腫瘤。小兒室管膜瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部部位；較常見(jiàn)的位置是后顱窩，其次是幕上，而脊柱腫瘤相當(dāng)少見(jiàn)。據(jù)報(bào)道，男性多于女性?；谄浣M織學(xué)上的相似性，全部部位的室管膜瘤在歷史上被認(rèn)為是一個(gè)實(shí)體，但被賦予不同的腫瘤分級(jí)。

　　大約30%的室管膜瘤發(fā)生于兒童和青少年患者，兒童室管膜瘤和成人室管膜瘤有幾個(gè)不同之處，因此需要采取不同的治療方法。關(guān)于臨床參數(shù)，顱內(nèi)位置在兒童中是常見(jiàn)的，而脊柱腫瘤與成人相比是相當(dāng)少見(jiàn)的，在成人中該位置代表較常見(jiàn)的表現(xiàn)部位。關(guān)于組織學(xué)分類(lèi)，間變性室管膜瘤在兒童患者中更常見(jiàn)，而粘液乳頭狀室管膜瘤主要見(jiàn)于成年人群;室管膜下瘤在兒童期較為少見(jiàn)。

　　兒童室管膜瘤如何治療？

　　治療小兒室管膜瘤較重要的因素，不管年齡和位置，是較順利的手術(shù)，理想情況下為GTR，并可能包括二次手術(shù)，只要需要并認(rèn)為可行。批準(zhǔn)的輔助治療主要是術(shù)后放療，不管切除的位置和范圍如何。權(quán)衡腫瘤復(fù)發(fā)可能的長(zhǎng)期后遺癥，放射治療的截止年齡目前仍有爭(zhēng)議；

　　迄今為止，治療的主要手段仍然是較順利的手術(shù)(理想的GTR)，通過(guò)術(shù)中監(jiān)測(cè)和神經(jīng)導(dǎo)航以及必要時(shí)的二次手術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)?？紤]到對(duì)周?chē)窠?jīng)組織的潛在傷害，建議對(duì)大多數(shù)腫瘤盡快進(jìn)行輔助放射治療；

　　7歲患兒室管膜瘤壓迫腦干，巴教授手術(shù)順利全切

　　7歲的軒軒聰明活潑，但是總是沒(méi)由來(lái)的說(shuō)自己頭痛，還伴隨很?chē)?yán)重的嘔吐現(xiàn)象，但是仔細(xì)回想放假自己全天待在孩子身邊，并沒(méi)有磕碰到哪里，也沒(méi)有吃壞東西，更讓人擔(dān)心的是，軒軒甚至連走路都不穩(wěn)了，父母見(jiàn)此狀后趕緊送孩子就醫(yī)檢查。經(jīng)MRI檢查，軒軒被診斷是“四腦室底部占位性病變”。沒(méi)想到竟是腦腫瘤在作怪，想到如此年幼活潑可愛(ài)的孩子還要繼續(xù)遭受腦腫瘤的折磨，一家人趕緊張羅檢查手術(shù)，在國(guó)內(nèi)某醫(yī)院做了開(kāi)顱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理診斷為“腦干間變型室管膜瘤WHOIII級(jí)”（注：2021版中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)已取消間變性分級(jí)），這是腦腫瘤中惡性程度很高的一種，預(yù)后較差，復(fù)發(fā)率高。

　　想到年幼的孩子往后都要被腫瘤折磨，軒軒爸媽決心要為孩子找到能夠順利切除腫瘤的主刀醫(yī)生。

　　經(jīng)過(guò)多方了解和聯(lián)絡(luò)后，得知了、公認(rèn)的腦干腫瘤巨擘INC德國(guó)巴特朗菲教授在復(fù)雜腦瘤手術(shù)方面擁有著較深的造詣和豐富的成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，于是立馬選擇通過(guò)INC與教授取得聯(lián)系。

　　巴教授也在遠(yuǎn)程咨詢(xún)后給出了讓一家人充滿希望的結(jié)果——“腫瘤快速的生長(zhǎng)并存在明顯的顯微外科手術(shù)指征，希望可以配合二次放射治療，不過(guò)首先要盡快移除腦腫瘤”。

　　手術(shù)過(guò)程:術(shù)中患者俯臥位，枕下后正中入路，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下，腦干（延髓段）腫瘤肉眼下全切除。

　　腫瘤全切術(shù)后MR：

　　術(shù)后1天，軒軒就清醒了，肢體功能有所恢復(fù)。

　　在INI術(shù)后休養(yǎng)了半個(gè)月后，就出院回國(guó)了，治療過(guò)程還是順利的。手術(shù)后5個(gè)月，孩子吞咽、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)地很好，精神狀態(tài)佳。

　　回國(guó)后也在巴教授德建議下繼續(xù)進(jìn)行質(zhì)子放射治療，國(guó)內(nèi)醫(yī)生說(shuō)德國(guó)手術(shù)的這個(gè)結(jié)果再輔助放化療，對(duì)腫瘤生長(zhǎng)還是能夠很好控制的。

　　半個(gè)月赴德治療德的過(guò)程，巴教授的醫(yī)術(shù)讓軒軒成功擺脫了困擾折磨一家人兩年之久的腦干室管膜瘤，山重水復(fù)疑無(wú)路，柳暗花明又一村，在國(guó)內(nèi)時(shí)以為已經(jīng)走到了絕境，一家人堅(jiān)定出國(guó)看病的決心給軒軒尋得了一線生機(jī)，而巴教授則是用自己的醫(yī)術(shù)把孩子寶貴的生命留住了，而本以為會(huì)是異常艱辛的異國(guó)求醫(yī)路，也因?yàn)镮NC工作人員的妥當(dāng)安排，都進(jìn)行的格外順利，回國(guó)后為了鼓勵(lì)有著相似經(jīng)歷的病友們不要放棄希望，也交流了自己出國(guó)看病的見(jiàn)聞和經(jīng)歷。

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• 更新時(shí)間：2022-12-26 17:10:58

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