這種比腦出血兇險(xiǎn)百倍的急癥，險(xiǎn)些奪走宋先生的生命。

在神經(jīng)外科領(lǐng)域，腦干手術(shù)曾被視作“生命禁區(qū)”，尤其是延髓區(qū)域——此處密集分布著控制心跳、呼吸、消化的生命中樞，以及舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等重要神經(jīng)束。稍有差池，就可能造成不可逆的損傷。

今日故事的主人公宋先生，遭遇了比腦出血更危險(xiǎn)的延髓海綿狀血管瘤出血。曾被下達(dá)病危通知，被告知“生存期僅剩一個(gè)月”的他，最終奇跡般打贏了這場(chǎng)“禁區(qū)突圍戰(zhàn)”。更令人稱奇的是，這位健身愛(ài)好者在術(shù)后恢復(fù)期間，依舊堅(jiān)持每天跑步5-6公里，用行動(dòng)展現(xiàn)了生命的頑強(qiáng)！

“找了許多醫(yī)生，都建議我保守治療。原本已灰心喪氣，后來(lái)找到巴特朗菲教授才看到希望……對(duì)手術(shù)治療結(jié)果非常滿意，現(xiàn)在完全和正常人一樣生活，還介紹了好幾位病友找巴教授手術(shù)。建議廣大腦干海綿狀血管瘤患者，一定要盡早治療，越拖延病情可能越危急。”

——宋先生自述

01

45歲的宋先生熱衷健身，每周都會(huì)去幾次健身房，此前也從未患過(guò)大病。然而，突發(fā)的頭痛、走路不穩(wěn)以及看東西重影，讓他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過(guò)一系列檢查后，被診斷為腦干橋腦下部及延髓區(qū)占位，考慮腦海綿狀血管瘤伴出血。

這樣的診斷猶如晴天霹靂，讓正躊躇滿志規(guī)劃未來(lái)的宋先生仿佛跌入無(wú)底深淵，萬(wàn)念俱灰。更糟糕的是，由于手術(shù)位置特殊、風(fēng)險(xiǎn)極高，沒(méi)有醫(yī)生愿意為他實(shí)施手術(shù)，都建議保守治療。

一個(gè)多月后，宋先生出現(xiàn)了更嚴(yán)重的癥狀：頭暈無(wú)力、視物模糊，甚至無(wú)法獨(dú)立行走……此次腦干出血量較大，病情危急，醫(yī)生下達(dá)了病危通知書，并告知家屬宋先生生存期可能僅剩一個(gè)月……

腦干海綿狀血管瘤出血為何如此危險(xiǎn)？為何當(dāng)時(shí)的醫(yī)生不及時(shí)手術(shù)反而建議保守治療？手術(shù)又究竟存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？

02

腦干的每一次出血，往往伴隨著癥狀的加重和風(fēng)險(xiǎn)的升高。當(dāng)拇指大小的腦干出血量在2-10ml時(shí)，死亡率竟超過(guò)75%！

由于宋先生的病變位于腦干延髓部位，該部位解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、位置深在，手術(shù)入路需要穿過(guò)顱骨，避開(kāi)顱底動(dòng)脈、靜脈竇、顱神經(jīng)等，手術(shù)難度極大，風(fēng)險(xiǎn)極高。術(shù)中稍有不慎，就可能出現(xiàn)心跳呼吸異常、術(shù)后無(wú)法自主呼吸、長(zhǎng)期昏迷，甚至導(dǎo)致死亡。因此，面對(duì)此類部位的病變，大多數(shù)醫(yī)生通常傾向于保守觀察。

宋先生陷入恐懼：難道自己真的只剩一個(gè)月時(shí)間了嗎？即便這次能平安度過(guò)，誰(shuí)也無(wú)法預(yù)料下一次出血何時(shí)何地發(fā)生？也許是在安靜睡眠中，也許是在開(kāi)車時(shí)，亦或是運(yùn)動(dòng)后？誰(shuí)也不知道下次出血會(huì)有多嚴(yán)重？是否會(huì)導(dǎo)致癱瘓、生活不能自理，甚至危及生命？

手術(shù)與不手術(shù)都面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)，宋先生該如何抉擇？正值壯年的他，能否接受每天惶惶不安、如履薄冰的生活？

在輾轉(zhuǎn)難眠的幾個(gè)夜晚后，宋先生決定不能就此認(rèn)命，他決心在下次出血前徹底擺脫病魔，絕不能束手待斃！

03

他開(kāi)始四處打聽(tīng)，尋求希望，終于得知INC國(guó)際神經(jīng)外科醫(yī)生集團(tuán)旗下有一位國(guó)際腦干手術(shù)專家巴特朗菲教授，其腦干海綿狀血管瘤手術(shù)量高達(dá)300多臺(tái)，患者從各地慕名而來(lái)，只為得到教授的親自手術(shù)。

隨即，宋先生立即聯(lián)系INC，爭(zhēng)取到與巴教授線上視頻咨詢的機(jī)會(huì)。他如愿獲得了巴教授詳細(xì)全面的評(píng)估和建議。

腦干海綿狀血管瘤伴出血，病情危急，卻在絕境中尋得與巴教授咨詢的機(jī)會(huì)，有幸得到詳細(xì)全面的評(píng)估建議，那么教授在報(bào)告中說(shuō)了什么？宋先生的病情是否有轉(zhuǎn)機(jī)？他還有手術(shù)機(jī)會(huì)嗎？能否安全全切？

INC巴教授遠(yuǎn)程咨詢回復(fù)：“我可以親自為宋先生進(jìn)行手術(shù)，會(huì)采用特殊手術(shù)入路，我有信心清除腦干的海綿狀血管瘤和所造成的血腫。關(guān)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，最壞的情況是臨時(shí)性的氣管切開(kāi)，但術(shù)中會(huì)盡量避免。”此外，巴教授表示宋先生術(shù)后將會(huì)有良好的預(yù)后，3-4周康復(fù)治療后無(wú)需其他治療。手術(shù)真能如巴教授評(píng)估的那樣嗎？宋先生最終恢復(fù)如何？

04

巴教授的咨詢報(bào)告給了宋先生巨大的力量，更加堅(jiān)定了他通過(guò)手術(shù)徹底擺脫病魔的信念。2019年7月，巴教授親自主刀為宋先生完成了這場(chǎng)幾乎被所有人認(rèn)為不可能完成的手術(shù)。

inc國(guó)際神經(jīng)外科

宋先生的腦干海綿狀血管瘤順利全切，手術(shù)過(guò)程十分順利，未發(fā)生呼吸抑制和心律異常，第二天便轉(zhuǎn)出了ICU，無(wú)新發(fā)神經(jīng)功能損傷。宋先生術(shù)后恢復(fù)得如何？能否達(dá)到巴教授的預(yù)期效果？海綿狀血管瘤是否會(huì)復(fù)發(fā)？

術(shù)后12天，宋先生開(kāi)始康復(fù)治療。

術(shù)后3個(gè)月，術(shù)前所有癥狀基本消失，宋先生感覺(jué)自己已恢復(fù)健康。

術(shù)后1年，他與教授進(jìn)行了面對(duì)面隨訪，再次向巴教授表達(dá)感謝！

術(shù)后2年，視頻隨訪中，宋先生表示會(huì)定時(shí)進(jìn)行核磁復(fù)查，情況一直穩(wěn)定無(wú)復(fù)發(fā)。一直熱愛(ài)健身的他術(shù)后堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，每天慢跑5-6公里，未來(lái)也會(huì)持續(xù)堅(jiān)持。

逃出鬼門關(guān)的宋先生已能像正常人一樣生活和工作，每天跑步鍛煉再次成為他的生活日常。生命如此脆弱又珍貴，重生一次的宋先生更感生命的美好。當(dāng)生命成為一道選擇題，你是選擇坐以待斃，還是像宋先生那樣為自己勇敢一次？希望能給大家?guī)?lái)一些啟發(fā)。

• 所屬欄目：腦血管瘤
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• 更新時(shí)間：2024-04-24 17:48:00

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