兒童低級別膠質(zhì)瘤(PediatricLowGradeGlioma,PLGG)是一組起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細胞的腫瘤，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的分類，主要包括Ⅰ級和Ⅱ級的膠質(zhì)瘤。這些腫瘤通常生長緩慢，但具有潛在的侵襲性，能夠?qū)χ車X組織產(chǎn)生壓迫效應。

　　很多家長覺得，低級別的腫瘤是不是不用治療?開顱手術(shù)那么嚇人，術(shù)后恢復是不是也很是問題?如果只吃藥腫瘤會不會消失?各位家長不能有這樣的僥幸心理哦!今天我們來聊聊，兒童低級別膠質(zhì)瘤是否需要及時治療吧。

　　首先，我們要了解兒童低級別膠質(zhì)瘤對小朋友有什么影響呢?

　　兒童低級別膠質(zhì)瘤的癥狀取決于腫瘤的大小和它在大腦中的位置。常見的癥狀包括但不限于頭痛、頻繁嘔吐、視力問題、行走或平衡困難、癲癇發(fā)作、經(jīng)常困倦以及行為變化。由于這些癥狀可能與其他疾病相似，因此需要通過醫(yī)學影像學檢查，如MRI，來確診。

　　同樣，PLGGs 對兒童的生長發(fā)育具有顯著影響。腫瘤的位置和大小直接影響周圍腦組織的功能，可能導致運動、認知和語言能力的發(fā)展受阻。例如，位于視覺通路的腫瘤可能導致視力下降，影響兒童對環(huán)境的感知和學習能力。此外，腫瘤對腦下丘的影響可能干擾激素分泌，進而影響兒童的生長速度和青春期發(fā)育。

　　基于以上，對小朋友健康生活和快樂成長的考慮，我們來看以下兒童低級別膠質(zhì)瘤的治療時機吧!

　　及時的手術(shù)干預對 PLGG 至關(guān)重要。及時的手術(shù)干預可以最大程度地減少腫瘤對周圍腦組織的壓迫和損害，從而降低神經(jīng)功能受損的風險。早期手術(shù)切除這些腫瘤與更高的存活率和更好的長期生活質(zhì)量有關(guān)。例如，毛細胞星形細胞瘤是一種常見的PLGG類型，如果及時治療，治愈率超過90%。

　　當然，手術(shù)時機的選擇需要綜合考慮腫瘤的生長速度、位置、大小以及患者的年齡和整體健康狀況。對于癥狀明顯、腫瘤生長較快或?qū)χ車M織造成壓迫的患者，應盡早進行手術(shù)。而對于無癥狀或腫瘤生長緩慢的患者，可以密切監(jiān)測腫瘤的變化，同時評估手術(shù)的必要性和時機。

　　早期治療的好處

　　早期治療兒童低級別膠質(zhì)瘤(PLGG)具有多方面的好處，這些好處在很大程度上可以改善患者的預后和生活質(zhì)量。

　　低復發(fā)風險：早期手術(shù)切除腫瘤可以減少腫瘤細胞殘留，從而降低復發(fā)的可能性。根據(jù)臨床研究，早期治療的患者復發(fā)率顯著低于延遲治療的患者。

　　減少腦組織損傷：及時的手術(shù)可以減少腫瘤對周圍正常腦組織的壓迫和損害，保護神經(jīng)功能，減少長期殘疾的風險。

　　提高生存率：早期治療可以提高患者的總體生存率。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，早期接受治療的PLGG患者5年生存率超過90%。

　　改善生活質(zhì)量：早期治療有助于患者更快地恢復正常生活，減少疾病對日?；顒拥南拗疲岣咝睦砩鐣ｌ?。

　　那么，什么因素會影響到治愈率呢?

　　兒童低級別膠質(zhì)瘤(PLGG)的治愈率受多種因素影響，包括腫瘤的類型、分級、手術(shù)切除的完整性以及患者年齡等。根據(jù)現(xiàn)有的臨床研究數(shù)據(jù)，一些特定類型的PLGG，如毛細胞性星形細胞瘤，其治愈率可以非常高。

　　腫瘤類型與分級：不同類型和分級的PLGG具有不同的生物行為和治療響應。例如，Ⅰ級腫瘤通常比Ⅱ級腫瘤具有更好的預后。

　　手術(shù)切除完整性：手術(shù)切除的完整性是影響治愈率的關(guān)鍵因素。完全切除腫瘤可以顯著提高治愈率并降低復發(fā)風險。

　　患者年齡：年輕患者的治愈率通常高于老年患者，這可能與兒童更好的恢復能力和較低的腫瘤惡性程度有關(guān)。

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，手術(shù)切除后，PLGG患者的5年生存率可以達到85%至96%。然而，這些數(shù)據(jù)需要結(jié)合個體情況來解讀，因為每個患者的具體情況都是獨特的。

　　當然啦，在考慮早期治療時，醫(yī)生和家庭需要權(quán)衡治療的益處與潛在風險，制定最合適的治療計劃。通過多學科團隊的合作和綜合治療策略，可以最大限度地發(fā)揮早期治療的優(yōu)勢，同時降低風險和挑戰(zhàn)。

　　我們來回看一下未經(jīng)治療的兒童低級別膠質(zhì)瘤可能會有什么樣的結(jié)果吧!

　　未經(jīng)治療的兒童低級別膠質(zhì)瘤(PLGG)可能會經(jīng)歷自然的進展過程，這通常包括腫瘤的增長和對周圍腦組織的壓迫。根據(jù)臨床觀察，低級別膠質(zhì)瘤雖生長緩慢，但并非靜止不變。腫瘤的增大可能逐漸導致更為嚴重的癥狀，如持續(xù)性頭痛、視力減退、癲癇發(fā)作等。同時，持續(xù)的神經(jīng)功能損害可能導致兒童在認知、運動和語言等方面的發(fā)育障礙。此外，腫瘤對腦下丘的影響可能導致內(nèi)分泌問題，如生長激素分泌異常。

　　腫瘤的自然進展還可能帶來惡性轉(zhuǎn)化的風險，即從低級別膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒墑e膠質(zhì)瘤，如膠質(zhì)母細胞瘤。這種轉(zhuǎn)化通常與預后不良相關(guān)，治療難度和復雜性顯著增加。研究表明，未經(jīng)治療的PLGG患者中，惡性轉(zhuǎn)化的發(fā)生率隨時間推移而上升。

　　未治療的腫瘤可能導致慢性疼痛和不適，影響兒童的睡眠質(zhì)量和日常生活。隨著腫瘤的增長，可能需要更侵入性的治療，如高劑量放療或化療，這些治療本身可能帶來長期副作用。

　　當然，在任何病變治療之前，精準評估都是非常重要的，它不僅影響著治療方式，也對術(shù)后恢復具有深遠影響。預后因素包括腫瘤的類型、分級、切除程度、患者年齡、以及是否有神經(jīng)纖維瘤病等遺傳性疾病。例如，毛細胞星形細胞瘤通常具有較好的預后，而伴有某些遺傳突變的腫瘤可能預后較差。

　　同時，手術(shù)切除率是影響預后的關(guān)鍵因素。完全切除腫瘤可以顯著降低復發(fā)風險，提高生存率。然而，由于PLGG的浸潤性生長特性，完全切除并不總是可行。在這種情況下，次全切除或部分切除可以緩解癥狀，延長無進展生存期(PFS)，并為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

　　小結(jié)

　　兒童低級別膠質(zhì)瘤的治療需要綜合考慮多種因素，制定個體化的治療計劃。及時的手術(shù)干預、多學科團隊的合作、以及術(shù)后的輔助治療和監(jiān)測。各位爸爸媽媽需要注意，如果孩子有任何癥狀，需要及時帶孩子就醫(yī)!

　　部分參考資料：

　　Hayashi N, Kidokoro H, Miyajima Y, et al. How do the clinical features of brain tumours in childhood progress before diagnosis? Brain Dev 2010; 32:636.

　　Teo WY, Myseros JS. The gut or the brain?--Gastrointestinal misdiagnoses of infantile brain tumors. Childs Nerv Syst 2014; 30:1449.

　　Fattal-Valevski A, Nissan N, Kramer U, Constantini S. Seizures as the clinical presenting symptom in children with brain tumors. J Child Neurol 2013; 28:292.

　　F?fara-Le? A, Kwiatkowski S, Maryńczak L, et al. Torticollis as a first sign of posterior fossa and cervical spinal cord tumors in children. Childs Nerv Syst 2014; 30:425.

　　Pollack IF. Pediatric brain tumors. Semin Surg Oncol 1999; 16:73.

　　Ghandour F, Squassina A, Karaky R, et al. Presenting Psychiatric and Neurological Symptoms and Signs of Brain Tumors before Diagnosis: A Systematic Review. Brain Sci 2021; 11.

　　Madhusoodanan S, Danan D, Moise D. Psychiatric manifestations of brain tumors: diagnostic implications. Expert Rev Neurother 2007; 7:343.

　　Sherman SJ, Tanaka R, Qaddoumi I. Psychiatric symptoms in children with low-grade glioma and craniopharyngioma: A systematic review. J Psychiatr Res 2022; 148:240.

　　Malbari F, Gershon TR, Garvin JH, et al. Psychiatric manifestations as initial presentation for pediatric CNS germ cell tumors, a case series. Childs Nerv Syst 2016; 32:1359.

　　Peterson BS, Bronen RA, Duncan CC. Three cases of symptom change in Tourette's syndrome and obsessive-compulsive disorder associated with paediatric cerebral malignancies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996; 61:497.

　　Central Nervous System Tumours, 5th ed, WHO Classification of Tumours Editorial Board (Ed), International Agency for Research on Cancer, 2021.

　　Louis DN, Perry A, Wesseling P, et al. The 2021 WHO Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Neuro Oncol 2021; 23:1231.

　　Allen JC, Siffert J, Hukin J. Clinical manifestations of childhood ependymoma: a multitude of syndromes. Pediatr Neurosurg 1998; 28:49.

　　Wilson PE, Oleszek JL, Clayton GH. Pediatric spinal cord tumors and masses. J Spinal Cord Med 2007; 30 Suppl 1:S15.

　　Taylor AJ, Little MP, Winter DL, et al. Population-based risks of CNS tumors in survivors of childhood cancer: the British Childhood Cancer Survivor Study. J Clin Oncol 2010; 28:5287.

　　Zhang J, Walsh MF, Wu G, et al. Germline Mutations in Predisposition Genes in Pediatric Cancer. N Engl J Med 2015; 373:2336.

　　Hjorth S, Hemmingsen CH, Bénévent J, et al. Maternal Medication Use and Childhood Cancer in Offspring-Systematic Review and Considerations for Researchers. Am J Epidemiol 2021; 190:2487.

　　Cheng S, McLaughlin JR, Brown MC, et al. Maternal and childhood medical history and the risk of childhood brain tumours: a case-control study in Ontario, Canada. Br J Cancer 2023; 129:318.

　　Oksuzyan S, Crespi CM, Cockburn M, et al. Birth weight and other perinatal factors and childhood CNS tumors: a case-control study in California. Cancer Epidemiol 2013; 37:402.

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• 更新時間：2025-03-12 16:49:36

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