神經(jīng)膠質(zhì)瘤是成人中較為常見的原發(fā)性惡性腦腫瘤，盡管在過去的50年中進(jìn)行了深入研究，但患者的存活率仍然很差。其中，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是較為常見的原發(fā)性腦腫瘤，但目前患者在治療后的生存率較低。目前，手術(shù)通常是優(yōu)選的初始治療。盡管進(jìn)一步的腫瘤切除可能會(huì)帶來生存益處，但即使在復(fù)發(fā)的情況下，也需權(quán)衡潛在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，是引起神經(jīng)功能缺損和傷口愈合并發(fā)癥等方面，因此，更加微創(chuàng)的手術(shù)便成為了臨床的追求及更佳治療選擇。

　　激光間質(zhì)熱療(LITT)是一種針對(duì)多種顱內(nèi)病變的新型微創(chuàng)技術(shù)，已被用于治療顱內(nèi)深部、較難以切除的顱內(nèi)病變，如腫瘤、放射性壞死、腦內(nèi)或深部核和白質(zhì)的癲癇病灶等。LITT利用磁共振（MR）測溫法以受控方式將熱量通過立體定向激光探針傳遞到周圍的大腦組織。和傳統(tǒng)的開顱手術(shù)相比，使用激光間質(zhì)熱療手術(shù)切口小、時(shí)間短，并能減少對(duì)周邊正常組織的損傷。

　　LITT技術(shù)所需的耗材價(jià)格昂貴，目前只有美國和加拿大的兩家公司能提供LITT技術(shù)相關(guān)設(shè)備，目前國內(nèi)LITT設(shè)備還在臨床試驗(yàn)中未上市，且今年才報(bào)道了首例LITT手術(shù)，相較于國外十余年的歷史，國內(nèi)相關(guān)治療病例和經(jīng)驗(yàn)少。 其中的設(shè)備之一NeuroBlate是應(yīng)用較為成熟的，自2013年通過美國FDA審批以來，該設(shè)備系統(tǒng)已在美國和加拿大的1200多個(gè)患者手術(shù)中得到了使用。

　　加拿大Monteris Medical公司旗下的NeuroBlate系統(tǒng)，可用于治療腦腫瘤和癲癇，這也是目前一款使用MRI引導(dǎo)的神經(jīng)外科機(jī)器人激光消融微創(chuàng)系統(tǒng)。NeuroBlate可為患者提供精確的腦部病變消融，無需采用開放式神經(jīng)外科手術(shù)，而且手術(shù)過程較大水平減少對(duì)附近健康組織的傷害。該系統(tǒng)包括硬件、軟件和耗材等。

　　在系統(tǒng)中，其硬件部分AtamASystem用于轉(zhuǎn)運(yùn)患者和固定患者頭部。耗材包括一次性NeuroBlate Optic激光探頭、TruTemp消融控制器和Monteris Mini-Bolt人機(jī)接口等，其中激光探頭通過光纖控制冷卻，用于治療腫瘤和癲癇。NeuroBlate Fusion軟件可調(diào)節(jié)探頭內(nèi)部的二氧化碳，以保持探頭溫度.

　　NeuroBlate 的技術(shù)

　　NeuroBlate 系統(tǒng)產(chǎn)品組合提供了一個(gè)多方位的、完整的解決方案激光消融系統(tǒng)，其中包括一次性用品、硬件、Fusion™ 軟件和 TruTemp™ 技術(shù)。

　　Monteris 為神經(jīng)外科醫(yī)生提供技術(shù)，使他們能夠消融（用熱損害）大腦結(jié)構(gòu)，如腦腫瘤和癲癇病灶。Monteris 技術(shù)包括 NeuroBlate 系統(tǒng)、AxiiiS、AtamA 和 MiniBolt 設(shè)備，它們可以一起使用以施加聚焦激光能量，而對(duì)周圍健康組織影響很小或沒有影響。NeuroBlate 系統(tǒng)為臨床醫(yī)生提供了一種工具，可在激光消融治療期間對(duì)治療進(jìn)行近乎實(shí)時(shí)的控制和 MRI 可視化。

　　SickKids醫(yī)院是較早一批擁有完整LITT技術(shù)設(shè)備的兒童醫(yī)院，其所采用的即是Monteris Neuroblate®系統(tǒng)，這是一種使用波長為1064-nm的二氧化碳冷卻YAG激光器，相對(duì)比于另一種Medtronic Visualase®系統(tǒng)，Neuroblate®系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生更快的加熱速度，并可能以更小的組織穿透力為代價(jià)，更清晰地描繪消融區(qū)域。

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• 更新時(shí)間：2021-11-23 16:37:20

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