室管膜瘤分級有哪些？怎么治療室管膜瘤？
發(fā)布時間：2022-02-21 17:28:44 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：室管膜瘤分級有哪些
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室管膜瘤是一種發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤。它由epndymal細胞形成。這種疾病有三種不同的分類，世衛(wèi)組織1級、世衛(wèi)組織2級和世衛(wèi)組織3級。
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室管膜瘤是一種發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤。它由epndymal細胞形成。這種疾病有三種不同的分類，世衛(wèi)組織1級、世衛(wèi)組織2級和世衛(wèi)組織3級。
室管膜瘤分級有哪些？
根據(jù)顯微鏡下所見的惡性程度，WHO將室管膜瘤的組織學(xué)亞型分為三級。粘液乳頭狀室管膜瘤和室管膜瘤是I級病變，在組織學(xué)表現(xiàn)上是較良性的。II級病變包括經(jīng)典型、細胞型、乳頭狀、透明細胞型和彈力細胞型亞型，因其缺乏間變性特征和相似的生物學(xué)行為而歸為一類。間變性室管膜瘤為III級，相應(yīng)地具有較惡性的行為。這些分級的不同之處在于它們在脊髓內(nèi)較可能的位置、切除的容易程度和復(fù)發(fā)的傾向。
II級“經(jīng)典”室管膜瘤占脊髓病變的55–75%，較常發(fā)生在頸部或胸部，很少發(fā)生在腰髓。II級脊髓室管膜瘤是典型的實質(zhì)內(nèi)腫瘤，通常呈囊性(一個系列報道58%伴有脊髓空洞)。典型的組織學(xué)特征包括假玫瑰花結(jié)和“真”或“室管膜”玫瑰花結(jié)，約占80%和室管膜腫瘤的10%。在一些神經(jīng)膠質(zhì)腫瘤中發(fā)現(xiàn)的假玫瑰花結(jié)，表現(xiàn)為血管周圍的細胞套，突起朝向中心血管。對室管膜瘤更為特異的的玫瑰花結(jié)由圍繞中央腔類似排列的細胞組成。大體和顯微鏡檢查時，腫瘤的邊緣清晰，壓迫而非侵犯鄰近組織。
國際衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)可II級室管膜瘤的幾種亞型。細胞性室管膜瘤的特征是細胞豐富，核質(zhì)比高，幾乎沒有玫瑰花結(jié)，但缺乏對應(yīng)于III級病變的微血管增生、細胞多形性或有絲分裂。透明細胞室管膜瘤是一種少見的亞型，像少突膠質(zhì)細胞瘤一樣，包含核周暈，以及假玫瑰花結(jié)和清晰的組織學(xué)邊界，將其與室管膜瘤。乳頭狀室管膜瘤在組織學(xué)上通過腫瘤細胞圍繞纖維血管重要的排列來識別。Tanycytic室管膜瘤是較不常見的II級亞型，在脊髓中比在大腦中更常見，包含類似于毛細胞星形膠質(zhì)細胞的長突起細胞。
室管膜瘤怎么治療？
對于大多數(shù)其他腫瘤，外科手術(shù)的目的是保留健康組織的全切(GTR)。室管膜瘤的切除范圍取決于腫瘤的位置、大小、組織學(xué)以及包膜或空洞的存在(提供切除平面)。SCE的GTR率很高(84–93%的病例),原因可能是因為它們很少浸潤脊髓。
外科手術(shù)：如果腫瘤較大或可能引起癥狀，醫(yī)生可能會建議用小器械手術(shù)。對于脊柱腫瘤，外科醫(yī)生會在你的脊髓上開一個小口來切除腫瘤。為腦瘤外科醫(yī)生會切除你的部分顱骨，并切下一小塊腦組織。他們會在顯微鏡下檢查細胞。手中中發(fā)現(xiàn)癌細胞，外科醫(yī)生會在同一次手術(shù)中盡可能多地取出腫瘤。大多數(shù)情況下，可以順利地切除腫瘤，而且手術(shù)不會給你帶來副作用。脊髓手術(shù)后，患者腿可能會稍微感覺不到知覺。手術(shù)后，會通過核磁共振檢查來確定外科醫(yī)生是否切除了整個腫瘤。如果沒有完全切除，就可能需要二次手術(shù)來取出剩下的部分。所以選擇有經(jīng)驗的外科醫(yī)生一次性全切腫瘤對于室管膜瘤治療重要。
放療或者化療：即使你的外科醫(yī)生切除了全部腫瘤，他們也可能會建議化療或放療來殺死任何殘留的癌細胞。輻射對3歲以下兒童的風(fēng)險更大，因為它增加了生長和發(fā)育問題的幾率。和你的醫(yī)生談?wù)剬δ愕男『碚f較好的選擇。
靶向藥物治療：某些攻擊癌細胞的藥物正在測試中。與其他治療方法相比，這些方法對附近健康細胞的傷害更小。
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