隱匿于感覺中樞的"定時炸彈":頂葉海綿狀血管瘤
發(fā)布時間:2025-03-31 11:58:04 | 閱讀:次| 關(guān)鍵詞:頂葉海綿狀血管瘤
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發(fā)生于顱內(nèi)的海綿狀血管瘤是一種先天性腦血管發(fā)育畸形。在胚胎大約4mm大小時,胚胎的血管發(fā)育出現(xiàn)了偏差,造成了海綿狀血管瘤。這種不健康的畸形血管團(tuán)容易自發(fā)破裂出血,導(dǎo)致臨床癥狀,可以致殘甚至導(dǎo)致生命危險。
頂葉腦海綿狀血管瘤,是由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán),外觀為紫紅色,剖面呈海綿狀或者蜂窩狀。
典型癥狀
癲癇發(fā)作是腦海綿狀血管瘤最常見的癥狀,發(fā)作的類型多種多樣,與病灶的位置有一定關(guān)系。海綿狀血管瘤容易誘發(fā)癲癇,原因可能是海綿狀血管瘤出血對鄰近腦組織的不良刺激。病灶周邊腦組織常因含鐵血黃素沉著、膠質(zhì)增生或鈣化,而成為致癇灶。頂葉腦海綿狀血管瘤在出血后一般有頭痛癥狀。
診斷方式
影像學(xué)檢查,最主要的、最有效的檢查手段。CT可以表現(xiàn)為等密度或稍高密度灶,也可以有鈣化。磁共振對于海綿狀血管瘤的診斷很重要。不同出血時段的海綿狀血管瘤在磁共振上表現(xiàn)有較大區(qū)別,最典型的特征是病灶周圍的含鐵血黃色環(huán)。一部分人毫無癥狀,在行頭部CT或者M(jìn)RI體檢時就可以發(fā)現(xiàn)海綿狀血管瘤。
治療方式
有反復(fù)癲癇發(fā)作者可以給予抗癲癇治療,偏癱者需要預(yù)防并發(fā)癥。針對頂葉腦海綿狀血管瘤,手術(shù)切除是最主要的治療方法,目的是消除病灶出血風(fēng)險,減少或防止癲癇發(fā)作,恢復(fù)神經(jīng)功能。
治療頂葉位置的海綿狀血管瘤一定要安全且徹底,這不僅關(guān)系到有無復(fù)發(fā)的可能,還關(guān)系到患者對世界的感知。
因?yàn)轫斎~作為重要的大腦組成部分,是人體“感覺”的中樞。如果頂葉出現(xiàn)問題,會導(dǎo)致我們無法對各種感覺信息進(jìn)行整合,尤其是視覺信號。運(yùn)動中樞也受到頂葉的影響,會出現(xiàn)各種各樣的失用。
什么是頂葉?
頂葉主要與一般軀體感覺有關(guān)。
1.中央后區(qū)
中央后回和旁中央小葉后部,它是淺、深軀體感覺的中樞,與軀體各部位有明顯的定位關(guān)系。
2.頂上區(qū)
頂上小葉、旁中央小葉和楔前葉,位于半球的內(nèi)側(cè)面和上外側(cè)面。它對來自皮膚、肌腱、關(guān)節(jié)和內(nèi)感受器的刺激進(jìn)行高級的分析綜合。頂上區(qū)損傷時,較復(fù)雜的、進(jìn)化較晚的感覺受破壞,如:定位感覺、運(yùn)動方向感覺和肢體在空間的位置等。但它與身體無明確的定位關(guān)系。
3.頂下區(qū)
頂下小葉,包括緣上回、角回。頂下區(qū)的病變可出現(xiàn)與語言相關(guān)的大腦高級功能障礙,說明頂下區(qū)具有高級整合功能。頂下區(qū)的其他功能:在優(yōu)勢半球的頂下小葉與書寫、計(jì)算、辨別左右方向、辨別自己手指的順序、閱讀和技巧運(yùn)動有關(guān);非優(yōu)勢半球的頂下小葉與感知對側(cè)半身的存在、方位感、地形關(guān)系感等有關(guān)。

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