室管膜瘤壓迫腦干，還能成功手術嗎？
發(fā)布時間：2022-10-26 21:00:07 | 閱讀：次| 關鍵詞：室管膜瘤手術
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室管膜瘤是兒童三大常見的惡性顱內(nèi)腫瘤。小兒室管膜瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部部位；較常見的位置是后顱窩，其次是幕上，而脊柱腫瘤相當少見。據(jù)報道，男性總體略占優(yōu)勢?；谄?/div>
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室管膜瘤是兒童三大常見的惡性顱內(nèi)腫瘤。小兒室管膜瘤可發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的全部部位；較常見的位置是后顱窩，其次是幕上，而脊柱腫瘤相當少見。據(jù)報道，男性總體略占優(yōu)勢?；谄浣M織學上的相似性，全部部位的室管膜瘤在歷史上被認為是一個實體，但被賦予不同的腫瘤分級。假設間變的組織病理學指標，即有絲分裂活性、血管增生和壞死，是獨自于患者年齡和腫瘤位置的結果的充分評估因子，世衛(wèi)組織分級用于風險分層，因此用于治療決策。然而，風險分層分級的效用仍然存在爭議，特別是由于觀察者之間的差異而缺乏可重復性。
然而，到目前為止，組織學診斷仍然是重要的，因為它可以立即進行，幾乎無處不在。然而，對室管膜瘤的遺傳學和表觀遺傳學研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了生物學上不同的亞型，提示了更充分的風險分層方法。
Taylor等人能夠證明中樞神經(jīng)系統(tǒng)中不同位置的腫瘤代表不同的腫瘤實體，其來源于放射狀膠質(zhì)細胞的空間受限的祖細胞群，表明空間異質(zhì)性可能與不同的腫瘤生物學有關。這些發(fā)現(xiàn)表明，盡管它們的組織病理學相似，但不同部位的腫瘤構成了遺傳和生物學上不同的疾病。Pajtler等人提出了室管膜瘤的表觀遺傳學分類，將幕上、幕下和脊髓室管膜瘤分為三個不同的、部分年齡相關且預后相關的組:脊髓室管膜瘤(SP-SE)、脊髓粘液乳頭狀室管膜瘤(SP-MPE)、脊髓室管膜瘤(SP-EPN)、后顱窩室管膜瘤(PF-SE)、后顱窩室管膜瘤-A(PF-EPN-A)、后顱窩室管膜瘤-B(PF-EPN-B)、幕上。
7歲的男孩軒軒，3年前出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，惡心嘔吐。頭顱MR檢查發(fā)現(xiàn)腦干腫瘤。當時即在當?shù)蒯t(yī)院行開顱腫瘤切除術，術后病情仍繼續(xù)惡化，治療后一年復查MR見腫瘤增大且明顯壓迫腦干。對于二次手術，軒軒父母謹慎，多方打聽尋求到INC國際德國巴特朗菲教授為其手術。
德國手術情況：術中患者俯臥位，枕下后正中入路，術中神經(jīng)電生理監(jiān)測下，腦干（延髓段）腫瘤肉眼下全切，歷時約4小時，手術順利。
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- 更新時間：2022-11-03 11:40:00
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