兒童室管膜瘤如何治療？
發(fā)布時間：2022-10-18 17:52:09 | 閱讀：次| 關(guān)鍵詞：兒童室管膜瘤如何治療
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室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。室管膜細(xì)胞產(chǎn)生腦脊液（CSF）。兒童室管膜瘤通常出現(xiàn)在大腦中，較常見于四腦室（或大腦后部
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室管膜瘤來源于腦室與脊髓中央管的室管膜細(xì)胞或腦內(nèi)白質(zhì)室管膜細(xì)胞巢的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。室管膜細(xì)胞產(chǎn)生腦脊液（CSF）。兒童室管膜瘤通常出現(xiàn)在大腦中，較常見于四腦室（或大腦后部）。在少數(shù)情況下，脊髓中也會出現(xiàn)室管膜瘤。
室管膜瘤占兒科腦腫瘤的5％-10％，并且在男孩和女孩中發(fā)生概率相同，是兒童三常見的腦腫瘤。雖然室管膜瘤很少發(fā)生在脊髓中，但它們確實占全部脊髓腫瘤的25％左右。大多數(shù)脊髓腫瘤患者年齡大于12歲。
室管膜瘤有哪些分類？
能否成功治療室管膜瘤取決于腫瘤的位置，是否已經(jīng)擴散以及它是什么類型的室管膜瘤。Dana-Farber/Boston Children的醫(yī)生會將室管膜瘤歸類為以下類型：
Ø經(jīng)典型
Ø未分化型
Ø粘液乳頭狀室管膜瘤
經(jīng)典型和未分化型室管膜瘤治療方式相同并具有相同的預(yù)后。而粘液乳頭狀室管膜瘤，通常發(fā)生在脊柱底部，往往比經(jīng)典型和未分化型室管膜瘤侵略性小得多。
室管膜瘤有哪些癥狀？
根據(jù)腫瘤的大小和位置，室管膜瘤可引起兒童的各種癥狀。但是，腦腫瘤的癥狀可能類似于其他一些常見的疾病。室管膜瘤癥狀通常與大腦壓力增加有關(guān)，可能包括：
Ø頭痛：一般發(fā)生在早晨醒來時
Ø腦積水：腦內(nèi)液體積聚，可導(dǎo)致患兒頭痛，頭部大小增加，大齡兒童嘔吐
Ø惡心和嘔吐：這些癥狀通常在早晨更加嚴(yán)重，白天其他時候得到好轉(zhuǎn)
Ø昏睡
Ø易怒
Ø吃或走障礙
如何診斷室管膜瘤？
室管膜瘤成功治療的一步是形成準(zhǔn)確而完整的診斷。室管膜瘤的診斷通常需要影像學(xué)檢查和活組織檢查。孩子一般需要完成以下檢測或檢查：
Ø體檢和完整的病史。反射、肌肉力量、眼睛和面部運動、協(xié)調(diào)和警覺性的神經(jīng)功能測試。
Ø核磁共振成像（MRI），可生成大腦和脊柱內(nèi)結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像。MRI使用大磁場、射頻和計算機等組件來分析身體內(nèi)的器官和結(jié)構(gòu)，并沒有使用X射線或輻射，家長不必?fù)?dān)心。
Ø計算機斷層掃描（CT或CAT），一種診斷成像程序，它使用X射線和計算機技術(shù)的組合，從水平和垂直視角產(chǎn)生身體的橫截面圖像，CT掃描比一般X射線更詳細(xì)。
Ø組織活檢，對外科手術(shù)過程中獲得的腫瘤組織樣本進(jìn)行檢測。
Ø腰椎穿刺（脊髓穿刺），去除小樣本的腦脊液（CSF）?？梢源_定是否有腫瘤細(xì)胞擴散，該過程可以在鎮(zhèn)靜下順利地進(jìn)行。
根據(jù)每個孩子不同的個人情況，醫(yī)生可能會一些其他診斷測試。完成全部必要的檢測后，進(jìn)行多個專家咨詢，與家長共同討論結(jié)果并確定較佳治療方案。
室管膜瘤有哪些治療方法？
醫(yī)生將根據(jù)幾個因素確定特定的治療方案，包括孩子的年齡、整體健康狀況和病史、腫瘤亞型、位置和大小以及疾病的程度。室管膜瘤治療包括：
手術(shù)
手術(shù)幾乎是治療室管膜瘤的一步。首先通過手術(shù)盡可能多地移除腫瘤。但有時腫瘤的位置或其他因素可能使外科醫(yī)生不可能完全切除它。神經(jīng)病理學(xué)家通過檢測腫瘤標(biāo)本以做出確切的診斷，以此病理報告信息來規(guī)劃下一階段的治療方案。
內(nèi)鏡下三腦室造口術(shù)（ETV）或腦室或腹腔分流術(shù)（VP分流術(shù)）：大腦中的腫瘤可導(dǎo)致腦脊液堵塞，會導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增加，兒科神經(jīng)外科醫(yī)生可能會采取手術(shù)來緩解腦積水癥狀。通過手術(shù)來治療腦積水（顱骨中的液體積聚）并去除腫瘤。研究表明，腫瘤切除越完全，結(jié)果可能越好。因此，您的孩子的外科醫(yī)生將盡可能順利地切除腫瘤，同時避免神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。在內(nèi)窺鏡三腦室造口術(shù)中，神經(jīng)外科醫(yī)生打一個小孔，允許流體在阻塞處周圍流動。大約90％有腦積水癥狀的兒童將接受這種手術(shù)。在某些情況下，可能有另一種替代方法，將導(dǎo)管聯(lián)通腦室至腹腔以將多余的液體排入腹部，這被稱為腹腔分流術(shù)。
放療
放射治療是利用高能X射線或粒子射線來損害腫瘤細(xì)胞。精確靶向和劑量放射治療用于清除手術(shù)后殘余的癌細(xì)胞?；純嚎赡軙邮苓@種治療，以控制腫瘤的局部生長。如果室管膜瘤已經(jīng)擴散，建議對整個大腦和脊髓進(jìn)行放射治療。
化療
化療是給予干擾癌細(xì)胞生長的藥物。不同組合的化療藥物以不同的方式起作用以對抗癌細(xì)胞和縮小腫瘤，屬于全身治療。可以在手術(shù)前化療用于縮小腫瘤，減輕手術(shù)負(fù)擔(dān)。患者可以同時接受1種藥物或同時給予不同藥物的組合，不同的給藥方式：
Ø口服：吞咽藥丸
Ø肌內(nèi)注射：藥物注射到肌肉或脂肪組織中
Ø靜脈注射：藥物直接注入血液，也稱為IV
Ø鞘內(nèi)注射：藥物通過針頭直接注入脊柱或腦脊液
室管膜瘤治療方案選擇取決于腫瘤的部位以及是否復(fù)發(fā)。在大腦和后顱窩內(nèi)，當(dāng)手術(shù)完全切除腫瘤，并給予高劑量局部放射治療，效果較佳。對于脊髓室管膜瘤，可使用類似的方法。，已經(jīng)擴散或轉(zhuǎn)移的室管膜瘤，根據(jù)孩子的年齡可能需要額外的化療和放療。
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- 更新時間：2022-10-19 16:41:39
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