室管膜瘤是原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）腫瘤。這意味著它始于大腦或脊髓。

　　大腦是負(fù)責(zé)控制感官，記憶和學(xué)習(xí)等重要功能的器官。脊髓由神經(jīng)纖維組成，這些神經(jīng)纖維連接大腦某些身體部位的神經(jīng)。室管膜瘤是一種少見的腫瘤，由室管膜細(xì)胞排列在脊髓和大腦的心室和通道中引起。

　　室管膜瘤的分型：

　　1、室管膜下瘤（I級）：這種類型的室管膜瘤常見于四腦室，但也可能發(fā)生在存在室管膜的其他地方。這通常不會在兒童中發(fā)生。

　　2、室管膜瘤（II級）：這些腫瘤可見于腦室系統(tǒng)附近或內(nèi)部，可進(jìn)一步分為亞型，包括細(xì)胞性室管膜瘤、乳頭狀室管膜瘤、tancytic室管膜瘤和透明細(xì)胞室管膜瘤。

　　3、黏液乳頭膜室膜瘤（I級）：這些腫瘤在特定部位的生長受到限制，且緩慢生長，通常發(fā)生在脊柱下部，兒童通常不受影響。

　　4、間變性室管膜瘤（III級）：與其他腫瘤相比，這些腫瘤的生長速度更快，預(yù)后也較差。這些腫瘤通常生長在兒童顱骨的下背部和成人的大腦中。在脊髓中發(fā)現(xiàn)它們并不常見。然而，關(guān)于典型的室管膜瘤的間變性室管膜瘤的微觀特征仍然存在爭議和懷疑。

圖片來源：https://www.cancer.gov/

　　室管膜瘤的癥狀：

　　對此，INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)上旗下國際神經(jīng)外科顧問團(tuán)成員、國際神經(jīng)外科學(xué)院前主席加拿大James T.Rutka教授指出，室管膜瘤的癥狀和體征根據(jù)腫瘤的位置和患者的年齡而相應(yīng)地變化，具體的位置及相對應(yīng)的癥狀如下：

　　1、后顱窩（包含腦干和小腦的大腦區(qū)域）：常表現(xiàn)為嘔吐、頭疼、惡心、視力模糊或翻倍、頭傾斜等

　　2、脊髓：常表現(xiàn)為背疼、脊柱側(cè)彎、坐骨神經(jīng)痛、不同的腿長、肢體無力等

　　3、四腦室附近：常表現(xiàn)為頸部扭曲且頭部扭曲、失去穩(wěn)定性或行走困難、聽力減弱或受損、言語表達(dá)困難、吞咽問題、子宮發(fā)育不良或身體運(yùn)動不協(xié)調(diào)等。

　　國際上治療室管膜瘤的前沿辦法

　　手術(shù)是室間隔膜瘤的較初治療選擇，神經(jīng)外科醫(yī)生將致力于盡可能得全切腫瘤，且盡量不會對腦功能和神經(jīng)造成任何損害。手術(shù)的目的是獲得組織以確定瘤種并減少癥狀，從而好轉(zhuǎn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癌癥患者的日常生活。

　　低級別的室管膜瘤在手術(shù)全切后不需要其他治療，但對于高級別的室管膜瘤，手術(shù)后的治療方法可能還包括放療、化療或臨床試驗(yàn)等。也可以進(jìn)行新的方法，如靶向療法或免疫療法藥物的臨床試驗(yàn)在未來可能是一種治療選擇。

　　具體選擇的治療辦法則由患者的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的年齡，手術(shù)后殘留的腫瘤，瘤種和腫瘤位置決定。

　　室管膜瘤能不能長期生存？

　　患者的預(yù)后取決于腫瘤的手術(shù)切除。如果腫瘤完全切除，則預(yù)后較好。年輕的患者，特別是4歲及4歲以下的患者，預(yù)后較差，主要是因?yàn)樗麄儼l(fā)生高級別室管膜瘤的機(jī)會更高，放療程序的延遲以及腫瘤的外側(cè)后顱窩位置可能更難于治療。

　　手術(shù)切除腫瘤是影響室管膜瘤患者生存的主要因素。完全切除腫瘤的患者的5年生存率約為67-80％。在部分切除腫瘤的患者中，估計(jì)5年的生存率只有22-47％。

　　James T.Rutka教授作為國際小兒神經(jīng)外科領(lǐng)域的專家和國際神外雜志《Journal of Neurosurgery》主編，對于包括室管膜瘤在內(nèi)的各類腦腫瘤都較為擅長。他目前在加拿大多倫多大學(xué)任職大外科主任，而且是多倫多SickKids兒童醫(yī)院腦瘤研究中心的主席，他帶領(lǐng)著一眾的神經(jīng)學(xué)專家共同致力研究各項(xiàng)腦瘤新技術(shù)、新療法。國內(nèi)室管膜瘤患兒如想尋求國外教授的前沿治療可通過INC國際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)咨詢咨詢。

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• 更新時間：2021-11-24 15:44:54

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