脊髓室管膜瘤嚴(yán)重嗎？脊髓室管膜瘤怎么治療？
發(fā)布時(shí)間：2022-02-24 17:17:59 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：脊髓室管膜瘤嚴(yán)重嗎
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脊髓室管膜瘤起源于位于脊髓正中心的室管膜細(xì)胞。它通常擴(kuò)張緩慢，持續(xù)數(shù)年，隨著腫瘤的生長逐漸對(duì)周圍的脊髓施加壓力。脊髓的這種壓迫可能導(dǎo)致腫瘤部位的疼痛癥狀；手臂或腿部麻木或發(fā)麻；或四肢無力或笨拙。確切的癥
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脊髓室管膜瘤起源于位于脊髓正中心的室管膜細(xì)胞。它通常擴(kuò)張緩慢，持續(xù)數(shù)年，隨著腫瘤的生長逐漸對(duì)周圍的脊髓施加壓力。脊髓的這種壓迫可能導(dǎo)致腫瘤部位的疼痛癥狀；手臂或腿部麻木或發(fā)麻；或四肢無力或笨拙。確切的癥狀取決于腫瘤的大小和位置。
癥狀在發(fā)病和進(jìn)展方面差異很大。它們可能是輕微的、間歇性的或長期不進(jìn)展的。脊髓髓內(nèi)腫瘤的良性和緩慢生長特性意味著當(dāng)腫瘤較小時(shí)，癥狀可能會(huì)消失很長時(shí)間。這可能會(huì)延遲患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估和診斷。幸運(yùn)的是，現(xiàn)在大多數(shù)患者較初被診斷為很少或沒有神經(jīng)異常。例外是存在的，有時(shí)癥狀的發(fā)作和發(fā)展會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生。
脊髓室管膜瘤怎么治療？
脊髓室管膜瘤如何診斷？
室管膜瘤的診斷通常通過磁共振(MR)成像進(jìn)行。MR掃描結(jié)合使用大型磁體、無線電波和計(jì)算機(jī)來產(chǎn)生人體內(nèi)器官和結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像。它們有時(shí)與靜脈造影劑一起使用。在靜脈對(duì)比增強(qiáng)的磁共振中，一種不同的示蹤劑——一種像染料一樣的物質(zhì)，在磁共振掃描中可見——被注入血管。磁共振增強(qiáng)掃描顯示室管膜瘤是脊髓內(nèi)一個(gè)邊界清晰的結(jié)節(jié)。腫瘤下方或上方的囊腫很常見，也可以看到脊髓擴(kuò)張或腫脹。
脊髓室管膜瘤嚴(yán)重嗎？
根據(jù)顯微鏡下所見的惡性程度，WHO將室管膜瘤的組織學(xué)亞型分為三級(jí).粘液乳頭狀室管膜瘤和室管膜瘤是I級(jí)病變，在組織學(xué)表現(xiàn)上是較良性的。II級(jí)病變包括經(jīng)典型、細(xì)胞型、乳頭狀、透明細(xì)胞型和彈力細(xì)胞型亞型，因其缺乏間變性特征和相似的生物學(xué)行為而歸為一類.間變性室管膜瘤為III級(jí)，相應(yīng)地具有較惡性的行為。這些分級(jí)的不同之處在于它們?cè)诩顾鑳?nèi)較可能的位置、切除的容易程度和復(fù)發(fā)的傾向。
男性和女性同樣受到影響，大多數(shù)室管膜瘤發(fā)生在生命的四到六十年。但是腫瘤可以發(fā)生在全部年齡、種族和性別的人身上。患有稱為神經(jīng)纖維瘤病2型的遺傳疾病的人容易患室管膜瘤。
脊髓室管膜瘤怎么治療？
由于髓內(nèi)腫瘤是良性的，生長緩慢，僅僅存在室管膜瘤并不是立即治療的指征。通常這些腫瘤是在沒有任何癥狀的病人身上偶然發(fā)現(xiàn)的。如果腫瘤很小，對(duì)周圍的脊髓沒有壓力，可以簡單地進(jìn)行年度磁共振成像。在腫瘤開始對(duì)脊髓施加足夠的壓力而需要治療之前，可能要過幾年。
對(duì)于較大的腫瘤，或那些引起癥狀的腫瘤，建議進(jìn)行治療。因?yàn)檫@些腫瘤是良性的，生長緩慢，顯微手術(shù)切除腫瘤是大多數(shù)患者的優(yōu)選治療方法。在顯微外科腫瘤切除中，外科醫(yī)生使用手術(shù)顯微鏡和細(xì)致的儀器來暴露和切除腫瘤。
切除室管膜瘤的顯微手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行的。使用精確的電生理技術(shù)，如SSEP(體感誘發(fā)電位)和MEP(運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位)，在整個(gè)手術(shù)過程中仔細(xì)監(jiān)測脊髓功能。
進(jìn)行椎板切除術(shù)，或切除脊柱后部的一部分，以接近椎管。被稱為硬脊膜的椎管的薄覆蓋物被打開以暴露脊髓。在脊髓的后部開一個(gè)小口以暴露腫瘤。室管膜瘤通常被很好地定義，并可以使用神經(jīng)外科技術(shù)從周圍的脊髓中分離出來?？梢允褂眉す饣虺暡üぞ摺?/div>
在大多數(shù)患者中，腫瘤可以被完全切除，而基本上不會(huì)干擾脊髓的功能。然而，許多患者可能會(huì)注意到由于脊髓開放而導(dǎo)致的腿部感覺減弱。
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